La douleur et les symptômes de raideur défaite contre la spondylarthrite

madrid / EFE / javier tovar / gregory Rosaire jeudi 20/04/2017

La spondylarthrite ankylosante est une maladie connue ne, pas les talk-shows fréquents, et non pas l'ordre du jour des médias; mais il est très invalidante et altère gravement la qualité de vie. Il est une maladie rhumatismale chronique, inflammatoire et attaque les articulations de la colonne vertébrale et provoque camarade douleur et la raideur difficilement séparables. « Petits déjeuners santé » se penche sur cette maladie, avec le rhumatologue et le patient Marta Valero Pedro Plazuelo

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Tout d'abord expliquer l'origine de cette maladie et son curieux Spondylarthrite ankylosante (EA), ce qui provoque une limitation sévère du mouvement, comme les articulations de la colonne vertébrale ont tendance à être soudées ensemble.

Ankylosante est un trouble de la spondylolyse ( « spondylus » latin) désignant chaque vertèbre de la colonne vertébrale; et le terme spondylarthrite vient du grec « ANKYLOS », et des moyens de soudage ou de fusion.

Cette maladie rhumatismale progresse épidémies ou des attaques provoquant une inflammation des articulations de la colonne vertébrale ou d'autres articulations, comme les épaules, les hanches, les genoux ou les chevilles.

Il est une maladie courante, puisque selon les données recueillies par la Société espagnole de rhumatologie (SER), une incidence d'environ 7 nouveaux cas pour 100.000 habitants / an est calculé.

« La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Les discussions du forum EFEsalud organisé en collaboration avec Novartis, analyse en profondeur cette pathologie avec le Dr Marta Valero Rhumatologue à l'hôpital Ramon y Cajal à Madrid et HM Hôpitaux Groupe et membre du conseil d'administration du SER; et Pedro Plazuelo Concernés et président du coordonnateur espagnol des associations de spondylarthrite ankylosante.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

Dr Valero, commencer à expliquer cette maladie

Dr. Marta Valero AD est une maladie qui est inclus dans les spondylarthropathies, toutes présentant des caractéristiques similaires, le plus souvent dans les familles des patients et une association génétique claire. AD est la plus commune, une maladie qui enflamme les articulations de la colonne vertébrale et limite la mobilité.

Il peut affecter d'autres articulations comme les genoux, les hanches ou les épaules et, dans certains cas, présente association avec des maladies oculaires telles que l'uvéite; ou de l'intestin, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin.

La prévalence varie selon la région géographique à avoir une composante génétique, par exemple, il y a une race d'Indiens en Amérique avec beaucoup d'effet. Il est estimé entre 0,3 et 2,5 pour cent de la population. Et certaines études rapportent qu'en Europe, il y a 1,5 million de personnes souffrant autour de ce groupe de maladies.

Quel est le profil des patients? Et les symptômes?

Dra. Valero Les jeunes patients. Il est une maladie qui survient généralement chez les jeunes de moins de 40 ans, plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, et son incidence maximale à 20/30 ans et bien qu'il existe des moyens d'apparition chez les enfants, le profil typique est celui de un jeune homme.

La douleur et la raideur sont les premiers symptômes. lombalgie ou les fesses, ce qui est parfois confondu avec sciatiques. Il est un mal de dos inflammatoire qui se réveille le patient 4 ou 5 heures de sommeil.Il n'est pas une douleur mécanique, améliore avec des anti-inflammatoires et réagit à l'exercice. La raideur matinale dans le squelette peut durer des heures.

Est-ce que le diagnostic prendre?

Dra. Valero L'ignorance de la maladie influe sur le diagnostic même dans la population médicale. Et il est parfois retardé jusqu'à 10 ans ou plus; le diagnostic moyenne est de 4 ou 5 ans, mais chaque fois est détectée avant.

La réalité est que le jeune patient quand vous avez des maux de dos ne sont pas associés à la maladie rhumatismale, qui relie plus de la plupart des gens. Les patients atteints ont des variables. Certains cours de cycles et maintient l'inflammation dans la colonne vertébrale, mais pas d'autres. Si le diagnostic est précoce et les traitements sont appliqués en conjonction avec un mode de vie sain, la progression de cette maladie est évitée.

Spondylarthrite ankylosante de la vision du patient

Pedro, comment vous souvenez-vous du moment du diagnostic?

