Ils le disent toujours seulement après la 1ère grossesse qui devient dangereuse pour une mère Rh et un bébé Rh +, mais si la mère Rh est la fille d'une femme Rh +, n'aurait-elle pas déjà des anticorps Rh +? Serait-ce dangereux pendant la 1ère grossesse?

Michael L. Jirka, ancien scientifique de laboratoire clinique à 40 ans dans les hôpitaux

Il y a un certain partage entre la mère et le bébé et une plus grande quantité pendant le processus de naissance. Si le bébé est RH POS, il ne produira jamais un ANTICORPS POS ANTI-RH.

Si le bébé est RH NEG et qu'il a une dose stimulante de cellules provenant d'une mère RH Pos, il peut ignorer les cellules, devenir tolérant aux cellules du PDV (un avantage chimérique) ou, si son système immunitaire est complètement formé, NEG baby pourrait former un anticorps contre les cellules D +. Parce que le système immunitaire du bébé est si primitif à la naissance, la formation d'un anti-D est la moins susceptible de se produire à mon avis. La tolérance peut expliquer pourquoi certaines mères RH NEG peuvent avoir 3 bébés RH + stimulants avant de commencer à produire un anticorps anti-D.

La MÈRE, cependant, est RH Neg avec un système immunitaire avisé "adulte". C'EST LA MÈRE QUI RISQUE DE PRODUIRE UN ANTI-D (RH) à partir de la dose stimulante qu'elle reçoit pendant le processus d'accouchement et pourquoi elle reçoit un vaccin RhoGam après la naissance pour nettoyer ces cellules avant que le système immunitaire n'en prenne conscience .

Estelle Winwoode
Les réponses ont été reçues le 27 mai 2018 · Auteur a 479 réponses et 112.3k réponses vues

Ils le disent toujours "seulement après la 1ère grossesse qui devient dangereuse pour une mère Rh et un bébé Rh +, mais si la mère Rh est la fille d'une femme Rh +, n'aurait-elle pas déjà des anticorps Rh +?" Serait-ce dangereux pendant la 1ère grossesse?

Si la femme est Rh, cela signifie qu'elle n'a pas hérité d'antigènes Rh + de sa mère. Rh- est récessif, donc si elle avait des antigènes Rh, elle serait Rh +.

Je me rends compte que ce n'est pas la question, mais pour plus de clarté, je l'ai inclus.

Il n'y a aucune raison pour qu'un bébé soit exposé au sang de sa mère dans le cours normal des choses, de sorte que la mère n'est pas susceptible d'avoir développé des anticorps contre les antigènes Rh + en tant que bébé.

Cependant, une mère peut parfois produire des anticorps au cours d'une première grossesse. Vous avez donc raison de dire qu'il existe un danger potentiel. Parfois, la mère a déjà été exposée au sang Rh + au cours d’une fausse couche très précoce dont elle n’avait peut-être pas connaissance, ou son sang était exposé à une petite quantité de sang du fœtus lors de tests tels que l’amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales d'une autre manière.

Si la mère est Rh et que le père du bébé est Rh +, il y a toujours une possibilité de danger pour le bébé s'il hérite du sang Rh + de son père. Bien que la première grossesse soit généralement sans danger, les soins prénatals précoces sont très importants pour les futures mères porteuses de bébés Rh +.

Erica Pape

5 ans en tant que technologiste médical travaillant dans une banque de sang d'un hôpital
Les réponses ont été reçues le 30 mai 2018 · Auteur a 491 réponses et 463.4k réponses vues

Ce n'est pas ainsi que fonctionne la production d'anticorps anti-D. Les bébés ne commencent pas à fabriquer leurs propres anticorps avant l'âge de 4 à 6 mois. Toute exposition aux globules rouges Rh positif provenant de la mère ne serait pas pertinente car le bébé n'est pas capable de produire des anticorps.

Lorsque ce bébé grandit, il lui est possible de l'exposer à des globules rouges Rh positif et de créer cet anticorps anti-D dans différentes circonstances, en plus d'une première grossesse réussie.

Il est extrêmement rare qu'une personne Rh négatif puisse être exposée à des globules rouges Rh positifs par transfusion. Dans le cas où une banque de sang est à court de sang Rh négatif, le sang Rh positif pourrait être transfusé à un patient Rh négatif. Cette situation ne se produit pas souvent. Un scénario plus probable concerne les transfusions de plaquettes. Parfois, les plaquettes Rh positives sont transfusées à des receveurs Rh négatif. Il existe une faible probabilité que certains globules rouges résiduels soient présents dans l'unité des plaquettes et capables de déclencher une réponse immunitaire. Les hôpitaux ne donnent généralement pas de plaquettes Rh positives aux femmes Rh négatif, sauf s'il n'y a pas d'alternative.

