Accouchement: Quel est le meilleur moyen de faire mûrir le col pour commencer le travail?

Ana Sofia Reis, Doula, éducatrice périnatale, consultante en lactation

Bien que je ne sois pas médecin, je peux vous dire ce que j'ai étudié sur le sujet.

Tout d'abord, il est difficile de déterminer si un col est mûr ou non. Différentes personnes observant peuvent avoir des opinions très différentes sur la maturité d'un même col. Il y a le système Bishop pour évaluer le col de l'utérus, mais même celui-ci n'est pas très précis.

Lorsque la gestation arrive à son terme et que les poumons du bébé arrivent à maturité, elle commence à produire des hormones qui déclenchent la libération d'ocytocine chez la mère, puis le travail commence. Les contractions continuent (généralement) à suivre un certain rythme ( moins fréquent mais aussi possible) et c’est la pression de la tête du bébé sur le col qui commence à ramollir et à faire l’effacement et la dilatation.

Selon le Guide pour des soins efficaces en cas de grossesse et d'accouchement, la grossesse n'est considérée comme échue que si elle dépasse la barrière de 42 semaines. La raison pour laquelle ils marquent les 42 semaines est qu'il peut y avoir des erreurs lors de la détermination de l'âge gestationnel par échographie. Cela signifie qu'un bébé estimé à 41 semaines peut être en réalité de 40 semaines ou moins, il y a toujours un certain degré d'incertitude. Donc, dans ce livre que j'ai mentionné ci-dessus, qui a été écrit par des obstétriciens sur la base de preuves scientifiques, ils déclarent que vous ne devriez envisager de provoquer des grossesses d'au moins 41 semaines. La raison pour laquelle ils ont donné la note de 41 semaines est due à l'erreur dont je vous parlais auparavant: Si vous commencez une induction pendant une grossesse dont l'âge gestationnel est plus court que ce à quoi vous vous attendiez, vous pouvez donner naissance à un bébé qui n'a pas "Je ne suis pas encore prêt à naître. C'est comme les fruits qui pendent du même arbre, vous ne pouvez pas simplement les cueillir à la même date, certains nécessitent du temps supplémentaire pour devenir mûrs. C'est la même chose pour les bébés. nous ne pouvons pas simplement fixer une date à laquelle ils devraient tous naître, certains bébés mettent plus de temps à mûrir et se sentent prêts à sortir et à rencontrer leurs parents à l'extérieur, alors que certains bébés sont prêts à 38 semaines. vraiment dire avec certitude. Les premières inductions sont une cause importante de problèmes de poids et de problèmes respiratoires chez les bébés, ce sont des bébés qui auraient dû rester plus longtemps au four.

Le véritable danger de laisser passer une grossesse au-delà de 42 semaines est que le placenta ne fonctionne pas correctement. Afin de contrôler la santé de votre bébé après les 41 semaines de traitement, vous devez vous rendre à votre hôpital tous les deux jours ou selon ce que vous avez recommandé et faire une CTG pour vérifier la santé de votre bébé et surveiller à la maison les mouvements. votre bébé.

Les dangers du cytotec sont également à considérer. Le misoprostol est une forme moins coûteuse de prostaglandines (PGE1), car il est relativement stable par rapport aux types de prostaglandines PGE2 (la PGE1 ne nécessite pas de réfrigération), vous pouvez donc en tirer des conclusions Des études d’observation ont conclu qu’il causait une plus grande chance d’avoir du liquide amniotique coloré au méconium et une hyper-stimulation utérine. être absorbé par le bébé provoquant la présence de méconium dans le liquide amniotique.En conclusion, ils disent qu'il ne devrait pas être utilisé sans évaluer sa véritable sécurité.