Pedro Plazuelo Le moment où vous recevez un diagnostic est le chaos et le patient se sent très seul. Vous dites qu'il est chronique, invalidante, avec la perte de la mobilité dans les articulations. Vous laissez tomber dans le monde entier. Vous devez changer votre travail et la vie en général à ce compagnon d'infortune. Le plus grand soutien que j'ai trouvé d'autres étaient des gens comme moi, qui m'a transmis le message de confiance et que cette maladie peut vivre et vivre, mais il est très compliqué.

Avec la douleur constante coexiste pas, bien que la perception de la douleur varie. la capacité à supporter et augmente le seuil de la douleur se développe, mais vous êtes dans une mauvaise humeur si la douleur ne disparaît pas. Vous ne pouvez pas travailler, faire du shopping, être avec votre famille ... fatale.

Ma fille, qui a aussi EA, a passé un mois sans dormir, il était comme un somnambule. Personne ne peut contenir. Mais grâce à des traitements, l'activité physique et un soutien psychologique, peut vivre avec elle.

traitements AD et le rôle des patients

Docteur, quels traitements vous êtes maintenant?

Dra. Valero Le message est positif que beaucoup de progrès ont été accomplis dans la recherche et les thérapies. Jusqu'à récemment, il était seulement avec des anti-inflammatoires, mais les thérapies biologiques ont évolué et ont permis d'améliorer la qualité de vie des patients jusqu'à ce que, dans de nombreux cas, une vie normale, mais pas tous ceux qui répondent affectés au traitement .

Aucune exploitation EA ou vaccins. Nous ne savons pas la cause ultime de la maladie, qui est associée à un gène génétique mais pas la seule cause et, pour ce gène (HLA-B27) a 8 pour cent de la population.

Vous pouvez empêcher EA?

Dra. Valero Il n'y a pas de prévention. Il y a des facteurs qui aggravent la maladie, comme le tabac; fumeurs inscrits dans un mauvais résultat et la réponse au traitement. O surcharge pondérale et l'obésité, pour la composante inflammatoire. L'exercice physique et l'activité sont fondamentales pour améliorer.

Quant à la nourriture, il y a peu de données, nous parlons de régimes sans gluten ou sans amidon, mais aucune étude scientifique qui montrent des preuves.

Et le rôle du patient?

Pedro Plazuelo Empower et maintenir le patient est pas facile d'être jeune. Les personnes ayant certain âge sont plus, mais pour un jeune homme dans l'environnement de 20 ans est compliquée. Leur priorité est pas la maladie, est de rendre votre vie et profiter. Jusqu'à ce que vous voyez les oreilles de loup ainsi que la douleur et les limites, ne change pas la perception.

Dra. Valero Je ne pense pas dramatise. Beaucoup de jeunes font la vie normale et la maladie est contrôlée. J'ai patients athlètes, y compris l'élite. Il passe par le processus de déni, la dépression et enfin, l'acceptation.

Pedro Plazuelo Le patient a besoin d'informations précises et vérifiées. En sortant de la requête a besoin de tout le soutien, professionnel et la gestion, et apprendre à vivre avec AD. Dans ma famille, il y a trois personnes atteintes de cette maladie et nous pouvons combattre, mais les chômeurs ou les personnes à faible revenu peuvent vivre un enfer vivant.

Comment la coordination entre les différents acteurs de la lutte contre EA?

Dra. Valero Obtenir mieux, mais nous avons besoin médicalement, psychologiquement, les physiothérapeutes, les dentistes (pour sa relation avec les maladies de la bouche), des spécialistes en ophtalmologie, cardiologie, digestif, et beaucoup de coordination avec les soins primaires. Et pour faire connaître la maladie. Et obtenir une excellente confiance dans la relation médecin / patient.

Les défis de la spondylarthrite

Marta, Pedro, quels sont les défis?

Dra. Valero Le défi est de guérir la maladie, mais il est pas un objectif réaliste immédiatement. Par conséquent, le défi consiste à détecter et arrêter à un stade précoce et avec moins d'effets secondaires dans l'application des médicaments.

Pedro Plazuelo Il y a deux défis: d'abord, essentiel, pas de douleur, est la seule façon de gérer la maladie; le second, l'amélioration de la qualité de vie des patients et un diagnostic précoce pour appliquer un traitement en temps opportun.

Discussions « la santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être », avec la collaboration de Novartis, aura une nouvelle édition dans un avenir proche, dans le but de fournir des informations pour améliorer la santé de la société.