Une femme peut également être exposée à des globules rouges Rh positif si elle a eu une grossesse et une fausse couche ou un avortement à tout moment avec un fœtus Rh positif et à un âge gestationnel assez tardif pour produire des antigènes Rh. C'est pourquoi les femmes Rh négatif reçoivent généralement des injections RhIg si elles font une fausse couche ou subissent un avortement plus tard au cours de la grossesse.

La dernière situation que je puisse imaginer si une femme Rh négatif est exposée à des globules rouges Rh positif avant sa première grossesse est si elle a subi un traumatisme important causant une hémorragie fœtale pendant sa grossesse. En fonction de la taille du saignement et de l'âge gestationnel du fœtus, elle pourrait créer un anticorps anti-D avant l'accouchement si elle n'avait pas reçu suffisamment de RhIg pour neutraliser le saignement fœtal.

C’est pourquoi toutes les femmes Rh négatif (en fait toutes les femmes, quel que soit leur type Rh) devraient recevoir des soins prénatals appropriés et être dépistées pour des anticorps inattendus capables d’attaquer les globules rouges du bébé. être exposé à des antigènes étrangers, y compris, mais sans s'y limiter, l'antigène D pour qu'elle produise des anticorps: lorsqu'un anticorps inattendu est détecté lors d'un travail prénatal, l'anticorps est identifié et contrôlé par des tests est sain, toute intervention nécessaire se fait au cas par cas.

Martha Kirtley

B. A. Chimie, Université Rice (1974)
Répondu le 30 mai 2018 · L’auteur a 7.7k réponses et 2.1m répond aux vues

Pour toute mère Rh négatif, quels que soient les enfants de sa mère, le premier enfant avec un partenaire Rh positif est le seul Rh positif. Cet enfant, même si une partie de son sang fuit à travers le placenta dans la circulation sanguine de la mère, le fait si tard (généralement pendant le travail ou la naissance) que le corps de la mère n'a pas le temps de fabriquer des anticorps contre ce premier enfant (Rh positif). Si la mère ne reçoit pas d'injection de RhoGam (ou équivalent) après chaque enfant Rh positif, une mortinaissance ou une fausse couche, ce sont les deuxièmes enfants Rh positif et plus tard qui sont à risque. Si la mère, sensibilisée par le premier enfant Rh positif, a un autre enfant Rh positif, les anticorps de la mère peuvent endommager ou détruire le sang du deuxième enfant Rh positif avant sa naissance.

Ce n'est que si la mère Rh négatif a été exposée à suffisamment de sang Rh positif (par une transfusion ratée ou par une fausse couche assez tard pour former des globules rouges après la deuxième période manquée) et qu'elle n'a pas reçu l'injection. son corps produit suffisamment d'anticorps anti-D (autre façon de dire anti-Rh positif) pour mettre en danger le premier bébé, dont vous ne connaissez pas le groupe sanguin. Je devais faire l'injection après mon premier bébé mort-né à 37 semaines, parce qu'il était mort depuis au moins une semaine, et ils ne pouvaient pas être sûrs du type de sang qu'il avait. L'injection après l'accouchement doit être faite dans les 72 heures. de la naissance pour empêcher le corps de la mère de former suffisamment d'anticorps pour nuire à un futur enfant.

Les enfants Rh négatifs iront bien, même si le corps de la mère a été sensibilisé au sang Rh positif, car le sang de cet enfant est Rh négatif et ne provoque pas de réponse immunitaire à partir d'un Rh négatif (ou positif, d'ailleurs). mère. Maintenant, ils font une autre injection à la 28e semaine en prévention et en injection après la naissance, également. Étant donné que l'injection empêche seulement la formation d'anticorps, elle ne nuit pas à l'enfant à naître Rh positif et, par coïncidence, empêche le scénario que vous suggérez, ce qui est possible, mais extrêmement improbable.

