Hépatite C: un avenir avec un accès universel

MADRID / EFE / ROCÍO GALÁN jeudi 14/04/2016

Chaque fois semble un accès illimité à plus de nouveaux médicaments pour l'hépatite C, en partie parce que son prix est en baisse. À l'heure actuelle, il en coûte en moyenne 13 mille euros par patient. Le défi dans l'attente du Plan stratégique de lutte contre l'hépatite C, qui est d'un an, est d'encourager le diagnostic des groupes à risque dans l'enseignement primaire

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L'hépatite C, une infection virale chronique seul remède, le traitement pourrait avoir un accès universel en 2017. Cela a été confirmé par des experts lors d'une conférence sur l'hépatite C pour les journalistes organisés par Gilead, qui a aidé EFEsalud.

Dr Francisco Gea, hôpital universitaire Ramón y Cajal à Madrid, a confirmé que « probablement en 2017 est l'accès universel », ajoutant que « les gestionnaires devraient savoir que c'est un investissement. »

Ceci est une situation qui dépendent « de la constitution du gouvernement », car « aucune annonce officielle », mais il est convaincu que « celui qui prendra ce défi », a ajouté le Dr Javier García Samaniego, hépatologue Hôpital Carlos III de Madrid.

Dr. Juan Jose Sanchez Ruano, membre du département de gastro-entérologie de l'hôpital Virgen de la Salud de Toledo, estime que universalisation est possible parce que « parce que la majeure partie est traitée et le prix du médicament a diminué. »

Et, selon la Société espagnole de pathologie digestive, « les données les plus récentes confirment que près de 51.000 patients ont déjà été traités avec des médicaments antiviraux nouvelle action directe ». Le Plan stratégique de lutte contre l'hépatite C, qui est entré en vigueur il y a un an, visait à traiter des médicaments innovants à près de 52.ooo touchés.

En outre, comme le souligne García Samaniego, « est le traitement de l'hépatite C moins cher en Europe » avec un coût actuel « environ 13 mille euros, et vers le bas ».

Le défi en attente: diagnostiquer les groupes à risque

Sánchez Ruano indique que plus de cent millions de personnes touchées dans le monde, en supposant que, entre 2 et 3% de la population mondiale est.

L'Espagne est une prévalence moyenne, « génotype 1 étant le plus répandu. » Mais Sánchez Ruano indique qu'il est inutile « hépatite C traitement dans le premier monde » si rien ne se fait dans d'autres pays, comme certains d'Asie de l'Est, comme des facteurs tels que « la mondialisation et les flux migratoires » entraverait la tâche.

L'un des problèmes dans la lutte contre l'hépatite C est de déterminer l'incidence réelle de la maladie. « Très compliqué », entre autres pour être une maladie asymptomatique.

Dr Sánchez Ruano indique qu ' « il y a moins de patients, mais les patients sont plus graves. La prévalence diminue, mais les augmentations de coûts: la qualité de vie inférieure, plus graves et plus de ressources ».

Le diagnostic peut être réalisé avec « le VIH, pas cher et facile à effectuer un test ». Néanmoins, il reste le point faible du Plan stratégique de lutte contre l'hépatite C.

« L'un des objectifs du plan est de promouvoir le diagnostic des groupes à risque dans les soins primaires. En ce qui concerne le plan, le niveau de satisfaction est élevé sur le traitement plutôt que sur les lignes stratégiques «a déclaré Ruano, ajoutant que » jusqu'à ce qu'il y a un gouvernement qui ne sont pas en service ne sera pas accélérer ".

« En Espagne, on estime qu'entre 25 et 35% des patients diagnostiqués; Nous sommes à la pointe de l'iceberg « , dit l'expert. Dans le cas des États-Unis, le nombre de patients diagnostiqués augmente 50%.

Et, comme l'a souligné le Dr Samaniego, il est la « principale cause de décès par maladie infectieuse en Espagne, en doublant la mortalité imputable au sida. »

Un traitement quasi-parfait

Dr Francisco Gea a souligné la nécessité de trouver « un médicament idéal. » Autrement dit, « barrière efficace, la résistance non-toxique, bien toléré, à court, haut et servir pour tous les génotypes, sans problèmes d'interaction avec d'autres médicaments et quelques comprimés ».

Un traitement « chez les patients non cirrhotiques le taux de guérison est presque 100% et chez les patients cirrhotiques, environ 90%, » selon Gea.

Ainsi, les avantages de efectivdad de traitement ont un double impact. D'une part, au niveau individuel, car « elle réduit la mortalité et d'améliorer la qualité de vie. » En outre, au niveau collectif, parce que « la maladie diminue et entraîne des coûts de santé inférieurs », dit l'expert.

Bien qu'il soit possible que l'universalité est proche, la vérité est que aujourd'hui « patients F2, F3 et F4 sont traités » et F0 et F1 sont un certain nombre de cofacteurs « qui leur permettent l'accès au traitement » ainsi que des « facteurs sociaux » qui font « cette personne est à risque », comme les toxicomanes ou mère en âge de procréer.

Actuellement, ils essaient de sept patients sur 10. Mais les experts suggèrent que « un ou F1 F0 peuvent attendre six mois, un an, deux ans » pour le traitement.

Pour le Dr García Samaniego, « l'évolution du traitement est spectaculaire, » être sur le point de « atteindre la perfection ».

Éradication, ¿viable?

De nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C ont changé le paradigme de la maladie et sont une étape importante dans l'histoire de la même chose. Avec ce scénario d'espoir et de guérison, il envisage de douter qu'il serait possible de parler de l'éradication de la maladie.

Mais pour l'instant, comme l'a souligné l'expert García Samaniego, « parler de l'éradication semble trop ambitieux, » comme cela « éliminer de la face de la terre le virus de l'hépatite C et que, dans l'histoire de la médecine n'a été fait dans deux cas: la variole et la peste bovine ».

Cependant, « un objectif moins ambitieux est de parler de » élimination «à savoir, parler de » faire éliminer le virus dans une région, une région ou d'une population définie par un État ou un pays ».

Ainsi, le spécialiste estime que « nous verrons l'élimination de l'hépatite C en Europe, mais nos petits-enfants ne verra pas que l'élimination en Afrique, à moins qu'il existe des programmes de distribution de masse des médicaments et pharmaceutiques faire cet effort dans les pays pauvres ou en développement ».

Le Conseil de la santé interterritoriale hépatite C traités

Lors de sa réunion hier, le Conseil de la santé Interrégional, présidé par le Ministre des droits de la santé, Alfonso Alonso, les conseillers et la santé des communautés autonomes, traitées cette maladie.

Le ministre a dit qu'il était contre la décision du ministère des Finances que les dépenses de ces traitements dans le déficit Calculons autonomique, en admettant qu'il aimerait bien ne pas le faire, mais a dit qu'il ne pouvait pas discuter de normes comptables.

Alonso a insisté sur le fait que les dépenses de ces nouveaux médicaments de génération contre l'hépatite C « est pas récurrente », car les patients sont en mesure de se débarrasser de l'efficacité du traitement de l'infection.

Jusqu'au 31 Mars, et sans les données de quatre LACC, a traité plus de 41.000 personnes de 52000 dans le Plan d'approche de la pathologie, a déclaré Alfonso Alonso.