Dinoprostone semble être nettement plus sûr que le misoprostol lorsqu'il est administré par voie vaginale. Si elle est administrée par voie intraveineuse, le risque d'une série d'effets indésirables de la mère est plus grand. Ils recommandent l'utilisation de PGE2 par voie vaginale ou à l'intérieur du col sous forme de gel. L'utilisation de prostaglandines est plus sûre pour faire mûrir le col que l'utilisation de pitocin seul pour commencer le travail sur un col de l'utérus, même si elles peuvent toutes augmenter la douleur pendant les contractions. Ce type de médicament ne fait pas seulement mûrir le col de l'utérus, mais provoque également des contractions. Le bébé et la mère doivent donc être étroitement surveillés, car vous courez toujours le risque de développer un utérus hyper stimulé et une diminution des battements cardiaques du fœtus.

Dans le livre que j'ai mentionné ci-dessus, ils disent que la plupart des grossesses qui dépassent 41 semaines sont simplement des variations de la normale et que vous ne devriez pas faire d'induction à moins que vous ayez des raisons médicales bien ancrées. aussi rassurant que cela puisse être, certaines conditions médicales de la mère ou du bébé, etc.

Les alternatives à la consommation de drogues sont d’autres méthodes, telles que le glissement de membrane ou d’autres méthodes plus «naturelles». Ces méthodes naturelles ne «déclenchent» rien si le bébé et la mère sont prêts pour l’accouchement.

Si vous voulez des méthodes naturelles pour la naissance, vous pouvez faire le «protocole» des trois Hots: 1 - Bain chaud - Un bain chaud de 30 à 40 minutes peut détendre la mère, ce qui diminue son niveau de stress (surtout si elle devient nerveux à propos de l'induction). L'adrénaline, une hormone libérée sous stress (hormone de combat ou de vol), est un antagoniste de l'ocytocine, l'hormone qui commande les contractions. Ainsi, le bain chaud peut la détendre au point de laisser le processus de naissance commencer. Le côté émotionnel de la mère est très important au début du travail. Aussi, si vous pouvez la masser et lui donner tout votre amour et vos soins, cela aide beaucoup! 2 - Les aliments chauds - Certains disent que c'est parce que c'est délicieux (délicieux!) Induisant du plaisir, d'autres disent que ça irrite doucement le système digestif et induit des contractions, et je lis aussi que cela produit des prostaglandines naturelles. Si vous n'y êtes pas allergique, cela ne vous fera aucun mal! 3 - Hot sex - Yeap, le moment est venu de faire des frissons! Le sperme a des prostaglandines naturelles et l'orgasme crée une énorme libération d'ocytocine, donc avoir des relations sexuelles avec une «fin heureuse» pour les deux peut réellement aider à faire avancer les choses. Mis à part les trois points chauds, vous avez aussi du thé aux feuilles de framboise et d’autres herbes naturelles (faites attention à celles que vous utilisez) et une stimulation du mamelon plusieurs fois par jour lorsque les contractions commencent.

Donc, ce que je veux dire, c'est que tout ce que vous décidez vous-même vous-même en étant correctement informé afin que vous puissiez décider en toute confiance! Et bonne chance! Vous êtes sur le point de rencontrer votre bébé près de la terre!

... et désolé pour le mur de texte!

Cat Pinson Minowicz

Mère d'un
Répondu le 9 janv. 2017 · L'auteur a 51 réponses et 79.2k réponses vues

Ce n'est pas un avis médical et je ne suis pas un médecin. Ce sont des informations de base disponibles sur Internet.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

Maintenant, cela dit, 41 semaines n'est pas "en retard". La grossesse moyenne dure 41 semaines et change (en particulier pour une première grossesse). Si une patiente est en bonne santé et que son bébé est en bonne santé, il n'y a aucune raison de provoquer. Les praticiens de la médecine fondée sur des preuves ont réfuté les peurs du «gros bébé». Bien que la santé du placenta soit préoccupante après une grossesse postérieure à 42 semaines, elle ne représente généralement pas un risque important dans la plupart des cas.

Si un patient décide de provoquer, considérez le score de Bishop pour évaluer la probabilité de son efficacité.

En outre, il existe des méthodes d'affinage plus douces telles que les rapports sexuels, l'orgasme, l'huile d'onagre, la marche, le thé de feuille de framboise rouge, la stimulation du mamelon, les soins chiropratiques, l'acupuncture, etc.

