Quels sont les risques liés à la grossesse et au diabète de type 1?

Clare Romund, spécialiste des inspections QC chez Assurant (2016-présent)

J'ai été enceinte trois fois en tant que diabétique, alors je peux tout vous dire!

Les risques les plus importants liés à la grossesse et au diabète de type 1 concernent le bébé:

Macrosomie. C'est à ce moment-là que le bébé devient trop gros en raison d'un excès d'insuline traversant le placenta. Cela est arrivé à deux de mes trois bébés. J'avais un bébé de 7 lb et 2 oz, et les deux suivants pesaient chacun près de 10 livres chacun.

Hypoglycémie à la naissance Si votre glycémie n'est pas maîtrisée pendant la grossesse, le bébé peut naître avec une hypoglycémie. Votre bébé subira un test de glycémie immédiatement après la naissance et si son taux de glycémie est trop bas, le bébé se rendra à la crèche pour un biberon (ou peut-être deux, comme mon plus jeune bébé). Pour stabiliser le taux de glucose du bébé en pépinière, il sera envoyé à l USIN pour des soins plus intensifs.

Jaunisse. C'est à ce moment que le foie du bébé a du mal à traiter la bilirubine, ce qui provoque un jaunissement de la peau et des yeux. Cela peut également survenir chez les bébés de mères non diabétiques, mais plus fréquent chez les mères diabétiques.

Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, vos hormones de grossesse continueront à augmenter. Ces hormones contrecarreront l’efficacité de votre insuline, ce qui signifie que vous aurez besoin de doses d’insuline de plus en plus importantes pour maintenir votre taux de sucre sous contrôle. Et votre contrôle devra être serré. Vos chiffres devront essentiellement imiter ceux d'une personne ayant un pancréas fonctionnel.

Attendez-vous à avoir toute une équipe de médecins qui vous suivra du début à la fin. Et attendez-vous à avoir des visites de plus en plus fréquentes chez les médecins. À la fin de chacune de mes grossesses, j'étais chez le médecin deux fois par semaine pour des échographies, des tests de non-stress et ainsi de suite (c'est l'un des avantages d'une grossesse à haut risque - beaucoup d'échographies et de chances de voyez votre bébé avant qu'ils ne naissent!)

En règle générale, votre OB voudra accoucher votre bébé à 38 semaines ou au plus près, car il se sent en sécurité en laissant le bébé dans votre ventre sans causer de risque.

Rachel Adams

Tous les risques "normaux" liés à la grossesse, ainsi que certains risques uniques, et même certains risques "normaux" peuvent être beaucoup plus dangereux si la personne enceinte présente un T1. (Comme les nausées matinales - pour la plupart, c'est une expérience inconfortable mais quand on prend de l'insuline plutôt que de faire de l'insuline elle-même, le pancréas n'a aucun moyen d'ajuster sa production d'insuline. Cela signifie qu'il y a de l'insuline active dans l'organisme. cela ne peut pas être éteint et les vomissements rendent impossible le traitement d'un faible taux de sucre dans le sang. Je me suis retrouvé plusieurs fois à l'urgence à cause de vomissements et de l'impossibilité de consommer les glucides dont j'ai besoin bas catastrophique. Je devais être à l'hôpital pour pouvoir contrôler les vomissements et recevoir du glucose par voie intraveineuse.)

Les femmes enceintes atteintes de T1 sont automatiquement (et à juste titre) considérées à haut risque et requièrent une surveillance et des soins intensifs de la part d'un spécialiste du foetus maternel hautement qualifié - un OB avec des études supplémentaires approfondies et une capacité à gérer les grossesses à risque.

Dans un monde parfait, toutes les grossesses seraient planifiées et les parents préparés à l'avance. Pour un T1, cela signifie un contrôle strict de leur diabète avant même la conception. Des niveaux élevés peuvent causer de graves dommages au développement du fœtus et le travail de préparation à la grossesse commence bien avant le plaisir d'essayer de concevoir. Cela signifie une équipe de soins complète, du spécialiste du foetus maternel mentionné ci-dessus, l'équipe d'endocrinologie (médecins, infirmières, nutritionnistes), ainsi que tout autre spécialiste tel qu'un néphrologue si la personne a des problèmes rénaux ou devrait l'être. problèmes

Une glycémie plus élevée peut entraîner une croissance anormale du fœtus, ce qui est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles de nombreuses personnes atteintes de T1 ont des lésions c. Un accouchement vaginal est possible, car il n'y a pas deux patientes ou grossesses identiques.

