Don vivant: Lorsque les reins expriment leur amour pour un membre de la famille ou un ami
Don vivant: Lorsque les reins expriment leur amour pour un membre de la famille ou un ami
BARCELONE / EFE / JAVIER TOVAR / GREGORIO DEL ROSARIO lundi 01/12/2015
le don vivant est une excellente option de traitement pour les patients graves de transplantation rénale. Son efficacité et les avantages sont incontestables. Médecins Julio Pascual et Luis Guirado ont discuté en EFEsalud l'importance, les caractéristiques et les défis de ce type de don et de ses effets bénéfiques pour les patients
Dr Julio Pascual est le chef de néphrologie à l'hôpital del Mar à Barcelone; et le Dr Luis Guirado sont dévolus à l'unité de transplantation Puigvert Fondation, également à Barcelone.
Tous deux ont participé à des discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Ce qui EFEsalud organisé avec la collaboration de la société pharmaceutique Novartis. Don vivant en Espagne est le leader mondial du système de don ou la transplantation cadavérique lui-même, mais au cours des 15 dernières années est passé d'un record de 1 pour cent à 15 pour cent dans ce type de donneur.
Les médecins appellent à la société et les familles montrent dans ce type de don la même générosité et de solidarité dans le don traditionnel; bénéfice rénal et la santé globale.
Donan vivent plus de femmes que les hommes, deux femmes pour chaque homme.
La transplantation rénale en Espagne
Pascual Docteur, quelle est la situation générale de la transplantation rénale en Espagne?
Dr. Julio Pascual La transplantation rénale en Espagne continue de jouir d'une bonne santé.Nous nombre très élevé de transplantations depuis de nombreuses années. Lorsqu'un patient perd la fonction de vos reins a complètement deux options: soit aller dans un programme de dialyse chronique dans laquelle un patient subit un traitement, ou obtenir une greffe de rein.
En Espagne, nous avons l'année avec un certain leadership dans la transplantation, en particulier dans le don d'organes et de la transplantation rénale dans, et la situation reste bonne et chaque année nous grandissons, mais nous ne sommes pas satisfaits et nous essayons d'améliorer.
Comment dois-je prendre soin des organes pour prévenir et éviter la détérioration?
Dr Pascual Dans le monde occidental, les deux causes les plus fréquentes de la perte progressive de la fonction rénale sont le diabète et l'hypertension. patients de soins primaires subissant un examen, la détection du diabète ou la tension artérielle, et donc la prévention et le traitement de ces pathologies éviter une insuffisance rénale beaucoup. Parce que quand nous avons eu la greffe, essentiellement plus un échec de la prévention.
Et nous travaillons dans la bonne direction?
Dr Pascual Je pense que oui, l'Espagne a un système de santé qui a actuellement très haute couverture et la qualité, l'obtention de meilleurs contrôle du diabète et l'hypertension, plus de patients et plus efficacement.
dons de donneurs vivants
Docteur Guirado, ce qui est le don vivant et comment il évolue?
Dr Luis Guirado Don de vie a changé en Espagne au cours des 15 dernières années. En 2000, 99% de la transplantation rénale est venu de cadavre, et seulement 1 pour cent d'une personne vivante. Le sentiment n'est pas le don vivant nécessaire. Qu'est-il arrivé? Accidents de la circulation a chuté et nous étions avec un écart chez les jeunes donateurs.Et nous avons eu une situation où, si un patient souffrant d'insuffisance rénale était plus élevé, il a été transplanté très rapidement, mais si j'étais jeune attendre trois ou quatre fois.
Cette propulsé des campagnes de promotion vivant don chez les patients et les familles, et ont passé de 1% en 2000 à 15 pour cent en 2013; Nous sommes maintenant au milieu des pays développés, et non pas le fourgon de queue. Et en Catalogne, ce pourcentage atteint 25 et certains hôpitaux sont 50%, mais reste en avance.
Est-don vivant est fondamentalement rein?
Dr Guirado Oui, nous avons besoin de deux scénarios, un patient souffrant d'une insuffisance rénale sévère et un membre de la famille ou un ami de céder l'un de ses reins. Nous savons qu'une personne peut mener une vie normale avec un seul rein. le patient peut faire la dialyse, les reins attendent une personne qui est décédée ou, plus rapidement et avec de meilleurs résultats, une greffe d'un donneur vivant se fait sentir. Passez quand un membre de la famille est offert.
Qui peut et qui ne peut pas vivre don?
Dr Guirado Pour être un donneur vivant doit être très sain. Quelqu'un peut-il, mais avec une bonne santé. De 18 ans à 70 avant et maintenant 75; En outre, il y a trois conditions fixées par la loi: le donneur doit être au courant du processus qui fera et connaître les risques; Il doit être volontaire sans aucune contrainte; et il peut y avoir aucune compensation.
