Une pancréatite a-t-elle été omise lors d'une échographie? Si oui, à quelle fréquence est-il manqué?

David Chalpin, M.D., certifié ABR en radiologie diagnostique

La réponse du Dr Channin semble correcte, mais le point suivant manque à l'OP: l'imagerie diagnostique n'est pas utilisée pour diagnostiquer la pancréatite, qu'elle soit aiguë ou chronique!

L'imagerie diagnostique peut être faite pour rechercher les COMPLICATIONS de la pancréatite !!

Ainsi, la question telle que postée est en fait sans objet.

ADDENDA - Je viens de lire un bulletin diffusé le 04/05/2018 sur http://Medscape.com concernant les directives révisées de l'American Gastroenterologic Association concernant les critères de diagnostic de la pancréatite aiguë. De toute évidence, une démonstration échographique d'un résultat observé lors d'une pancréatite aiguë peut être utilisée pour appuyer le diagnostic. Cependant, l'absence de résultats de l'échographie à cette fin n'annule pas nécessairement le diagnostic.

Keith Marton
Répondu le 5 avril 2018

Pour poser un diagnostic de pancréatite, il faut au moins 2 critères sur 3: douleur médio-abdominale qui irradie dans le dos, taux de lipase au moins 3 fois normal, image diagnostique (échographie, scanner, IRM) indiquant une inflammation pancréatique. Le plus souvent, le diagnostic est fait avec les 2 premiers critères. Parmi les modalités d'imagerie, l'échographie est la moins utile. Tout d'abord, il se peut que le pancréas ne soit pas visualisé jusqu'à 25% du temps. Si le pancréas est retrouvé, il peut sembler normal chez 40% des personnes atteintes de pancréatite. Comme le note une autre réponse, l’échographie est excellente lorsque la pancréatite est causée par des calculs biliaires, car elle permet de visualiser les calculs biliaires environ 95% du temps.

Bottom line: l'échographie n'est généralement pas une modalité de première ligne dans le diagnostic de la pancréatite.

David Channin

travaille chez Insightful Medical Informatics, Inc.
Résolu le 4 avril 2018 · L’auteur a 1,4k réponses et 993,5k réponses vues

Oui, ça a. L'échographie transabdominale a une sensibilité d'environ 67 à 70% dans la détection de la pancréatite aiguë. Le pancréas situé au-delà de la tête du pancréas peut être difficile à obtenir aux États-Unis en raison de l'intestin et du gaz contenus dans l'intestin. Cela peut être encore dégradé par l'obésité et d'autres facteurs de la condition du patient. Les sensibilités de la cholangeopancréotographie rétrograde endoscopique (CPRE), de la tomodensitométrie (TDM) et de l'IRM sont toutes supérieures d'environ 80 à 85%. Tous ces tests, y compris les États-Unis, ont des spécificités (combien de fois le test est-il correct lorsque vous n'avez pas la maladie) dans les années 90 et sont donc très efficaces pour exclure une pancréatite.

Jenna McLean Cecot

Il est manqué à peu près chaque fois. Les changements inflammatoires autour du pancréas, observés par scanner, ne sont pas appréciés par échographie. Bien que tous les pancréas ne se ressemblent pas par échographie, il est presque impossible de distinguer ceux qui présentent des modifications chroniques de la pancréatite aiguë.

Cela étant dit, l'échographie est très efficace pour détecter les calculs biliaires et la cholécystite, qui causent souvent une pancréatite. Il est utile d'effectuer une échographie pour voir si ce sont des facteurs.

Ken Mattina

31 ans en tant que technologue en échographie
Répondu le 4 avril 2018

la pancréatite est diagnostiquée à partir de laboratoires et non d'ultrasons

Miss Monde, Miss Univers, Echographie, Concours de beauté