La rétine, au cœur des yeux

La rétine, au cœur des yeux

Retina, coeur d'oeil

MADRID / EFE / JAVIER TOVAR / GREGORIO DEL ROSARIO lundi 04/07/2014

La rétine est la porte d'entrée vers le cerveau. La zone la plus sensible et importante pour une bonne vision. Pathologies sont liés à l'âge et le diabète. Francisco Cabrera médecins et Marc Rubio décrits dans les défis futurs EFEsalud et d'analyser ces maladies

Dr Francisco section ophtalmologiste Cabrera Retina hôpital universitaire Insular de Gran Canaria et professeur associé à la Faculté de médecine de l'Université de Las Palmas professeur; et le Dr Marc Rubio est un médecin associé de l'ophtalmologie Retina section Bellvitge hôpital universitaire de Barcelone.

Tous deux ont participé à des discussions « la santé des petits-déjeuners. La connaissance et le bien-être « qui EFEsalud organisé avec la collaboration de la société pharmaceutique Novartis, et ils ont analysé les pathologies de la rétine, ce qui provoque trois des quatre cas de cécité.

De plus récemment, ils ont participé à Madrid dans la première édition de Retinnova, où plus de 250 experts ont discuté des problèmes de Retina et dème Maculaire (DME).

Quelque 285 millions de personnes souffrent d'une sorte de déficience visuelle dans le monde, selon l'Organisation de la santé médicale (OMS) et environ 39 millions sont aveugles.

Une personne diabétique a dix fois plus susceptibles de développer la cécité d'un sans elle. L'âge est un autre facteur de risque, surtout après 55 ans.

Pathologies de la rétine

  • Dr Cabrera, quelles sont les principales maladies de la rétine?

Dr Francisco Cabrera Il y a beaucoup qui peut conduire à la cécité, mais les fondamentaux sont deux Rétinopathie diabétique (DR), chez les personnes atteintes de diabète; et la dégénérescence maculaire (DMLA).

DR est la principale cause de cécité en âge de travailler, 20 à 55 ans avec beaucoup d'importance à l'âge productif.

En termes absolus, le premier est le DMAE, dont l'incidence est accrue par la population vieillissante.


Au sein de la RD la principale cause de cécité est l'œdème maculaire diabétique (DME), ce qui affecte la zone centrale de la rétine. Une autre cause est la rétinopathie diabétique proliférante diabétique, ce qui affecte la rétine de manière plus globale, pas seulement le centre et la meilleure zone de vision qui est la macula.

  • Quels sont les facteurs de risque?

Dr Cabrera Dans le DR le principal facteur de risque est un diabétique, en toute logique, et en ce sens, l'évolution temporelle de cette maladie et son contrôle, ce qui est ce qui fera l'incidence de l'apparition de la rétinopathie.

Toute rétinopathie diabétique aura des signes de 20 ans, 90% ont un certain degré, mais sera plus douce si le métabolisme du sucre et de contrôle a été bonne; si vous avez été mauvais, il développera des formes sévères de la maladie.

Dans AMD, le risque est l'âge et augmente avec le vieillissement; Il est un processus dégénératif, nous ne pouvons pas lutter contre l'âge, mais il y a des facteurs associés tels que le tabac, qui peuvent être contrôlés, et d'autres tels que l'alimentation, l'exposition au soleil, l'obésité, hiperecolesterolemia. A un taux plus élevé de développement de 55 ans et plus 85, vous pouvez atteindre 15 pour cent.

Les symptômes et de la situation

  • Dr Rubio, quelle est la prévalence de ces maladies et leurs symptômes?

Dr Marc Rubio Comme une pathologie qui affecte le centre de la vision, et la structure de la rétine et la macula, les patients perçoivent des taches sombres, que ce soit parce que le tissu gonfle (EMD) ou parce que l'hémorragie fait voir inconfortablement apparaît . Tout d'abord, les choses sont déformées dans le centre, puis la qualité visuelle est perdue et peut conduire à la cécité.

  • Et la situation en Espagne?

Dr Rubio Nous pouvons sentir la chance parce que nous sommes la deuxième plus longue dans la population mondiale. Nous ne sommes pas si mauvais par rapport aux autres pays.

En général, la situation est bon, mais aggravera par la population vieillissante et le nombre de patients augmente.

Le sujet de l'alimentation par rapport au diabète est très important, la Méditerranée est cardioprotecteurs et en bonne santé, mais maintenant peut-être c'est cher pour beaucoup de gens. Les prévisions se détériore dans le nombre de patients atteints de diabète et donc avec RD. Nous devons nous concentrer sur une alimentation saine, la prévention et la communication.