Doit prouver la santé, ne pas être diabétique ou hypertendu, ou qui ont des maladies infectieuses ou tumorales transmissibles. Il doit passer un protocole demsotrar de santé physique et mentale très exigeant. Et la compatibilité entre le donneur et le receveur.
Dr Pascual Dans tous les hôpitaux espagnols où la transplantation rénale est en direct des critiques approfondies sont menées; nous ne voulons en aucune façon de nuire à une personne en bonne santé qui veulent volontairement et généreusement à donner ce rein.
Il y a beaucoup de donateurs potentiels à défausser parce que nous voyons des modifications qui pourraient leur être défavorables si vous avez un seul rein; Nous sommes très stricts, et lancé un message de réconfort: si nous donnons le dernier examen en termes de santé pour minimiser les risques.
Dr Guirado Pour les statistiques, plus ou moins, 40 pour cent des personnes offerts ne deviennent parce qu'ils ont contre-indications. Si vous devenez un donneur vous vivez plus longtemps que la population générale parce que votre santé est excellente.
Quels sont les avantages d'une greffe avec un don de vie?
Dr Guirado Si vous avez un parent qui donne une dialyse rénale peut être évitée et les résultats sont meilleurs: Il y a unanimité, comparant la greffe vivre avec un autre cadavre, le premier implique un plus grand succès. Un rein d'un donneur vivant peut durer jusqu'à 25 ans si des soins appropriés, plus que dans l'autre cas.
Dr Pascual Un autre avantage est que la greffe de donneur vivant est entièrement programmé. Le rein a les caprices d'une qualité organe cadavérique des donateurs est élevé.
L'importance des reins
Les reins sont moins des corps par rapport au cœur, le cerveau, les poumons?
Dr Pascual Il est logique de penser qu'un organe peut être remplacé par une machine donne moins peur d'échouer sa fonction, mais il ne faut pas oublier que la maladie rénale chronique ou d'insuffisance rénale est d'endommager les autres organes, ne sont pas exclusivement un problème rénal, mais les dommages résultant, par exemple, ont un mauvais fonctionnement des reins de coeur est très important.
Il est pas penser que je vais protéger mes reins ou je protéger mon cœur, mais je vais protéger ma santé globale parce que les organes sont reliés entre eux.
Quel engagement doit avoir un patient de greffe avec votre santé? Qu'est-ce que le mode de vie devrait porter?
Dr Guirado Le patient doit garder bien le traitement prescrit et maintenir un mode de vie sain. Comme la population générale, un bon contrôle de la pression artérielle, le poids, le diabète, le tabagisme, l'excès d'alcool, l'exercice. Et surtout, bien prendre un traitement médicamenteux pour prévenir le rejet; dans certains cas, les jeunes ou les adolescents ne valorisent pas et arrêter de prendre ces médicaments et paie le rein transplanté.
Et la recherche, nous pouvons nous attendre les résultats de l'application des cellules souches?
Dr Guirado Peut-être pas des organes éloignés à transplanter identiques au patient à partir de cellules souches et nous ne nécessitent aucun traitement pour prévenir le rejet. A 10 ou 15 ans, il peut y avoir des développements dans les organes et les tissus avant.
Dr Pascual Beaucoup de recherches. Nous sommes des leaders en matière de transplantation, et malgré que trois des quatre patients en dialyse ne parviennent pas à entrer ou les listes d'attente pour des complications et des problèmes qui découragent une greffe de rein; plus une intervention chirurgicale majeure, il y a beaucoup de patients qui ne reçoivent pas la greffe. Et souvent, ce n'est pas la solution ultime.
La recherche sur la façon de garder un rein fonctionnel, pas 15, mais 40 est encore un désir et un rêve et nous sommes dedans.
Les défis du don de vie
Quel est le défi de la transplantation et le don vivant?
Dr Pascual Le défi fondamental, en général, est de maintenir une activité dans laquelle nous continuons à croître, 2700 transplantations en Espagne en 2014, un autre record. Il est difficile de maintenir un appui institutionnel, la santé, économique nécessaire, et continuer avec les actions de santé sont clairement patrimoine de notre pays.
Le second défi, à travailler dans le court et moyen terme est de sensibiliser encore plus à la société, les familles et les cercles d'amitié que la vie du patient donneur de rein est une excellente modalité et doivent franchir une étape supplémentaire. la société espagnole est très généreux don corps et ont des taux très bas de ce négatif et est fantastique, mais le don vivant a une certaine façon et nous avons besoin davantage de familles à franchir le pas.
Dr Guirado Et le moyen et le long terme, nous devons améliorer deux problèmes, l'un, nous n'avons pas assez d'organes, et deux, la longueur du corps, arriver à augmenter; à la fois une solution peut être l'utilisation de cellules souches dans l'avenir, la création de corps ne rejettent et ne nécessitent aucun traitement.
Discussions « La santé des petits déjeuners. La connaissance et le bien-être « Qui ont la coopération de Novartis, aura une nouvelle édition dans un proche avenir de fournir des informations afin d'améliorer la santé de la société.