Tasha Poslaniec

infirmière infirmière
Répondu le 9 janv. 2017 · L'auteur a 757 réponses et 1,9 m réponses vues

Beaucoup de réponses ici déjà, j'ai écrémé la plupart d'entre eux et j'ai quelques réflexions.

1) son médecin est la personne à demander. Elle s'est occupée de votre femme et est la seule experte à l’induire.

2) Cytotec ne comporte pas de "risque élevé de rupture utérine". C'est une déclaration ignorante pour plusieurs raisons.

3) le score de Bishop est notre meilleur outil pour décider si un col doit mûrir. Il est tout à fait exact, soutenu par des années de données et de recherches. C’est la référence pour décider si un col de l’utérus doit mûrir, mais aussi pour déterminer le degré de réussite d’une tentative d’induction. Je vous suggère de vous familiariser avec les critères et la signification du score. et il n'y a pas d'indication médicale pour l'induction), nous n'aimons pas non plus les inductions de trois jours.

4) la stimulation du mamelon est dangereuse. La quantité d'ocytocine libérée est incontrôlable. Une femme peut être envoyée dans une hyper-stimulation utérine, ce qui pourrait nécessiter un accident.

Bonne chance et écoutez Jae. La plupart de ces réponses sont fausses ou manifestement dangereuses.

Andre Oentoro

un bon parent
Répondu le 9 janv. 2017 · L'auteur a 275 réponses et 639.8k réponses vues

Mon obstétricien m'a dit que le fait de faire l'amour est l'un des moyens naturels d'aider, puisque le sperme contient des prostaglandines, ce qui aidera à mûrir votre col de l'utérus.

C'est la méthode intégrée que dieu nous avait fournie, alors utilisez-la en conséquence.

Cette réponse ne remplace pas un avis médical professionnel. Cette réponse est à titre informatif seulement et ne remplace pas un avis médical professionnel. Si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez immédiatement votre médecin ou (aux États-Unis) le 911. Consultez toujours votre médecin avant de commencer ou de changer de traitement. Les utilisateurs de Quora qui fournissent des réponses aux questions liées à la santé sont des tiers destinataires disposant de certains droits en vertu des conditions d'utilisation de Quora (http://www.quora.com/about/tos). Toutes les opinions exprimées sont uniquement les miennes. Je ne m'excuse par avance pour toute erreur potentielle dans cette réponse, car elle est basée sur ma base de connaissances limitée et mon expérience encore plus limitée. Si vous repérez une erreur, je vous demande de prendre un moment pour enseigner moi, pour que mes futurs patients puissent en bénéficier.Merci de lire!

Simon Cooke

(Je joue un docteur à la télé et dans mon salon)
Répondu le 9 janv. 2017 · L'auteur a 705 réponses et 1.7m répond aux vues

Tout d'abord, lisez la réponse de Jae Won Joh. Il est un cookie intelligent qui sait ce qu'il fait. Ses conseils sont les meilleurs que vous obtiendrez. Le mien va être comme demander à un enfant de 4 ans de la mécanique quantique. (Je pense que je l'ai lu quelque part).

Maintenant, moi, d'un autre côté, je ne suis pas un médecin, et mes conseils sont souvent erronés. Si vous le suivez, je peux vous garantir que vous et moi sommes des idiots. La réponse est probablement, probablement, un peu en retard. Je suis prêt à parier que votre femme est dans les 4 heures qui suivent le début des contractions - c'est pourquoi vous affichez ceci. Appelez-moi psychique ... elle produit en ce moment, et vous n'avez aucune idée de ce que c'est, mais cela vous rend anxieux. Bienvenue à la paternité - prenez un bon cigare. Donc, cette réponse n'est pas pour vous - c'est pour tout le monde qui se demande.

