Insuffisance cardiaque: 140 idées, 28 propositions, 19 changements positifs

madrid / EFE / javier tovar / gregory dimanche Rosaire 11/06/2017

L'insuffisance cardiaque progresse taux épidémique et est la principale cause d'hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans. Au lieu d'une maladie, il est un syndrome chronique: l'incapacité du cœur à pomper le sang correctement. Une étude menée par tous les acteurs impliqués, des soins de santé aux patients, offre une approche idéale avec des données économiques très positives: pour chaque euro investi est obtenu un rendement de 3,52 euros. Nous lui avons expliqué dans "Le petit déjeuner de la santé", le Dr Emilio Casariego et Maite San Saturnino, président de Cardioalianza

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Plus d'un demi-million de patients souffrent et insuffisance cardiaque (HF) seulement en Espagne. Bien que la mortalité a diminué au cours des dernières années, ce syndrome continue d'avoir un mauvais pronostic et cinq ans présente un taux de mortalité de 50 pour cent.

Travail « Retour social sur investissement d'une approche idéale pour une insuffisance cardiaque, » Par Cardioalianza Le produit pharmaceutique Novartis et l'Institut Max Weber Qui a impliqué les professionnels de la santé de différentes spécialités, des experts, de l'industrie, et contenant une enquête sur 558 patients, fournit 140 idées, 28 propositions et 19 changements positifs.

Dans quel but? Développer des interventions qui améliorent l'adhérence, éviter les hospitalisations et d'améliorer la qualité de vie des patients atteints d'une approche globale et coordonnée.

« La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Le forum organise des discussions avec Novartis EFEsalud explique ce document avec le Dr. Emilio Casariego Ancien président de la Société espagnole de médecine interne (SEMI) et chef de l'hôpital interne de Lugo (Galice, Espagne) Médecine; et Maite San Saturnino Président de l'association Cardioalianza et les patients cardiaques sans frontières.

La prévalence et le contexte de l'insuffisance cardiaque

Dr Casariego, d'abord expliquer l'ampleur de l'insuffisance cardiaque

Dr. Emilio Casariego Cela implique plus de 100.000 hospitalisations par an; 2 pour cent des urgences et 10 pour cent de la mortalité annuelle. Selon les dernières données de 2015, en Espagne il y a une moitié des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'un million. Deux sur trois touchés dépasse 75 ans, et frappe maintenant plus de femmes que les hommes, même avant qu'il ne soit l'inverse.

De nombreuses causes de la fatigue à l'effort, la difficulté à dormir et les principaux obstacles à une vie normale. Les patients perdent beaucoup de qualité de vie, pire encore que les personnes atteintes du cancer ou d'un AVC.

Maite, quel est l'impact sur les patients et leurs familles?

Maite San Saturnino Les patients sont âgés, mais abaisse considérablement l'âge moyen des patients cardiovasculaires et, par conséquent, en aucun avenir lointain, il y aura beaucoup plus de jeunes avec IC et influera grandement sur le plan social et professionnel.

Et dans la famille, qui sont habituellement les fournisseurs de soins, qui ne sont pas des professionnels de la santé, l'impact psychologique est très importante et la perte de qualité de vie ainsi. L'étude que nous avons fait mesuré et démontré.

La vie quotidienne des patients

Maite, comment est la vie des patients?

Maite San Saturnino De l'enquête, il apparaît clairement que de nombreux patients ne peuvent pas voyager, 62,5 pour cent voyage moins ou ont changé leurs habitudes de voyage; 55,1% ont des problèmes de mobilité; 43,9% a affecté les relations sont ses amis; 53,2 pour cent ont de la difficulté d'avoir des rapports sexuels; 52% disent qu'ils ont des problèmes d'anxiété ou de dépression.

Pour les femmes, porter des talons hauts est impossible, et de telles limitations sont importantes niveau émotionnel. Sa vie est totalement différente avant et après l'IC, la qualité de vie se dégrade beaucoup, grimper le sac coûte un monde.

Dr. Casariego Du point de vue médical, l'IC est un syndrome, le résultat de diverses maladies différentes, pas un seul processus lui-même. Le patient a une moyenne de six pathologies associées, comme l'hypertension, l'hypercholestérolémie ou le diabète.

Plan d'Idéal contre IC

Docteur, ce qui représente le travail qu'ils ont fait, qui ont travaillé ensemble des spécialistes en cardiologie, médecine interne, soins infirmiers, d'urgence, la gériatrie et les gestionnaires de la santé?

Dr. Casariego Pour nous, le rapport est d'une importance primordiale. Organise et sortes, non seulement les systèmes de travail que nous avons aujourd'hui les médecins de jour, les patients, la famille, les institutions ... mais détecte les lacunes et les lacunes et propose des solutions.

Les propositions comprennent des approches telles que l'accès rapide aux cliniques cardiologue, l'implantation de programmes de réadaptation cardiaque, la spécialisation des infirmières visite du patient dans les sept jours après le congé, l'éducation des patients, un soutien psychologique et émotionnel, les professionnels de la formation comment informer le patient, et ainsi de suite jusqu'à 28.

