Quel est le meilleur traitement pour les migraines pendant la grossesse?

Michael Soso, BA Berkeley Physiology / Biophysics 1967, PhD Neurophysiology UW 1975 et MD Stanford 1979, Neurology Residen ...

La réponse n'est pas simple. Mes opinions ne doivent pas être considérées comme représentatives de tous les spécialistes des céphalées. Ils ne sont certainement pas représentatifs de tous les neurologues (par exemple, le Dr Garikapati).

RIEN DE CETTE REPONSE NE DOIT ETRE CONSIDERE COMME UN CONSEIL POUR L'AUTO-MEDICAMENT. LA GESTION DE LA MIGRAINE AU COURS DE LA GROSSESSE NE DOIT ÊTRE EFFECTUÉE QUE SOUS LES CONSEILS D'UN MÉDECIN.

Le premier point que j'estime important est que les crises de migraine sont plus ou moins violentes et, dans la plus extrême mesure, menacent la mère et sa grossesse. Les spécialistes des maux de tête ont tendance à être consultés pour ces attaques plus extrêmes.

Deuxièmement, bien que la grossesse entraîne généralement une diminution significative de la fréquence des attaques, toutes les femmes ne partagent pas cette chance. De plus, la plupart des femmes vont se soigner, surtout pendant le premier trimestre. De manière optimale, la future maman et les médecins feront des plans avant la grossesse pour que le traitement soit aussi sûr que possible.

Heureusement, certains médicaments utiles pour la gestion des crises migraineuses sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse.

Sumatriptan et naratriptan

Acétaminophène caféine

Narcotiques (généralement usage ER uniquement)

Métoclopramide pour les nausées (2ème et 3ème trimestres)

Prochlorpérazine pour les nausées

L'ibuprofène et d'autres AINS peuvent être utilisés occasionnellement dans les deux premiers trimestres.

Le propranolol ou les ISRS peuvent être envisagés pour la prévention. Des suppléments oraux de magnésium peuvent également être envisagés.

Médicaments contre la migraine: types, effets secondaires, utilisations sécurité

Migraine pendant la grossesse: quelles sont les options de traitement les plus sûres? (Notez que cela date de 1998 et que les triptans sont contre-indiqués. Les preuves accumulées des registres de grossesse concernant l’utilisation du sumatriptan et du naratriptan ne montrent aucun signe de problème).

Migraine et grossesse: ce que les futures mamans ont besoin de savoir | AMF

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Traitement pharmacologique de la migraine pendant la grossesse et l'allaitement

Les triptans sont des médicaments contre la migraine même pendant la grossesse - La plupart des experts s'accordent à dire que les triptans sont les médicaments de choix pour les migraines fréquentes ou graves pendant la grossesse.

Traitement de la migraine pendant la grossesse

Rajshekher Garikapati, Spécialiste en médecine et neurologie
Résolu le 1 janvier 2018 · Auteur a 347 réponses et 292.9k réponses vues

Il y a pratiquement très peu de médicaments classés comme "sûrs pour une utilisation pendant la grossesse" - principalement parce qu'il n'y a pas suffisamment de données. Il ne serait pas éthique d'exposer les femmes enceintes à un nouveau médicament à des fins d'enquête. Une utilisation involontaire en début de grossesse - avant la confirmation de la grossesse - est une source d'information de cette nature. Il n'y a pas assez de données pour faire des recommandations sur les médicaments anti-migraineux, ils sont donc considérés comme "contre-indiqués pendant la grossesse".

Le risque d'exposition fœtale est principalement au cours des trois premiers mois de la grossesse - la période d'organogenèse chez le fœtus; Des malformations du fœtus et du bébé peuvent survenir lors d'une exposition au médicament seulement au premier trimestre. L'exposition pendant la grossesse à un médicament pendant le reste de la grossesse n'augmente pas le risque de malformations, mais peut avoir d'autres problèmes potentiels.