Tout d'abord, en supposant qu'il n'y ait pas de risque de nuire au bébé, avoir des relations sexuelles. Le sperme contient des choses qui aident à mûrir le col de l'utérus. Sérieusement. Allez en ville, prenez une balle. probablement assez d’autres fluides là-bas que si un peu de sperme les dissipe, ils auront probablement une très courte carrière.

Deuxièmement, faites cuire votre femme avec un bon steak. Travaillé pour le mien. (Attention, ça marche aussi quand elle est sur ses règles; rien de tel qu'un bon steak juteux pour arrêter PMS dans ses traces). Je n'ai aucune idée de la base biologique sur laquelle cela fonctionne, mais je soupçonne que cela a quelque chose à voir avec le fait de s'assurer qu'elle a suffisamment de calories dans son système pour supporter un long travail et suffisamment de fer pour réapprovisionner son sang. s supposition totale de ma part. Quoi qu'il en soit, tout ce qu'elle aimerait normalement pendant ses règles? Voyez ce qui lui semble bon. Nourrissez-la.

Mais comme je l'ai dit ... je pense que tu trouveras qu'elle est prête à éclater. Tu sais ça. Vous ne savez tout simplement pas pourquoi vous le savez. Amusez-vous à être un mammifère! Pour les 9 prochains mois, pourquoi nous nous appelons des mammifères?

(klaxonne une fois, enlève le nez de clown)

Paula O "Reilly-Green

Humain
Résolu le 9 janvier 2017 · Auteur a 279 réponses et 426.8k réponses vues

Il semble que vous vous posiez des questions sur la maturation du col de l'utérus afin que le travail puisse commencer.

Il existe différents agents médicaux et mécaniques qui peuvent modifier le col de l'utérus et accompagner le travail. Cependant, gardez à l'esprit qu'il s'agit d'une interaction complexe de plusieurs facteurs, et que la meilleure chose à faire est de savoir si l'équipage corps / esprit / cervix / hormones peut le faire seul.

Ma propre méthode pour pousser un col de l 'utérus mûr mais peut - être mourant était de me prendre avec le bébé sur une route très rapide de 5 milles, à peu près à la date prévue.

Cela a fonctionné pour moi à chaque fois. Comme mon mari était résident, je voulais avoir des bébés le week-end où il pouvait être là et chaque fois que la marche était terminée, j'étais au début du travail les bébés sont arrivés dans les 6 à 8 heures.

Je recommande fortement celui-ci; très efficace et aucun inconvénient, plus amusant !!

Liang-Hai Sie

Interniste général à la retraite, ancien médecin de soins intensifs.
Répondu le 9 janv. 2017 · L'auteur a 27,3k réponses et 59.6m répond aux vues

C'est pour être ton premier-né? Je ne vois aucune raison de m'inquiéter, je pense que ton OB suit ta femme de près, il te dira si tu devrais t'inquiéter et à propos de quoi.

Ma femme et moi avons vécu trois accouchements et, pendant une seconde, nous ne nous sommes pas inquiétés (ou vérifié) si son col était ou non mûr, si les naissances se sont bien passées. En tant que médecin, ma femme et moi avons beaucoup confiance en notre collègue et ami OB, alors laissez-le vous inquiéter de la naissance, bien que, bien sûr, j'ai remarqué que si notre enfant bougeait dans le ventre, la tête était tournée vers le canal de naissance, toutes les choses simples que je pouvais me suivre.

Il est inutile de demander des conseils sur Internet pendant que vous devez tous les deux discuter de ces inquiétudes avec le médecin auquel vous faites confiance, votre OB. S'il pense que votre femme a besoin d'un agent de mûrissement cervical, il vous le prescrira. La recherche de quelque chose dont vous n'avez généralement aucune connaissance de base ne sert à rien car vous ne pouvez rien y faire. manque de connaissances de base pour juger de la qualité de l'information.

Je vous souhaite à tous (3?) Le meilleur pour la naissance d'un enfant, beaucoup de forces avec le manque de sommeil la première semaine après et profitez de la vie avec le nouvel enfant dans votre vie!

Accouchement, obstétrique et gynécologie, médecine et soins de santé