Le défi médical de l'asthme sévère pour améliorer la qualité de vie des patients

BARCELONE / EFE / JAVIER TOVAR / GREGORIO DEL ROSARIO lundi 16/02/2015

un patient souffrant d'asthme sévère peut avoir la qualité de vie? Les cas les plus compliqués de l'asthme, contrôlé pire, affectant quelque 200.000 personnes en Espagne. Médecins stratégies Cesar Picado et Christian Domingo ont débattu EFEsalud, des mesures et des actions pour stabiliser

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Dans le monde environ 300 millions de personnes souffrent d'asthme, une maladie inflammatoire chronique des bronches qui provoque des difficultés respiratoires. En Espagne, elle atteint cinq pour cent de la population adulte; à 9 pour cent des enfants âgés de 13-14 ans, et 11% des 6/7 ans.

De tous les asthmatiques, 10 pour cent souffrent d'asthme sévère, et ils représentent le plus grand défi médical depuis son contrôle et la stabilisation est plus difficile que dans les 90 pour cent restants. Nous parlons d'un groupe qui oscille autour de 200 000.

César Picado et Christian Domingo est pneumologues. Le Dr Picado travaille à l'hôpital Clínic de Barcelone, est docteur en médecine et coordonné par l'Université de l'asthme sévère, un forum annuel qui analyse en profondeur le statut et la situation de cette pathologie. Dr Domingo est consultant pour Pneumologie et respiratoire allergie Corporació Sanitària Parc Tauli de Sabadell et professeur de la Faculté de médecine de l'Université Autonome de Barcelone.

Tous deux ont participé à des discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Ce qui EFEsalud organisé en collaboration avec la société pharmaceutique Novartis, dans le but de fournir des informations sur les maladies et la société d'aide à les connaître et les combattre.

L'impact de l'asthme sévère

Picado Docteur, peut mettre la prévalence de l'asthme sévère de l'asthme? fait toujours l'asthme est allergique?

Dr César Picado L'asthme est pas toujours allergique, ne peut pas démontrer l'allergie dans un pourcentage de patients; dépend du moment où la maladie commence, si l'enfant est allergique plus souvent, et si un adulte, il est moins.

La prévalence de l'asthme sévère est estimée à 10/15 pour cent du total, bien qu'aucune étude bien fait. Certains patients souffrant d'asthme léger qui n'ont pas atteint les diagnostiquer la maladie. La population asthmatique entière ne sais pas.

Quand un cas d'asthme sévère?

Dr. Picado La gravité de la maladie peut être définie de deux façons. Un, étant donné les symptômes de la maladie. Si un patient souffre d'asthme mais avec inconfort, parfois, des symptômes bénins, supposons que vous souffrez d'asthme léger, mais si le patient présente des symptômes fréquents, les attaques d'une grande intensité qui force à assister dans les services d'urgence, et même entrée, puis sur le plan clinique on peut dire que l'asthme est un grave.

Mais aujourd'hui, la classification de gravité de l'asthme est basée sur les besoins de traitement, nous devons utiliser pour obtenir la maladie est sous contrôle et stable.

Il y a des patients qui ont besoin de beaucoup de médicaments et d'autres qui ont besoin de peu de médicaments. Selon le médicament le patient doit classer l'asthme est l'asthme contrôlé.

Quels sont les objectifs de l'Université de l'asthme sévère?

Dr. Picado Les principaux objectifs sont la formation continue des médecins et améliorer leurs connaissances. L'asthme sévère a des conséquences pour les patients et la mauvaise qualité de la vie, incapables de travailler, chez les enfants qui ne fréquentent pas l'école ... ils sont à risque d'exacerbations, les admissions à l'hôpital; par conséquent, ce groupe de population asthmatique nécessite une attention particulière et se déplace beaucoup plus d'intérêt pour améliorer leur qualité de vie.

Dans ce contexte, l'Université de l'asthme sévère (qui a tenu sa réunion cette année à la fin de Janvier à Barcelone) réunit un groupe d'experts pour discuter à fond de cette maladie.

Dr Domingo, est l'asthme sévère est sous-diagnostiquée?

Dr. Christian Domingo Chaque fois moins; le problème est qu'il ya eu beaucoup de patients asthmatiques sévères ne sont pas bien collectées dans le système de santé et de diagnostic se sont échappés. De plus en plus au cours des 10 dernières années, ils ont créé des unités pour le diagnostic et le traitement des patients souffrant d'asthme sévère et il y a moins non diagnostiquée. Aujourd'hui, de mise au point est beaucoup améliorée au fil 10/15 ans.

Adultes et enfants

Il peut affecter les patients d'asthme sévère de tout âge?

Dr Domingo Oui, mais l'asthme sévère chez les enfants, il a des caractéristiques les tests de la fonction respiratoire clinique et différemment des adultes. Oui, il y a des enfants souffrant d'asthme sévère et reçoivent des traitements personnalisés, et la grande majorité des cas sont bien traités.