Christopher McNeece

Scientifique de laboratoire clinique ASCP (depuis 2004)
Les réponses ont été reçues le 27 mai 2018 · Auteur a 389 réponses et 98.5k réponses vues

Je crois que la réponse est non. Le système immunitaire d'un bébé à naître n'est pas assez développé pour répondre à un tel stimulus et les globules rouges de la mère ne traversent pas l'enfant. Le placenta permet l'échange de diverses choses (oxygène, déchets du bébé, certaines immunoglobulines assurant une immunité passive, etc.) entre le sang de la mère et le sang de l'enfant, mais le sang Rh positif de la mère ne traverser la circulation sanguine de l'enfant. L'anticorps anti-D (anticorps spécifique de l'antigène D sur le sang Rh +) est acquis par les mères Rh négatif lors de l'accouchement ou d'autres causes de saignement foetal-maternel. Avant le saignement causé par la naissance (ou le traumatisme), le placenta empêche l'enfant de stimuler une réponse immunitaire chez la mère. Au moment où l'anticorps est formé, le premier enfant est en voie de disparition. Par le prochain enfant, l'anti-D est déjà formé et attend de provoquer HDN. Cela peut être évité avec l'utilisation de Rhogam.

Jennifer Louise Porter

ancien infirmier auxiliaire et infirmier (1979-1998)

Mis à jour le 30 mai 2018 · L'auteur a 2,7 000 réponses et 2 millions de réponses

Les Rh-personnes n'ont pas d'antigènes Rh. Les personnes Rh + ont des antigènes Rh.

Les Rh-humains développent des anticorps anti-Rh sur leurs globules rouges après une exposition aux antigènes Rh, par exemple lors de l'accouchement ou de la transfusion préalable de sang Rh + (ce qui m'a été indiqué dans les commentaires. de moi.) Les personnes Rh + n'ont pas d'anticorps Rh; s'ils le faisaient, leurs anticorps attaqueraient leurs propres antigènes Rh.

C'est pourquoi les personnes Rh (dans mon expérience d'infirmière qui donnent des transfusions sur le sol et en dialyse) ne reçoivent pas de transfusion sanguine d'un donneur de sang Rh + lorsque du sang Rh est disponible. La personne atteinte du rhum développera des anticorps contre le rh, ce qui provoquera des réactions transfusionnelles avec les futures transfusions de rh +, ou aura déjà des anticorps contre le rh +, qui attaqueront les antigènes rh des donneurs rh + et le receveur du sang rh. Réaction transfusionnelle hémolytique aiguë - Wikipedia

Un fœtus ne développe pas d'anticorps dirigés contre le sang de sa mère.

La mère Rh développe des anticorps anti-Rh lors de chaque accouchement, avortement ou fausse couche Rh +, mais généralement pas suffisamment pour causer des problèmes avec les deux ou trois premiers foetus Rh +.

Pendant chaque accouchement, la circulation sanguine de la mère contient un peu de sang du fœtus (y compris pendant les avortements et les fausses couches). Le foetus n'amène pas le sang de maman dans sa circulation sanguine.

Si la mère est Rh et que le fœtus est Rh +, le sang de la mère produira plus d'anticorps Rh à chaque administration d'un fœtus Rh +.

À un moment donné, il y aura suffisamment d'anticorps Rh dans le sang de la mère pour attaquer les antigènes Rh du fœtus Rh +. Les anticorps dans le sang de maman sont suffisamment petits pour traverser le placenta et attaquer les globules rouges du fœtus.

Le fœtus va bien jusqu'à la naissance car il reçoit de la nourriture et de l'oxygène du sang de sa mère.

À la naissance, le fœtus est en difficulté. Son sang (les globules rouges) a été attaqué et détruit dans une réaction similaire à une transfusion avec le mauvais groupe sanguin. Maladie hémolytique du nouveau-né - Wikipedia

Rick Mroz
Répondu le 30 mai 2018 · L’auteur a 1,5k réponses et 352,8k réponses vues

Les anticorps de type IgG (1-3) traversent le placenta et sont détectables chez un fœtus ou un nourrisson pendant 18 à 24 mois. Certains de ces anticorps protègent le nourrisson contre les maladies auxquelles la mère a été immunisée, tandis que d'autres ne le font pas.

La maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) résulte de l'immunisation d'une mère Rh négatif par un enfant Rh positif. Les anticorps anti-Rh provoquent une hémolyse chez le fœtus et peuvent entraîner la mort in utero. HDN survient seulement lors de grossesses ultérieures avec un fœtus Rh positif.

Liang-Hai Sie

travaillé dans les hôpitaux
Répondu le 27 mai 2018 · L’auteur a 27.3k réponses et 59.6m répond aux vues

Un Rh ou un homme ou une femme n'aura JAMAIS d'anticorps anti-D spontanés, quel que soit le type Rh de leur mère (ou père). Donc non.

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