Maite, ce qui apporte ce plan aux patients?

Maite San Saturnino Il est une mesure d'avant-garde qui jusqu'à présent n'a pas été fait en IC. Nous avons mis beaucoup d'illusion. A partir de la deuxième zéro patients et leurs familles, nous avons été dans le projet. Il a depuis professionnalisé associations de patients, qui sont ce que je représente.

Docteur, est une méthodologie qui conclut que l'investissement dans le fonds est de sauver?

Dr. Casariego Il est une méthode d'évaluation économique (méthodologie sociale SROI) capable de mesurer l'investissement d'une part, et les autres dépenses et immatériel, de faire ensemble. Et la valeur aux prix du marché mesurent les questions difficiles telles que la qualité de vie. Il vous permet de savoir si l'argent consacré à la récupération, soit en argent ou un avantage social. Desgrana toutes les actions stratégie idéale met un prix sur les investissements et évalue les rendements finaux.

Le résultat est que pour chaque euro investi il ​​y a un rendement social de 3,5 euros.

Maite San Saturnino Nous avons un système dans lequel nous devons passer des soins actifs aux soins chroniques et pluripatológicos; et vous devez fournir des données prouvant que l'investissement réalisé doit revenir.

L'un des changements proposés par le plan est que les patients obtiennent une meilleure observance du traitement, la productivité du travail moins perdu, plus de sécurité, plus de satisfaction, l'accès aux travailleurs sociaux, les patients plus indépendants, ce qui réduit les admissions à l'hôpital ... Si applique ce projet, nous gagnerons tous.

Dr. Casariego La clé est de surveiller les patients dans les semaines suivant le congé de l'hôpital, de réduire les réadmissions, améliorer leur qualité de vie et augmenter l'adhérence au traitement. Et tout cela plus que l'argent réorganise les services comme la datation, l'accès direct au médecin, l'infirmière gestionnaire, la télémédecine.

Maite San Saturnino Le patient et le soignant ont besoin de soutien émotionnel. Et les travailleurs sociaux et la réorientation professionnelle. Aucune unité IC dans tous les hôpitaux. Chaque hôpital dispose de peu de ressources.

Dr. Casariego Il y a des unités IC dans 35 hôpitaux et la Société espagnole de cardiologie, elle fait la promotion de plus.

La perception sociale du coeur

Ce que la société a la perception des patients IC?

Maite San Saturnino Beaucoup de gens ne savent pas existe.

Dr. Casariego Il est dans le no man s land. Il est peu connu. Tout le monde sait que vous pouvez avoir une crise cardiaque, mais si vous obtenez à travers elle, la suite dans les années suivantes peut être l'insuffisance cardiaque.

Maite San Saturnino Donnons une visibilité à ce rapport, que la société sait qu'il est d'essayer de l'empêcher, et nous le présenter aux autorités sanitaires qui prennent des décisions.

Dr. Casariego L'IC est un syndrome chronique résultant de la participation du coeur; la question est de prendre soin de diverses maladies telles que l'artériosclérose, la maladie cardiaque ischémique, troubles du rythme; contrôler le poids et le stress, le cholestérol du moniteur, ne pas fumer, ne pas boire de l'alcool, la pratique d'une vie saine, équilibrée et ordonnée. Et rencontrer les traitements correctement.

Maite San Saturnino Et les patients sont responsables, préparés, commis ... Les associations de patients ont un rôle très important, nous ne sommes pas seulement de demander, mais de fournir des connaissances et de la formation.

Quel rôle l'infirmerie?

Maite San Saturnino Très important.

Dr. Casariego C'est fondamental. La clé à suivre est d'avoir des infirmières formées dans ce numéro, avec une relation facile avec les patients, leur donner une formation sans embourber, pour les aider dans les petites difficultés, les changements de mode de vie, l'alimentation, prendre la de nouveaux traitements, ajuster les phases de décompensation.A proximité, avec confiance, et même son numéro de téléphone.

Quel est le défi de l'IC?

Maite San Saturnino L'objectif est la nécessité pour nous d'ajouter tous naviguons dans la même direction; le circuit intégré est beaucoup plus visible, et nous savons qu'il y est composé.

Dr. Casariego J'utilise la métaphore de l'orchestre; mieux organisée. Ce problème affecte beaucoup de gens pendant de nombreuses années, et est fréquentée par de nombreux professionnels: médecins, infirmières, psychologues, réadaptation, travailleurs sociaux, les soignants, familares ... organiser cet orchestre nous donnera de meilleurs résultats.

Cette étude, « retour social sur investissement dans une approche idéale pour IC » montre que, bien que compliqué, vous pouvez faire mieux à la fois des avantages économiques et sociaux.

Dr Casariego et Maite San Saturnino Javier Tovar, directeur EFEsalud, dans les moments avant le débat / EFE

Discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Qui ont la coopération de Novartis, aura une nouvelle édition dans un proche avenir de fournir des informations afin d'améliorer la santé de la société.