Chez les adultes, l'asthme sévère a plusieurs présentations cliniques et ici il faut distinguer l'impact sur les tests de la fonction respiratoire, le spectre clinique est plus variable; mais il peut y avoir un asthme sévère pour les enfants âgés de 4 à 90 personnes âgées

Vous pouvez ralentir la progression de l'asthme sévère?

Dr Domingo Maintenant, nous faisons, les patients admis beaucoup moins, donc nous freinent le développement et la détérioration clinique de la maladie. Des progrès dans la connaissance de tous les mécanismes physiopathologiques qui génèrent une intervention précoce.

La vie des patients

Quel est l'impact sur la qualité de vie des patients?

Dr. Picado L'impact est dévastateur chez certains patients, incapables de mener une vie normale avec la crise, avoir à utiliser des médicaments avec des effets secondaires, il est un impact très important. Beaucoup de personnes souffrant mènent une vie dure et est une maladie peu invalidante dans des circonstances normales, mais ce pourcentage d'asthme sévère, peut laisser le patient dans une situation d'invalidité grave.

Comment vous pouvez aider le patient dans le traitement de la maladie?

Dr Domingo L'attitude est très important, essentiellement parce qu'il est une maladie chronique avec un traitement chronique avec un médicament qui est administré une ou deux fois par jour au moins, et un bon suivi de ces traitements permet un bon ou mauvais contrôle maladie. Et les patients ayant une faible observance du traitement, ne pas l'utiliser à des doses et les horaires correctement, ont plus de complications, décompenser plus et aller plus souvent à la salle d'urgence.

Il est très important que le patient bien comprendre sa maladie, et que l'environnement non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants, les parents sont bien conscients, par exemple, ils doivent suivre les traitements et même si elles sont stables pas rabaisser ou les laisser sans ordonnance parce que la maladie peut revenir et faire face de manière plus sérieuse.

Est-il difficile de normaliser un patient souffrant d'asthme sévère?

Dr. Picado Vous pouvez rappeler de nombreux patients; récupérer jusqu'à une limite de normalité absolue est plus difficile, mais il est également possible; avec un service personnalisé, en étant conscient d'entre eux, facile d'accès des médecins qui servent sans limitation dans les budgets de santé ... cela nous a permis de changer la vie des patients atteints d'asthme et beaucoup retrouver la normalité dans leur vie quotidienne clairement et sans limites.

sérieux défis

Quels sont les défis de l'asthme sévère? Quel est l'avenir?

Dr Domingo L'avenir est infiniment mieux qu'il ne l'était il y a cinq ou dix ans, d'autant plus que de nouveaux traitements nous ont permis de comprendre beaucoup mieux ce qui se passe dans cette maladie, de sorte que à mesure qu'ils progressent thérapies biologiques, nous substances bloquant impliqués dans le processus inflammatoire de l'asthme et nous connaissons mieux la pathologie.

Dr. Picado Le défi est d'accepter et d'embrasser la maladie traitée, c'est le premier défi et que vous avez besoin d'avoir de bons médecins, de bons hôpitaux unités spécialisées et une bonne communication avec les patients qui se sentent en sécurité et en confiance. Dans l'asthme sévère c'est un aspect très important, les unités de l'asthme sévère ce qu'ils veulent est de créer ce climat.

Tout autre message?

Dr. Picado Je crois que les médecins doivent donner un message aux malades: Quand quelqu'un a une maladie et dans ce cas est l'asthme, vous avez besoin d'un médecin, et a besoin d'un médecin qui traite et de surveiller régulièrement et de façon continue.

La plupart des échecs de traitement sont dues à des patients atteints d'asthme abandonner le traitement, laisser des consultations régulières, ce qui les conduit à des situations extrêmes.

Souvent, quelqu'un la surprise d'un voisin qui « est mort d'une crise d'asthme » prend, et les gens disent que vous avez eu l'asthme? Avait l'asthme, mais personne ne le savait, et il était comme il l'a fait, il ne serait pas rendu, avait déjà allé à la salle d'urgence, il avait un traitement un certain temps et laisse alors il continue avec ses symptômes, mais il semble que s'y habitue, il sera mettre bronchodilatateur, bronchodilatateur, se réveille la nuit, se transforme pour mettre plus bronchodilatateur, et donc les jours passent, et un jour une grave crise, et ce jour-là ou ce qui se passe mal ou vous pouvez même mourir.

Lorsque l'asthme tue un patient, nous nous demandons toujours la question qu'avons-nous fait de mal?, Parce que si nous faisons les choses qui ne se produit pas ou d'un événement exceptionnel.

Discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Qui ont la coopération de Novartis, aura une nouvelle édition dans un proche avenir de fournir des informations afin d'améliorer la santé de la société.