J'ai une maladie rénale chronique, et l'une de mes préoccupations personnelles serait de savoir comment mes reins réagissent au stress de la grossesse et la peur de me faire mal ou de nuire au fœtus. La prééclampsie, les naissances prématurées et une foule d'autres problèmes sont beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de T1 que chez la population générale.

Il est tout à fait possible pour une personne atteinte de T1 de vivre une grossesse en sécurité, ce qui se traduit par un enfant en bonne santé. Il faut juste beaucoup de travail et de préparation.

Voici quelques bonnes sources de départ:

Diabète de type 1 et grossesse

Risque de complications de la grossesse chez les femmes atteintes de diabète de type 1: étude prospective à l'échelle nationale aux Pays-Bas

James Miller
Résolu le 29 décembre 2017 · L’auteur a 1,9k réponses et 430.2k répond aux questions

En tant que diabétique T1, vous pouvez consulter votre équipe de lutte contre le diabète avant même de tomber enceinte pour vous assurer que votre hba1c est à jour et que vos soins et traitements du diabète sont à un niveau optimal. Si vous ne pompez pas encore, cela pourrait être quelque chose que vous voudriez envisager avant ou pendant la grossesse. La grossesse pourrait bien avoir un effet sur votre santé, vous aurez par exemple besoin d'un dépistage plus fréquent pendant et après la grossesse. Le diabète peut également rendre la grossesse un peu différente, vous pourriez avoir besoin de plus de contrôles du bébé et du placenta pendant la grossesse. Vous aurez vraiment besoin d'une bonne glycémie à partir de trois mois avant la grossesse et jusqu'à la naissance. Pendant les 12 premières semaines de grossesse, vous constaterez peut-être que vous avez légèrement moins besoin d'insuline. Si vous constatez une baisse des besoins en insuline, consultez immédiatement votre conseiller médical. Pour la naissance, vous pouvez être considéré comme étant à terme à 38 semaines plutôt qu'à 40 semaines. Discutez de tout cela avec vos propres conseillers médicaux avant la grossesse, si possible, pour établir un plan solide et de la chance.

Ben Bacon

a étudié à l'Université Marymount (1999)
Résolu le 30 décembre 2017 · L'auteur a 982 réponses et 129.1k réponses vues

Vous connaissez sans doute le problème du diabète, les hauts et les bas? Tant que vous gardez un bon contrôle, ce n'est pas un problème. De nombreuses femmes deviennent de toute façon diabétiques pendant la grossesse, ce qui peut vous aider à prendre de l'insuline.

Le plus grand risque pour le fœtus doit être faible en sucres… ne pas affamer ce bébé! Les hauts sont mauvais pour le sang, mais à long terme. Peut-être qu'un fœtus baignant dans le glucose développera une résistance au diabète? :-)

Preggos sont généralement invités à manger ce qu'ils veulent. Mais si vous réglez votre alimentation et votre insuline en fonction de votre poids, vous devrez vous permettre de gagner. À moins que vous ne soyez déjà en surpoids, j'augmenterais les glucides d'environ 20%.

Toni Burns

travaille à la retraite
Résolu le 30 décembre 2017 · Auteur a 2,3k réponses et 721.3k réponses vues

Je ne peux pas "généraliser, mais j'ai une amie qui a eu du mal à contrôler son diabète de type 1 avant même d'être enceinte. Après deux fausses couches, elle a porté un bébé de 29 1/2 semaines et a donné naissance à un bébé pesant un peu moins de 2 livres Le bébé était dans l'USIN jusqu'à une semaine après sa date d'échéance initiale. Il est maintenant près de 1 1/2. Au moment où il "aura deux ans, il aura probablement rattrapé beaucoup de ses camarades de son âge. Il semble aller bien maintenant. Il est possible qu'un diabétique de type 1 soit enceinte, mais je pense que c'est probablement assez difficile et nécessite une autodiscipline énorme et un peu de chance.

Obstétrique et gynécologie, grossesse