Noeuds Bouchard
Les nodules de Bouchard sont une difformité des doigts qui affecte principalement les personnes souffrant d'arthrose. Cette déformation est caractérisée par la formation d'extensions cartilagineuses ou osseuses de l'articulation interphalangienne proximale. C'est Charles-Joseph Bouchard, un pathologiste français, qui a décrit cette déformation pour la première fois au XIXe siècle. Les nodules de Heberden sont un autre type similaire de déformation des doigts, qui peut être observé chez les personnes atteintes de maladies articulaires dégénératives. La différence réside dans l'emplacement des extensions osseuses. Les nodules de Heberden sont formés dans l'articulation interphalangienne distale, qui est l'articulation la plus proche de l'ongle. Dans cet article, nous allons en apprendre davantage sur les causes de ces élargissements osseux et comment ceux-ci peuvent être traités.
Bouchard noeuds
Causes
Comme indiqué plus haut, la formation de ces excroissances osseuses est attribué à un Maladie articulaire dégénérative appelée arthrose. L'arthrose est associée à la dégénérescence du cartilage. Le cartilage est un tissu conjonctif dur qui couvre les extrémités des os, agit comme une couverture protectrice et empêche les os de se frotter les uns contre les autres. La dégénérescence du cartilage se produit généralement à la suite du vieillissement. Lorsque ce cartilage protecteur commence à dégénérer, les os peuvent être endommagés en raison de la friction ou du stress. Le corps peut réagir aux dommages en créant du tissu osseux supplémentaire sur les bords des os. La calcification du cartilage articulaire ou du tissu osseux entraîne la formation de telles excroissances osseuses.
La formation de telles excroissances osseuses modifie l'apparence des doigts. Ceux-ci peuvent ou peuvent ne pas être douloureux. La douleur peut cependant être ressentie autour de l'articulation interphalangienne affectée, si la croissance osseuse commence sur le tissu environnant. Les symptômes qui peuvent être expérimentés en raison de cette déformation comprennent l'enflure, la sensibilité et la douleur dans l'articulation interphalangienne affectée. Les personnes ayant des doigts arthritiques peuvent également souffrir d'une perte de dextérité, car l'amplitude de mouvement des doigts peut être affectée. Bien que cette déformation osseuse dans les doigts est une caractéristique de l'arthrose, parfois, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent également développer les déformations des orteils.
Options de traitement
Utilisation des analgésiques narcotiques doux, Les injections anti-inflammatoires non stéroïdiennes ou de cortisone peuvent certainement aider à soulager les symptômes de l'arthrite dans les doigts dans une large mesure. Dans le cas d'une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde, des médicaments antirhumatismaux modificateurs peuvent également être prescrits pour ralentir la progression de la maladie. Si l'articulation interphalangienne est gravement touchée par l'arthrose, et cette déformation interfère avec la fonction de la main, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour le retrait de ces nœuds.
Le but de cette opération est de restaurer plage mouvement de la main. L'arthroscopie est une procédure peu invasive qui peut aider à la détection des éperons osseux. Si des tests diagnostiques révèlent la formation d'éperons osseux dans les articulations interphalangiennes proximales, des interventions chirurgicales courantes, telles qu'une arthroplastie ou une arthrodèse, peuvent être utilisées pour traiter cette déformation. Arthrodèse se réfère à une procédure dans laquelle les extrémités des os de l'articulation peuvent être fusionnées chirurgicalement dans un os. Bien que la douleur qui résulte du frottement entre les extrémités de l'os soit éliminée, il y a un grand inconvénient. La fusion de l'articulation peut parfois affecter l'amplitude du mouvement. On peut trouver difficile de saisir des objets, si la fusion fait que la rigidité affecte l'amplitude de mouvement de l'articulation interphalangienne proximale. C'est la raison pour laquelle l'arthrodèse est considérée comme une meilleure option de traitement pour l'articulation interphalangienne distale.
D'autre part, l'arthroplastie se réfère au remplacement d'une articulation dégénérée par chirurgie. En vertu de cette procédure, l'articulation touchée est remplacée par une articulation artificielle. Des articulations artificielles ou des prothèses en caoutchouc ou en silicone sont insérées dans l'axe de l'os afin d'augmenter l'amplitude de mouvement du doigt. L'implant Swanson et l'implant Sutter sont les implants en silicone les plus couramment utilisés (ensembles insérés dans l'articulation). Bien que cette procédure facilite également une meilleure fonction de la main, l'articulation artificielle ne durera pas trop longtemps dans le cas des personnes qui mènent une vie très active. Ces prothèses articulaires, cependant, peuvent durer plusieurs années dans le cas des personnes âgées. Les personnes âgées souffrant de polyarthrite rhumatoïde sont considérées comme les candidats les plus appropriés pour cette intervention chirurgicale.
La chirurgie, la pharmacothérapie et le mode de vie peuvent certainement aider dans le traitement de cette déformation du doigt. Comme dans le cas d'une maladie, un diagnostic et un traitement rapides peuvent prévenir la perte de l'amplitude des mouvements.
