Voyage au centre de la BPCO
Voyage au centre de la BPCO
MADRID / EFE / GREGORIO DEL ROSARIO jeudi 07/05/2015
Nous pouvons écrire, sans crainte de contradiction, que l'exploitation minière et Pneumologie sont deux professions similaires: les mineurs en bas au puits pour tirer, à la main, pioche et la pelle à charbon noir à l'intérieur de la terre pour nous donner de l'énergie; pneumologues explorer le système respiratoire avec stéthoscopes, la radiographie et la spirométrie pour apporter plus d'air dans les poumons des fumeurs et, soit dit en passant, le deshollinar noir goudron extorque sa vitalité
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Mais les similitudes ne se terminent pas là, au moins pour le Dr Tamara Alonso Perez, pneumologue à l'hôpital universitaire de La Princesa à Madrid. Son grand-père était un mineur, Leon. Il fumait beaucoup et « la toux, la toux et la toux « Il a dit à sa mère. Il est mort à l'âge de seulement 54 ans; il a fallu un cancer du poumon dans quelques mois. Cette fois-ci, la silicose n'a rien à voir. Il a été le fumée de tabac meurtrier.
Tamara n'a jamais connu son grand-père, mais de très petit écouté et entendu ces mots ... affligées la toux, la toux et la toux les ont gravé dans l'âme, comme sa mère; et peut-être qu'il était pour son origine léonine, ou leur longue histoire de la famille minière, ou parce que son père a arrêté de fumer à cause de sa femme, lui causant de devenir un médecin et si « les malades dos le souffle perdu ».
Son patron à La Princesa est rien de moins que le Dr Julio Ancochea, un pneumologue qui dirige l'équipe médicale à la lutte quotidienne contre obstructive chronique ( effets dévastateurs de la maladie pulmonaire. BPCO ), Pathologie conserve l'air dans les lobes pulmonaires et détruit progressivement les bronches, les bronchioles et les alvéoles; quelque chose de semblable à l'effet nocif de la poussière de charbon ou de gaz qui sont cachés dans les galeries d'une mine.
Défiguration de la BPCO
Le tabac est pas une maladie, mais il est une habitude qui mène à la maladie. Et comme il est addictif, facteur fondamental dans la BPCO, le Cancer et bien d'autres calamités, il est souvent banalisées. Par conséquent, il devient une maladie chronique. Le tabagisme est la principale cause de mortalité et de morbidité dans le monde.
« La BPCO est très frappant. Nous voyons sur une radiographie hyperinflation avec une morphologie anormale. L'espace derrière le sternum ont augmenté et aplanissement consulter Présentation diaphragmatique est observée. L'air des pièges du patient et a probablement un certain degré d'obstruction des voies aériennes pernicieuse « Dr Alonso expose.
BPCO génère deux phénotypes de patients communs: bronchite chronique, tousseur que expectoré; et enfisematoso, qui essoufflement et la fatigue.
patients bronchiques construction lourde, en surpoids ou obèses et de vitalité. Parfois, cyanosé montre des signes d'insuffisance respiratoire. Elle se caractérise par le visage brûlant, battements énergique cœur, respiration oppressée, sueurs abondantes et de l'urine très éclairée. -sore maux de tête souffrant tête, bourdonnements dans les oreilles -acúfenos-, des saignements ou une congestion sanguine locale.
patients emphysémateux, cependant, est mince, cachectique; avec un corps de masse bien inférieur à la normale, même si elle n'a pas proposé de perdre du poids activement. Souffrez l'atrophie musculaire et faiblesse. Généralement pas la toux ou de la toux. Votre clé est dyspnée et la fatigue conséquente.
«C'est un problème impressionnant pour eux.Ils ne sont pas les patients qui aiguisent beaucoup comme la bronchite. Ils n'ont pas autant d'infections ou pire ne consultent pas à la fois parce que leur crachat ou mucosités sont plus vertes. Ils ont pas de fièvre. Ils ne viennent pas à l'hôpital pour remédier à ces symptômes ou parce qu'ils ont besoin de tel ou tel antibiotique. Son problème est le manque d'air qui le rendent la vie quotidienne très difficile « , dit pneumologue.
Lorsque les patients atteints de BPCO entrent dans la requête et assis sur la table, les médecins sont fixés dans les moindres détails.
« Il suffit de les regarder des ravages de la mise en garde de la fumée dans votre corps. Les cheveux sont généralement mince, sous-alimentés; votre peau et les muqueuses sèches, en particulier dans emphysémateux; ont Stigmates de tabac sur les ongles et les lèvres ... ils peuvent souffrir les doigts clubbing en forme de bâton Tambor, et vivre chaque seconde de leur vie avec des niveaux d'oxygène bien inférieur à la normale « décrit.
« Les gens se habituent à leurs états de maladie -plus- et ne savent pas même qu'ils ont une grande difficulté à respirer. Ils ont longtemps adaptés à la parole arrêter ou la détérioration de leur apparence physique. Pour eux, la distance qu'ils doivent parcourir dans un petit couloir est un long et pénible voyage mortifie ses jambes ".
Enrouement de la BPCO
Tamara Alonso joue du piano et de sifflets toute la musique, surtout classique ... Chugs de Mozart et Beethoven. Et peut-être pour cette raison, il est spécialisé en Pneumologie Boussole haute estime et d'écouter leur oreille raffinée et fonendoscopio, le murmure vésiculaire sur l'air souffle lisse et harmonieux; les sons sont déformés avec la BPCO.
