Pourquoi certaines femmes développent-elles un cancer du sein après la grossesse?

Jennifer Hu, candidate au doctorat à la bioingénierie UC Berkeley-UCSF

La grossesse augmente le risque de cancer du sein pendant plusieurs années après la naissance, mais devient protectrice à long terme, surtout si vous avez votre premier enfant en bas âge.

Pour les femmes qui développent un cancer du sein peu après la grossesse, le pronostic est pire. Cette augmentation de la mortalité est due à une augmentation des métastases. (Bonne révision du cancer du sein associé à la grossesse ici [1].)

Comme vous vous en doutez, la grossesse implique des changements extrêmes au niveau du sein et du corps.

L'œstrogène augmente pendant la grossesse afin de stimuler la croissance de la glande mammaire et de préparer la lactation. ERα est le principal récepteur des œstrogènes dans le sein - lorsqu'une cellule présentant un ERα voit des œstrogènes, elle favorise la croissance et la prolifération dans les cellules mammaires environnantes. Cela (avec d'autres signaux de croissance, comme la progestérone et l'IGF1, pendant la grossesse) pourrait augmenter la croissance du cancer.

Après la grossesse et l'allaitement, le sein doit retrouver sa taille initiale. Il le fait par un processus appelé involution, dans lequel les branches de l'épithélium mammaire meurent. L'environnement de la glande mammaire est plein de fragments de cellules mourantes, de cellules immunitaires qui nettoient le gâchis et d'une vaste réorganisation du collagène et d'autres protéines de la matrice extracellulaire autour de la glande mammaire. Beaucoup de ces voies favorisent les tumeurs.

parce que les œstrogènes ont été supprimés et que les récepteurs des cellules œstrogéniques sont passés de a à b?

Je n'ai pas pu trouver beaucoup de discussion à ce sujet. ERβ est moins bien étudié que ERα (qui est un marqueur important pour le sous-typage et le choix d'une thérapie). Il semble être plus important dans les ovaires que dans le sein. Les données existantes suggèrent qu’elle a effectivement un effet inhibiteur de croissance [2].

Notes de bas de page

[1] https://www.nature.com/nrc/journ...

[2] http: //joe.endocrinology-journal...

Jann Mason Becker, survécu au cancer du sein précoce grâce à une mammographie régulière.
Répondu le 16 juin 2017 · L'auteur a 3k réponses et 832.7k répond à vos questions

Non, le risque de cancer du sein est réduit après une grossesse à terme. Il est rare que les nouvelles mères aient un cancer du sein, mais cela ne le rend pas impossible, et le fait que les hormones de la grossesse aient aggravé la situation est un problème académique. Un très petit nombre de femmes ont reçu un diagnostic de cancer pendant leur grossesse et sont obligées de faire des choix très difficiles en ce qui concerne le port de l'enfant par rapport à un traitement rapide du cancer.

Gaurav Joshi, Chirurgien
Les réponses ont été apportées le 20 juin 2017 · L'auteur a 82 réponses et 513.9k réponses vues

La grossesse et l’allaitement sont connus pour réduire le risque de cancer du sein. Le risque de cancer est plus élevé chez les femmes qui n'ont jamais été enceintes et qui n'ont donc pas été allaitées.

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