Quelle est la relation entre les fluctuations hormonales liées au cycle menstruel et la fonction du système immunitaire?
Aditya Misra a étudié à l'université Cornell University of Engineering
Il existe plusieurs articles, mais le domaine a encore beaucoup à prouver ... pour commencer, voici un article de Wikipedia: La tolérance immunitaire pendant la grossesse
Pour vous donner un aperçu général, ils sont étroitement liés, car les cycles menstruels maintiennent également les cycles hormonaux. Cependant, l’interruption de la menstruation (comme lors de la grossesse) est l’un des changements majeurs dans les taux de progestérone, qui modifient les cellules immunitaires, en particulier celles qui entourent l’utérus. Ces cellules immunitaires innées entourant l'utérus (appelées cellules tueuses naturelles déciduales ou cellules dNK) entrent dans un état tolérogène qui empêche activement le système immunitaire adaptatif d'attaquer un fœtus ou ses cellules, car le système immunitaire adaptatif reconnaît le fœtus comme un corps étranger. (La partie supérieure des cellules tueuses naturelles décidues: nouveaux développements en immunologie de la grossesse)
Bien sûr, il existe des éléments déroutants quant à la raison pour laquelle ces cellules tueuses naturelles sont hautes en début de grossesse et plus faibles vers la fin de la période de gestation (signalant éventuellement des contractions, etc.). Mais c'est probablement l'exemple le plus extrême qui montre comment les trois sont étroitement liés. J'espère que cela répond à votre question, mais c'est ma compréhension. S'il vous plaît prenez avec un grain de sel ...
Tirumalai Kamala
étudié l'immunologie
Répondu le 29 mai 2017 · L'auteur a 747 réponses et 2m répond aux vues
Bien qu'il existe de nombreuses données sur l'immunologie de la reproduction chez la souris et le rat, les recherches sur l'immunologie de la reproduction chez l'humain sont indéniablement plus rares.
Le rôle du genre dans les réponses immunitaires humaines est sous-étudié (1, 2).
Le rôle des fluctuations hormonales liées au cycle menstruel dans les réponses immunitaires humaines est sous-étudié (3).
En dépit de l'absence de données humaines abondantes, il existe au moins certaines données permettant de déduire certaines généralités, à savoir que les fluctuations hormonales du cycle menstruel influencent
Nombre et fonction des cellules immunitaires circulantes (4, 5).
Nombre et fonction des cellules immunitaires locales (4).
Symptômes de la maladie auto-immune (6)
Composition du microbiote (et donc réponses immunitaires de base, certainement localement, peut-être aussi systémique) (7)
Les fluctuations hormonales du cycle menstruel influencent le nombre et la fonction des cellules immunitaires circulantes
Tout d'abord, un bref aperçu du cycle menstruel chez la femme humaine:
Phase folliculaire / proliférative: ~ 2 semaines d'œstrogène progressivement plus élevé jusqu'à ce que l'hypophyse sécrète l'hormone lutéinisante, qui induit l'ovulation et la progestérone.
Phase lutéale / sécrétoire: ~ 2 semaines de taux de progestérone élevés.
Menstruation: En l'absence de fécondation et d'implantation pendant la phase lutéale / sécrétoire, l'endomètre utérin a disparu.
Qu'advient-il des cellules immunitaires circulantes pendant le cycle menstruel chez la femme?
Pour résumer les données de cette figure (3)
Les études sur la fluctuation des cellules immunitaires circulantes avec le cycle menstruel sont rares.
Le nombre de cellules B circulantes ne semble pas changer au cours du cycle menstruel.
Les données circulantes sur les cellules NK sont contradictoires.
Les lymphocytes T régulateurs circulants (Tregs *) et la capacité des monocytes circulants à sécréter l'IL-1, une cytokine représentative des processus inflammatoires aigus, ont un schéma similaire:
Augmentation pendant la phase folliculaire / proliférative, c'est-à-dire lorsque les taux d'œstrogène augmentent localement avant l'ovulation.
Diminué pendant la phase lutéale / sécrétoire.
Cependant, la capacité circulante des monocytes à sécréter le TNF-a, une autre molécule inflammatoire aiguë majeure, augmente pendant la phase lutéale / sécrétoire, non folliculaire / proliférative.
Qu'advient-il des cellules immunitaires locales pendant le cycle menstruel chez la femme?
Un résumé des études (8, 9, 10, 11) au cours des deux dernières décennies suggère une augmentation coordonnée du nombre de cellules NK (Natural Killer), des macrophages et des neutrophiles pendant la menstruation. Implication? Comme il s'agit des "cellules de nettoyage" du système immunitaire, qui éliminent normalement les cellules mortes et mortes et les débris tissulaires, la menstruation normale consiste en une réponse immunitaire endométriale correctement régulée.
En outre:
Lorsque les taux d'œstrogènes augmentent localement avant l'ovulation, un sous-ensemble de cellules T appelé Treg * (lymphocytes T régulateurs) augmente localement dans l'endomètre (12).
D'autres leucocytes augmentent également dans l'endomètre au moment de la menstruation. Ils comprennent des cellules dendritiques immatures et matures (13) et des mastocytes (14).
Les cellules stromales endométriales CD10 + augmentent dans les ganglions lymphatiques drainant l'utérus pendant la menstruation (15). Cela correspond à l’ancienne notion selon laquelle une partie de la couche endométriale superficielle est résorbée et non excrétée pendant la menstruation (16).