« Sifflement de ces patients me rappellent les notes de musique des instruments à vent. Leurs soniquetes pourraient être associés à la flûte et piccolo, bien que vous pouvez entendre les sons et les silences, même si elles sont hospitalisées ou exacerbation apparaît, « murmure-t-il dans son bureau.
Lorsque la BPCO emphysémateuse est très peu ou rien est entendu. Il est une sorte d'atténuation est appelée hypophonesis.
« Le patient se détache et obtient l'air libre ... l'air ... et au lieu d'écouter ce qui se passe dans et hors normalement, juste remarquez comment l'air passe subtilement, malgré le grand effort du patient », dit-il.
Si ce type de patient a bronchospasme, une considération importante dans le contexte d'une infection des voies respiratoires, l'obstruction, sifflements d'air offerts à la difficulté de traverser les voies respiratoires sont entendus.
« Différentes pitos indiquent le niveau de gravité. Si vous entendez la respiration sifflante dispersés dans tous les domaines du poumon, soit en haut à droite et à gauche lobe inférieur, vous savez que vous devez utiliser un traitement anti-inflammatoire intensif plus bronchodilatateur « , dit-il.
Lorsque la BPCO est des sons bronchiques sont plus spécifiques.
« Parfois, ils sont aussi des bruits de ronflement ... la sécrétion dans, Ruder arbre respiratoire; plus sévère. Il est un faible bruit de sonnerie, très différent des sécrétions qui accumulent dans les voies respiratoires. Cela semble changer le rythme des mouvements de sécrétions, le rythme de l'expectoration « preuves.
Pour le Dr Alonso, les sifflets et les sifflements dans la poitrine doivent être mises en garde très graves aux oreilles des fumeurs ou ceux qui ont cessé de fumer. Esquivant le pneumologue augmentant le volume de la « télé », la radio ou l'iPod, ne sera pas réduire au silence Runrun de la BPCO.
EPOC sombre
Lors de l'inhalation de la fumée de cigarette, nous introduisons notre corps au moins 70 substances toxiques et addictives, parmi lesquels le benzène, l'arsenic, de nicotine ou de goudron, substance collante qui est déposée dans les poumons.
« Lorsque le système respiratoire est analysé au microscope pour observer comment et à quel point ces dépôts affectent toutes les structures, des lèvres de la bouche à l'espace interstitiel entre les alvéoles et les capillaires.Je suis venu voir avec sa structure bronchiques complètement gonflée et dysfonctionnelle; même conservé leur couleur naturelle « examen.
En tant que résident de troisième année, le Dr Alonso assiste à son compatriote chirurgie thoracique pendant les gardes à l'hôpital.
« Vous voyez le poumon au-dessus de la table d'opération. La surface est recouverte d'un matériau noirâtre ... il est très choquant. Au lieu d'admirer un corps rose avec un teint sain, une vie et couleur saine, vous vous demandez avec des substances toxiques englobant tous les tissus du poumon « , dit-il.
Le tissu pulmonaire ne peut pas être régénéré. BPCO, le cancer du poumon est irréversible. Vous ne pouvez changer son cours si le tabagisme est complètement abandonné. Pourtant, l'obstruction ne disparaîtra pas.
« Toutes les personnes perdent la capacité pulmonaire par la vieillesse, mais un fumeur dans la même situation de l'âge, doubler ou tripler le déclin de la fonction pulmonaire. Si le patient quitte le tabac, si le médicament est pris, si elle répond à la réadaptation respiratoire, si vous faites l'exercice quotidien recommandé ... différemment les progrès de la MPOC, ce qui représente une étape importante contre la maladie, « raisons du Pneumologue.
Mais si le fumeur avec la MPOC encore, il est seulement un candidat pour son tabagisme maladie malade. Lorsque vous cessez de fumer, vous pouvez faire correspondre vos poumons à celle d'un non-fumeur dans quelques fonctions années.
« Si vous quittez, au bout de trois mois commencent à disparaître les symptômes respiratoires. Et d'autres risques d'AVC est égale à cinq ans. Le risque de cancer ou de maladies cardiovasculaires plus de quinze ans. Goudron et les effets secondaires sont en train de disparaître progressivement en raison du système immunitaire « , dit-il.
Tous les fumeurs développent la BPCO, entre 20% et 30%, et pourrait être un gros fumeur, maladie asymptomatique accident vasculaire cérébral souffrent; mais si vous voulez pas vous attraper par surprise MPOC, que les mineurs Grisou, malgré le sacrifice de ses oiseaux en cage, vous feriez mieux de faire un diagnostic précoce avec un simple Spirométrie
longueur de plus de 70% Underdiagnosis de la population du tabagisme, très important pour les données de santé publique espagnole, étant donné que le traitement d'un patient avec des coûts BPCO environ 27.000 euros par an.
Parfois, les symptômes respiratoires de la MPOC se chevauchent avec des symptômes d'un fumeur sans BPCO.
« Ils peuvent tousser et de la toux, ce qui retarde le diagnostic. La fatigue serait la première marque distinctive, qui nécessiterait le fumeur à poser des questions sur sa santé. Les masques aussi âgées broncho-pneumopathie chronique obstructive », souligne le spécialiste.
Les travaux de pneumologues, du système de santé tente de sensibiliser la population du tabagisme que la MPOC est une maladie du tabagisme et leurs symptômes, mais ils sont bien cachés, vous ne pouvez pas cacher fermer sa bouche, comme qui a scellé les puits d'une coalfield.
La mère de Tamara « a l'aversion à la hauteur » symbolisée dans la mémoire du toux père. Je ne voulais mal vivre cette expérience. Et peut-être pourquoi le Dr Alonso Pérez ne fume pas et pneumologue a été fait. Votre assurance-vie est une vie sans tabac.