Qualité de vie

  • Quelle est la qualité de vie des patients?

Dr Rubio Lorsque vous avez moins de terme juridique aveugle de vision de 10 pour cent est établie, ce qui a de grandes implications pour le patient et le système sont des patients très handicapés et dépendants.


Dr Cabrera L'impact de la cécité chez un patient est dévastateur, non seulement pour lui, mais pour votre environnement et faire une morbidité importante chez le patient et des organismes tels que l'alimentation, la lecture, les chutes, la dépression se produit ... Il est si dévastateur que de nombreuses études de qualité aveugle de vie marqué être très proche de la mort, ils préfèrent l'insuffisance rénale, accidents vasculaires cérébraux, le sida ou cardipatías être aveugle.

  • Comment sont les traitements?

Dr Cabrera Nous avons un arsenal thérapeutique que nous n'avions pas auparavant et ces pathologies sont décrites plus en forme solvant; Il peut préserver la vision chez les patients sans cécité légale, mais la meilleure activité est la prévention.

AMD et RD peut être un problème à court terme, bien que je suppose; l'ophtalmologie sont saturés; Il est une véritable pandémie dans le monde entier, par le changement alimentaire pour le pire, les régimes moins variés. Les régimes riches en diabète gras et aide sordide.

Il est important de traiter la maladie, mais d'éviter encore plus avec des programmes de télémédecine et l'écran de fond d'œil.

  • Si importante est la vue, les Espagnols protéger vos yeux?

Dr Cabrera En général les gens n'ont pas la formation, l'éducation sanitaire de la population en Espagne et en Europe, n'est pas bon, le problème ne se voit pas jusqu'à ce qu'il soit, ni les yeux ne se soucient pas, ni dents, ni modes de vie sains.

Dr Rubio Si quelque chose nous rend différent est que l'ophtalmologiste est très spécialisé; nous devons insister sur la mise nos connaissances aux soins primaires, ce sont elles qui fuite aux patients si elles détectent bien le problème.

  • En plus des médecins, ce que les infirmières et les pharmaciens de rôle?

Dr Cabrera Un rôle fondamental est l'infirmière qui traite et contrôle les patients diabétiques, la glycémie, la tension artérielle, le poids, l'alimentation ... Il est une tâche qui implique de nombreuses classes, les soins primaires, les soins infirmiers, pharmacie, administration et patient. Nous devons agir de manière coordonnée.


Régime alimentaire

  • Vous avez mis l'accent sur beaucoup sur l'importance de l'alimentation

Dr Rubio Si nous séparons la myopie, qui est une anomalie oculaire dans le reste des causes de la cécité, il a beaucoup à l'alimentation; dans la dégénérescence maculaire, les études influent sur la consommation d'antioxydants et de légumes frais.

Et le diabète de type II, la maladie de l'obésité, qui est le résultat d'une mauvaise culture alimentaire est acquise. Le premier traitement qui leur est mince.

Le diabète est l'alimentation. La génétique ne peut pas changer, mais nous pouvons influer sur les facteurs environnementaux. L'hypertension est liée à la consommation de sel, le sel est mauvais, il est un poison pour certains patients, soulève la tension, et souvent la première apparition de l'hypertension est une thrombose veineuse de la rétine et la perte de vision .

Nous sommes ce que nous mangeons, et la consommation est liée aux maladies; Je le répète, nous ne pouvons pas changer la génétique mais affectent l'information et la prévention, une meilleure maladie est à éviter.

L'avenir

  • Quel est le défi dans la lutte contre les maladies de la rétine?

Dr Cabrera La prévention du diabète et DMAE; la diffusion des connaissances entre les patients et les soins primaires; la promotion de modes de vie sains; et, bien sûr, les programmes de dépistage.

Si nous contrôlons la maladie et détecter à un stade précoce, nous pouvons maintenant faire face à la saturation dans les hôpitaux publics et privés.

Dr Rubio Je pense que le défi et l'avenir de ces pathologies est la régénération des tissus, nous pouvons changer une cornée, mais pas régénérer la rétine qui est un tissu neurologique et une fenêtre sur le cerveau. Peut-être que dans quelques années, avec l'investissement et la recherche, nous sommes capables de régénérer les neurones et le tissu rétinien. La clé est la restauration de l'organe de la rétine, l'avenir est là.

D'un oeil, nous avons changé presque tout, mais pas la rétine; nous voulons prévenir les dommages, mais l'avenir est de régénérer la rétine et que les patients peuvent voir.

Discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Qui ont la coopération de Novartis, aura une nouvelle édition dans un proche avenir de fournir des informations afin d'améliorer la santé de la société.