Le diagnostic de la fièvre typhoïde

une personne qui réside dans une zone endémique de La fièvre typhoïde ou qui vous avez voyagé récemment à l'une de ces régions, et commence à se manifester les symptômes de la fièvre et des douleurs abdominales vous devriez soupçonner la possibilité d'contracté cette infection.

Une fois que vous allez à l'hôpital, il est important de recueillir des données sur le patient et Voyage apport alimentaire ou peut-être des boissons contaminées. À l'examen physique, avec la fièvre et des douleurs abdominales, il peut y avoir bradycardie (fréquence cardiaque lente) et la deuxième semaine taches roséole.

Dans le test sanguin d'une personne avec la fièvre typhoïde ne sont généralement leucopénie (faible globules blancs) dans le cas des adultes, ou leucocytose dans le cas des enfants. Il est également l'anémie commune et une diminution des plaquettes. Si la troisième semaine des globules blancs doivent être suspectées perforation intestinale Il y a aussi des transaminases hépatiques souvent une augmentation des tests sanguins. Si les symptômes neurologiques et une ponction lombaire est effectuée, le liquide céphalorachidien est généralement normal ou montrer une légère augmentation des leucocytes.

Pour le diagnostic spécifique de la fièvre typhoïde peut être fait hémocultures Qui sera positif dans 40-80% des cas, en fonction du nombre d'échantillons sont collectés et les médias utilisés.Ils peuvent également être cultivées urine, les matières fécales, aspirez duodénal ou échantillons cueillis des imperfections de la peau le cas échéant. La culture des selles positive entre 40-90% des cas en fonction du temps de prélèvement d'échantillon. La culture de la moelle osseuse positif jusqu'à 90% des cas, mais il est moins disponible.

Vous pouvez également faire sérologies pour détecter les anticorps, mais est peu utile chez les patients vivant dans des zones endémiques. Ils peuvent être plus utiles pour les voyageurs, en particulier de voir rétrospectivement les titres de plus en plus. L'étude de la réaction en chaîne de la polymérase de temps n'a pas atteint une sensibilité suffisante pour être utilisée en routine. Le test ELISA pour les anticorps dirigés contre l'antigène capsulaire Vi est utile pour diagnostiquer des porteurs chroniques

Le diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde

Dans les milieux pauvres en ressources souvent diagnostiquer la fièvre typhoïde se basant uniquement sur les symptômes et la suspicion clinique. Il est donc très important de faire un Le diagnostic différentiel appropriée avec d'autres infections telles que le paludisme, les rickettsies, l'amibiase, la dengue, la leishmaniose, de la fièvre Q, la tularémie, la mélioïdose, et d'autres infections fébriles par des bactéries qui provoquent la gastro-entérite. De plus, ils peuvent coïncider dans la même personne la fièvre typhoïde avec une autre maladie infectieuse comme le paludisme ou la dengue par exemple.