Tumeurs d'origine inconnue, la grande question

MADRID / EFE / ANA SOTERAS jeudi 02/04/2016

Ils sont microscopiques, mais très agressif. Ils se cachent de sorte qu'aucun test de l'image actuelle obtient les découvrir. Quand ils sont confrontés est parce qu'ils ont déjà répandu et métastasent dans un autre organe, il semble différent de celui dont ils sont issus. Aujourd'hui, le 4 Février, Journée mondiale contre le cancer, nous proposons les inconnues de tumeurs d'origine inconnue

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Environ 5% des tumeurs chez les adultes sont d'origine inconnue. Son pronostic est généralement pas le classement optimal médiane de survie dans environ neuf mois, malgré recevoir un traitement.

« Le taux de survie est très faible, sont des tumeurs incurables dans la grande majorité des cas », dit-oncologue médical à l'hôpital de l'Université Ramon y Cajal à Madrid, Federico Longo, un expert dans de tels cas.

Le profil des patients est à la fois les hommes et les femmes et de 60 ans sans une autre caractéristique commune qui les rend candidats à ces tumeurs cachées.

La difficulté du diagnostic

S'il est difficile de parler du cancer avec un patient, la situation se complique lorsque le mystère sur l'endroit où il a été formé.

« Il affecte beaucoup d'incertitude. Est-ce un fardeau émotionnel lourd pour le patient, mais il est aussi de notre devoir de le rassurer, lui faire voir qu'il ya d'autres cas comme le vôtre et d'assurer le meilleur traitement possible « , a déclaré le spécialiste.

Les symptômes proviennent généralement de l'organe où des métastases est générée.La fatigue et l'essoufflement si nécessaire poumon, par exemple. Bien que la perte d'appétit, la prise de poids et la fatigue sont des caractéristiques communes.

Le traitement des tumeurs

Jusqu'à ce que le diagnostic, le patient a dû aller un steeple sans obtenir pour atteindre l'objectif. Les examens d'imagerie qui n'ont pas visualiser les biopsies tumorales et organes où les cellules secondaires sont arrivés après un voyage par le sang, entre autres.

Si l'inconnu n'est pas résolu - connaître le corps où les cellules primaires de nid, ne peuvent pas appliquer un processus spécifique comme il est prescrit en vue du corps de la tumeur primaire et pas de métastases.

« Il est une pathologie qui est orphelin. Le traitement utilisé aujourd'hui est constitué de combinaisons de platine et à base de taxanes, deux ingrédients actifs qui travaillent dans une grande majorité des tumeurs, telles que l'ovaire, du poumon ou du pancréas chimiothérapie « , explique le médecin.

Le foie, les poumons et le cerveau sont les organes les plus susceptibles d'accueillir des cellules secondaires ou métastases, alors que le pancréas ou du poumon habituellement organe d'origine, qui ont été démontrées dans les cas où il vient d'identifier la tumeur primaire dans un second traitement ou vérifié à l'autopsie.

« Il est vrai que chaque fois que nous diagnostiquons plus avant il y avait plus le pourcentage d'origine inconnue mais est réduite car ils se déplacent des techniques radiologiques et d'autres tests de diagnostic », explique Federico Longo.

Tumeurs d'origine inconnue, dans 20 pour cent des cas détectés est réalisée également grâce à leur pathologie origine analyse l'organe où les métastases apparaît.

Le type de cellules dans le corps peut guider l'origine de la tumeur et le traitement sera approprié au corps de parent peut se poursuivre.Les types de cellules sont

Adénocarcinomes les cellules formant les glandes du corps. La source la plus courante est habituellement le pancréas, voie biliaire et les poumons. Ils représentent 70% des tumeurs d'origine inconnue.
carcinome peu différencié Ils ne sont pas en mesure de distinguer les cellules lignée est et représentent 20% des tumeurs d'origine inconnue.
Le carcinome spinocellulaire ou épidermoïde les cellules qui constituent la peau de doublure et des cavités. la recherche de la source traitera cancers de la tête et du cou (bouche, pharynx, larynx), l'appareil génital féminin et masculin et les poumons.
Les tumeurs des cellules germinales Ils sont des tumeurs dérivées d'organes reproducteurs tels que le testicule ou l'ovaire, bien que rare, le diagnostic est particulièrement important en raison de la possibilité de guérison avec la chimiothérapie, bien que la maladie est répandue.
Neuroendocrine Carcinome des cellules spécialisées sont dispersées dans plusieurs organes qui produisent des hormones en réponse aux commandes du système nerveux. La fréquence est inférieure à 5%. L'origine est dans le pancréas, tractus gastro-intestinal, du poumon ...

La génétique, la mise au point de la recherche

Dr. Federico Longo, coordinateur du groupe de travail dédié aux tumeurs d'origine inconnue du groupe espagnol de tumeurs Orphelins et peu fréquents (Gethi) estime qu'il existe une grande marge pour la recherche de ce type de tumeurs, tout en reconnaissant que l'industrie pharmaceutique utilise moins d'efforts pour ces cancers qui affectent seulement 5% de la population.

Oui, il y a des essais cliniques en phase I (lorsque le médicament est d'abord testée chez l'homme) impliqué chez les patients atteints de tumeurs d'origine inconnue et la collaboration entre les hôpitaux habituellement fluides.

En plus de faire progresser les connaissances sur la biologie de la tumeur, le centre de recherche est dans le développement de techniques génétiques pour étudier l'information cellulaire pour aider à identifier l'organe dont il est issu.

L'une de ces plates-formes, EPICUP, se développe entre le Programme épigénétique et biologie du cancer Institut de recherche biomédicale de Bellvitge (IDIBELL), dirigé par le scientifique Manel Esteller, qui pourrait bientôt être une réalité pour aider à découvrir ces tumeurs primaires ils se cachent. La génétique peut être la réponse aux grandes tumeurs inconnues d'origine inconnue.