* Mise en garde contre les études Treg: Suite aux études de 2007 et 2010 mentionnées ci-dessus, de nombreux anticorps anti-FoxP3 (marqueur Treg), protocoles de fixation et de coloration permettant d'identifier de manière optimale les Tregs humains ont été découverts (17, 18). Ainsi, ces données antérieures peuvent / peuvent ne pas être exactes dans l’identification et / ou la quantification des Treg.
Qu'advient-il des sécrétions immunitaires locales pendant le cycle menstruel chez la femme?
Les concentrations et les profils des molécules cellulaires immunitaires locales, généralement celles impliquées dans les réponses inflammatoires aiguës, varient également avec le cycle menstruel (8, 19).
En résumé, les taux élevés d’œstrogènes à la phase folliculaire / proliférative locale sont en corrélation avec une réduction des taux endométriaux et vaginaux de molécules inflammatoires aiguës telles que le TNF-a, l’IL-1b, l’IL-6 et l’IL-8.
Qu'advient-il des sécrétions locales de peptides antimicrobiens au cours du cycle menstruel chez la femme?
Comme le tractus gastro-intestinal, l'appareil reproducteur féminin est doté d'une capacité abondante à sécréter des peptides antimicrobiens (20), c'est-à-dire que les cellules génitales féminines ont une fonction immunitaire commune aux sites tissulaires.
Il est intéressant de voir que de nombreux peptides antimicrobiens sont localement augmentés dans les fluides cervico-vaginaux au cours de la phase folliculaire / proliférative du cycle menstruel, alors même que la réponse immunitaire locale semble biaiser plutôt que la fonction inflammatoire.
Le schéma semble être une augmentation de la fonction cellulaire locale des œstrogènes et non de la fonction immunitaire des peptides antimicrobiens locaux.
En d'autres termes,
Les réponses immunitaires inflammatoires locales peuvent contrarier les modifications du milieu local nécessaires pour maximiser la fertilisation et l'implantation.
L'œstrogène garde le premier en échec. Cependant, cela crée une "vulnérabilité" temporaire dans l'immunité locale.
Une telle "vulnérabilité" est comblée par une augmentation simultanée des peptides antimicrobiens.
Les fluctuations hormonales du cycle menstruel influencent les symptômes des maladies auto-immunes
Il est bien connu que les femmes sont diagnostiquées de manière disproportionnée avec des maladies auto-immunes. Pourquoi? Bien que les mécanismes soient complexes et spécifiques à une maladie, les hormones sexuelles sont des candidats évidents. Les symptômes des maladies auto-immunes ne sont donc pas surprenants (3). ).
Résumer,
Les symptômes de nombreuses maladies auto-immunes, pas toutes, semblent s'aggraver pendant la phase lutéale / sécrétoire du cycle menstruel. Implication? Des taux élevés d'œstrogène et de progestérone au niveau local peuvent favoriser la manifestation d'une maladie auto-immune.
Mises en garde aux études existantes:
Peu d'études dans la littérature sur l'influence du cycle menstruel sur les symptômes des maladies auto-immunes, en particulier peu d'études récentes.
Bon nombre des études existantes ont des échantillons de petite taille, ce qui rend leurs résultats difficiles à généraliser.
Effets contraceptifs pas bien contrôlés dans les études existantes.
Les fluctuations hormonales du cycle menstruel influencent la composition du microbiote
Le microbiote influence l'oestrogène (21).
Les antibiotiques réduisent les niveaux d'oestrogène (21).
Les niveaux d'œstrogènes urinaires sont en corrélation avec la composition du microbiote fécal (22).
L'estriol et l'estradiol humains pourraient inhiber la détection du quorum et la virulence chez Agrobacterium tumefaciens et Pseudomonas aeruginosa (23). Le QS est le processus utilisé par les bactéries pour se détecter et communiquer et coordonner la croissance, la motilité et la virulence. En d'autres termes, le milieu hormonal de l'appareil reproducteur féminin lui-même peut être directement antimicrobien sélectivement. La mise en garde à cette étude est des niveaux extrêmement élevés d'hormones nécessaires pour produire de tels effets.
Des études mécanistes suggèrent que les fluctuations hormonales du cycle menstruel influencent la composition du microbiote de l'appareil reproducteur féminin local (19, 24).
Il est intéressant de noter que les sécrétions épithéliales utérines in vitro n'inhibent pas Lactobacillus crispatus, un commensal vaginal commun.
Preuve de la coadaptation locale microbiote-humain reproductif?
Des études mécanistes impliquent également des hormones spécifiques telles que l'œstradiol dans la sculpture du microbiote de l'appareil reproducteur féminin local (19, 25).
Un cycle menstruel proposé "Fenêtre de vulnérabilité" pour les IST (infections sexuellement transmissibles)
Un taux élevé d'oestrogènes et de progestérone pendant la phase lutéale / sécrétoire du cycle menstruel est également considéré comme une «fenêtre de vulnérabilité» aux maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH-1 (26).
En préparant l'appareil génital féminin pour la fécondation et l'implantation de l'œuf fécondé, ces niveaux élevés d'oestrogène et de progestérone locaux inhibent ou minimisent les réponses immunitaires locales considérées comme antagonistes sur le plan téléologique à ces processus. L'idée est que ces mêmes réponses immunitaires locales sont également normalement efficaces contre les microbes provoqués par les IST. D'où l'idée que certaines IST (infections sexuellement transmissibles) exploitent cette "fenêtre de vulnérabilité" pour établir des infections dans l'appareil génital féminin.
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Médecine interne, système immunitaire, immunologie, hormones, menstruations, comparaisons, obstétrique et gynécologie
