Cancer du côlon: Polypes, les principaux précurseurs

MADRID / EFE / ANA SOTERAS vendredi 31/03/2017

Certains types de polypes dans le côlon qui se développent sont les précurseurs de plus de 95% des cas de cancer dans cet organe. Le risque apparaît à la frontière de 50 ans et pourrait être évité avec la détection et l'élimination de ces lésions précancéreuses. Une mise en garde à garder à l'esprit la Journée mondiale pour la prévention du cancer du côlon

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Le Cancer du côlon ou colorectal est précisément la tumeur la plus fréquente diagnostiqué en Espagne, avec 41,441 cas en 2015, selon la Société espagnole d'oncologie médicale (SEOM). Les hommes et les femmes est la deuxième tumeur la plus fréquente après la prostate et du sein.

En dépit de la fréquence, il est une tumeur dont la survie a doublé au cours des 20 dernières années. En outre, les analyses rétrospectives ont montré des taux de survie à cinq ans après la chirurgie des métastases allant jusqu'à 70%, « une étape importante et une percée », considèrent cette société scientifique.

Mais encore plus de 15.000 personnes meurent chaque année en Espagne en raison du gros intestin et du rectum, selon SEOM 2014, bien que la tendance est à la baisse.

Un taux de mortalité pourrait tomber encore plus si l'on tient compte des antécédents familiaux, d'autres facteurs de risque, et nous sometiéramos après 50 ans de programmes de dépistage, tels que le test de sang occulte dans les selles et la colonoscopie, important pour la détection précoce.

Mais la prévention passe aussi par une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et fibres et aliments à faible teneur en matières grasses; réduire le tabac à priser et à l'alcool; le maintien d'un poids corporel normal et l'exercice régulièrement.

Pourquoi les polypes du côlon?

Polype apparaissent dans la muqueuse du côlon par une combinaison de facteurs tels que le mode de vie, y compris la nourriture. Mais l'origine est un échec dans le mécanisme de régénération cellulaire pour ne pas autodétruisent à la fin de leur vie (apoptose ou mort cellulaire programmée), ce qui provoque une augmentation incontrôlée des cellules. Le même processus qui génère des tumeurs malignes.

Polype juste donner des symptômes. Ni qu'ils ne grandissent et se développent dans le cancer. Le témoin lumineux doit se allumer si des changements dans les habitudes intestinales, des douleurs abdominales et des saignements se produisent.

« Nous savons que les polypes prennent environ dix ans dégénérer en cancer. Pour cette raison, si une colonoscopie pas trouvé quoi que ce soit, des intervalles de 5 à 10 ans pour les commandes marquent les paramètres « , explique le Dr Andrés Sánchez Yagüe, spécialiste de l'hôpital public digestif Costa del Sol à Marbella ( Málaga).

Types de polypes

Mais pas tous les polypes finissent par dégénérer en tumeurs malignes, seulement 5% d'entre eux. Mais il est vrai que petit pourcentage est le précurseur de plus de 95% des cas de cancer dans le gros intestin. Tout dépend du type qui est

Inflammatoires Il n'y a pas de risque de cancer et la cause peut être un certain ulcère.
Hyperplasiques Ni dégénérer en cancer.
Adénomes Le plus courant et le plus susceptible de devenir maligne. Plusieurs sous-types: tubulaire, villeux et tubulo-villeux.
Dentelé Moins commun, mais aussi au risque de devenir un cancer.

Selon la façon dont la croissance peut être classée comme

Pédicule Il en forme de champignon tige avec moins de risque de dégénérer en cancer.
Sessiles Stemless mais a une implémentation de base, comme une verrue.
Plano et même déprimé (en): un risque élevé d'être cancérigènes et est l'extraction la plus compliquée avec l'endoscopie.

la taille de polype influe également sur le risque de dégénérer en cancer, sessile ou le type pédonculés doit être supérieure à un centimètre pour mener au cancer, tandis qu'un avion de quelques millimètres peuvent déjà.

Les polypes sont détectés et extraits avec la coloscopie, une imagerie et de thérapie dans laquelle l'endoscope se déplace à travers le compteur et le gros intestin nécessite le nettoyage intestinal avant et se fait habituellement à la sédation.

Le cancer du côlon et de ses facteurs de risque

Le cancer du côlon est le plus courant, dans 90% des cas, adénocarcinomes originaire des glandes, alors que les lymphomes, les sarcomes et les mélanomes sont plus rares, selon SEOM.

Les principaux tests de dépistage de polypes précancéreux et les tumeurs sont le sang d'essai de détection dans les selles et la coloscopie.

« Toutefois, ce dépistage en Espagne est dans une situation d'inégalité, puisque la couverture du programme diffère selon les communautés autonomes. Certains sont également une couverture presque 100% et d'autres ont peu ou pas de programme de dépistage de couverture « , dénonce l'Association espagnole contre le cancer demande ce test est mis en œuvre sur tout le territoire national.

Le principal facteur de risque pour le cancer du côlon est l'âge, dans la gamme de 50. « Dans les études ont montré que de cet âge commence à augmenter l'apparition de polypes qui peuvent se transformer en cancer et qui est parce que qui accumulent les échecs de cellules « , explique le Dr Sánchez Yagüe, chef du comité de communication de la Fondation espagnole de gastroentérologie (FEAD).

Antécédents familiaux est un autre facteur de risque pour les tumeurs générées par les polypes (plus de 95%), ainsi que les syndromes héréditaires non polypose (moins de 5%) sont dues à certaines mutations génétiques qui sont passés de parents les enfants, comme le syndrome de Lynch.

Dans les deux cas, le FEAD conseille:

Les progrès dans le traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon, comme cela est arrivé dans d'autres tumeurs, a été une percée au cours des vingt dernières années. Il est une tumeur qui répond positivement à la chirurgie avec la chimiothérapie et est également sensible aux thérapies biologiques, en combinaison avec la chimiothérapie, qui permettent à des patients pré-sélectionner en fonction des mutations génétiques, dit Aitana Calvo, secrétaire scientifique du SEOM.

Ces traitements comprennent des anticorps monoclonaux cible anti-angiogéniques (qui inhibent la formation des vaisseaux tumoraux ont besoin de se développer) et d'autres altérations génétiques ciblées telles que l'EGFR.

Immunothérapie ou la stimulation immunitaire pour combattre la tumeur, une stratégie thérapeutique qui est déjà une réalité dans le mélanome ou le poumon, n'a pas encore prouvé leur efficacité dans le système de cancer colorectal.

« Il semble que, pour le moment, cette tumeur est pas aussi sensible, sauf dans un sous-groupe de patients présentant une instabilité microsatellite (moins de 5% des cas) et chimiorésistance. Avoir un mauvais pronostic mais regardez comme ils montrent une plus grande sensibilité à l'immunothérapie « , a déclaré l'oncologue SEOM Hôpital Gregorio Marañón et Madrid.