Comme c'est le cas, il n'y a pratiquement pas de médicaments qu'une femme enceinte puisse prendre pour des crises de migraine. L'expérience générale montre que de nombreux patients migraineux présentent une amélioration de leurs symptômes pendant la grossesse; un petit pourcentage continue de les avoir, ou s'aggrave, et un très petit nombre de personnes commencent à avoir des migraines pendant la grossesse.

Le seul médicament pouvant être administré en toute sécurité est le paracétamol (ou l’acétaminophène dans certains pays).

Vikas Saini, Responsable marketing digital
Répondu le 23 avril 2017 · L'auteur a 113 réponses et 158.6k réponses vues

La survenue de migraines chez les femmes est influencée par les changements hormonaux tout au long du cycle de vie. Un effet bénéfique de la grossesse sur la migraine, principalement au cours des 2 derniers trimestres, a été observé chez 55 à 90% des femmes enceintes, quel que soit le type de migraine. Un pourcentage plus élevé de femmes présentant une migraine menstruelle constate que leur état s'améliore lorsqu'elles sont enceintes. Cependant, dans de rares cas, la migraine peut apparaître pour la première fois pendant la grossesse. Les effets positifs de la grossesse sur la migraine et l'aggravation possible du post-partum sont probablement liés aux taux d'œstrogènes uniformément élevés et stables au cours de la grossesse et à la diminution rapide par la suite. Les thérapies non médicamenteuses (relaxation, sommeil, massage, poches de glace, biofeedback) doivent être essayées en premier pour traiter la migraine chez les femmes enceintes. Pour le traitement des crises de migraine aiguës, 1 000 mg de paracétamol (acétaminophène), de préférence en suppositoire, sont considérés comme le traitement médicamenteux de premier choix. Les risques associés à l'utilisation de l'aspirine (acide acétylsalicylique) et de l'ibuprofène sont considérés comme faibles lorsque les agents sont pris de manière épisodique et s'ils sont évités au cours du dernier trimestre de la grossesse. Les "triptans" (sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan), la dihydroergotamine et le tartrate d'ergotamine sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. La prochlorpérazine pour le traitement des nausées est peu susceptible d'être nocive pendant la grossesse. Le métoclopramide est probablement acceptable pendant les deuxième et troisième trimestres. Le traitement prophylactique est rarement indiqué et les seuls agents pouvant être administrés pendant la grossesse sont les bêta-bloquants métoprolol et propranolol. OU obtenez une consultation en ligne sur HelpingDoc.

Rise Hatten, ancien gynécologue à Saint Paul, MN
Résolu le 26 décembre 2017 · L'auteur a 2k réponses et 1.9m répond aux vues

Pour mes patients, je prends des antécédents de maux de tête, y compris des traitements et des déclencheurs antérieurs.

Nous discutons des options pour les traitements pendant la grossesse. J'essaie presque toujours le magnésium à partir de 500 mg / jour et travaille jusqu'à 2000 mg / si nécessaire. Il peut faire des merveilles

Jennifer Geller, ancienne médecine alternative, yoga, esthéticienne, fitness
Répondu le 8 mai 2017

Les options de traitement pour les maux de tête pendant la grossesse sont limitées et devraient en fait être évitées si cela est possible. Celles qui sont acceptables pour les crises aiguës sont l'acétaminophène, la caféine et les opioïdes. L'ibufropen et le naproxène sont également autorisés Les crises aiguës sévères appelées migrainosus sont une hydratation intraveineuse, des antiémétiques, des analgésiques et des stéroïdes.Les ergotamines sont contre-indiquées et les triptans ne sont pas recommandés.

Meghna Patel, Pharmacien (2002-présent)
Résolu le 27 décembre 2017 · L'auteur a 425 réponses et 236.5k réponses vues

Je suis d'accord avec la réponse donnée par Rise, prenant du magnésium. J'essaierais aussi le Tylenol (acétaminophène) si la migraine est terrible. Je ne recommanderais pas de prendre de l'ibuprofène ou de l'aspirine. Si vous n'obtenez pas suffisamment de soulagement, parlez-en à votre Ob / gynécologue et voyez si elles ont d'autres recommandations. La plupart des médicaments contre la migraine sont dans la catégorie C du risque de grossesse.

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