Antidépresseurs drogues.

les principaux groupes de Antidépresseurs drogues. Ils sont

Les antidépresseurs tricycliques bon profil d'efficacité en bloquant le recaptage de deux composés de la communication interneuronale (noradrénaline et de la sérotonine), mais ont un taux élevé d'effets secondaires. Sont contre-indication chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde récent et chez les patients souffrant d'arythmie, l'hyperplasie prostatique bénigne, le glaucome à angle ouvert, insuffisance rénale ou hépatique, et l'épilepsie ou des antécédents de crises d'épilepsie.
Antidépresseurs Heterocyclic des dérivés du groupe ci-dessus avec la même efficacité, mais avec un plus faible taux d'apparition d'effets secondaires.
les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine Ils sont des inhibiteurs très spécifiques de la recapture de la sérotonine ayant un impact peu ou pas sur d'autres neurotransmetteurs, ce qui leur donne une grande tolérance (effets secondaires majeurs décrits sont des nausées, des sueurs et des changements de poids corporel), et sont donc le groupe le plus prescrit dans les soins primaires.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) inhibent plus ou moins sélectivement monoamine oxydase A ou B. Ils présentent un profil d'effets secondaires plutôt négatifs, de sorte qu'ils sont utilisés comme traitement de deuxième ligne, en cas de manque d'efficacité des alternatives plus sûres.
Autres antidépresseurs: concentrer principalement sur la sérotonine ou de recaptage de la noradrenaline, bien que de nouvelles lignes thérapeutiques agissent sur les récepteurs de la sérotonine et α2 adrénergique.

Les étapes de la psychopharmacologie dans la dépression

Il y a certaines directives à suivre lors de l'établissement le traitement médicamenteux des symptômes dépressifs. Les principaux sont les suivants:

Tous les antidépresseurs nécessitent période de latence thérapeutique (temps du début du traitement jusqu'à amélioration des symptômes commencent à apparaître) une à trois semaines.
Devrait commencer le traitement à faibles doses et augmenter la dose progressivement en cas nécessaire.
A 3-4 semaines de traitement pour la dépression, la révision de celle-ci par le médecin est tenu d'évaluer les progrès du patient, vérifier s'il y avait des effets secondaires et la modification de la dose si nécessaire.
Si, à 6-8 semaines de la prescription de dose maximale du patient indique une amélioration objective, vous devriez vérifier si le patient prend le médicament correctement et dans le cas le cas échéant, d'évaluer la pertinence d'associer un autre antidépresseur autre famille ou changement total. Chez certains patients, il peut être nécessaire d'associer les antidépresseurs ou anxiolytiques hypnotiques pour une période plus longue.
Suppression d'un traitement antidépresseur doit être progressive, en diminuant progressivement la dose pour prévenir l'apparition d'effets à l'arrêt.

Considérations particulières dans le traitement de la dépression

la dépression des personnes âgées chez ces patients produit habituellement des symptômes somatiques et plus anxieux composants, ce qui rend le diagnostic très difficile. principalement les antidépresseurs habituellement prescrits inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, et sont généralement contre les antidépresseurs tricycliques.Il faut réduire de moitié la dose pour les adultes chez les personnes âgées de plus de 70 ans, et un tiers chez les patients âgés de moins de 70 ans, parce que leur capacité cognitive peut être modifié plus facilement, et sont plus sensibles à l'effet sédatif et hypotension orthostatique (basse tension à se joindre d'une position couchée) typique de certains antidépresseurs, ce qui augmente le risque de chutes.
Grossesse: l'absence d'études sur la sécurité des antidépresseurs pendant la grossesse est tenté, dans la mesure du possible, évitez d'utiliser ces médicaments, en particulier au premier trimestre. Dans le cas du risque de suicide ou un comportement qui peut nuire au fœtus, les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine ou les antidépresseurs tricycliques sont prescrits. Au cours de l'allaitement, il est important de noter que tous les groupes d'antidépresseurs sont excrétés dans le lait maternel.
La maladie de Parkinson: les seuls médicaments étudiés chez les patients de Parkinson sont les antidépresseurs tricycliques, présentant un effet bénéfique pour eux par l'effet anticholinergique. Ils sont également des inhibiteurs efficaces de recaptage de la sérotonine.
L'épilepsie: les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont de choix chez les patients souffrant d'épilepsie en raison de leur effet proconvulsivant inférieur.