Quelle est la gravité des risques associés aux examens de la QV pendant la grossesse?
Liang-Hai Sie, interniste général à la retraite, ancien médecin de soins intensifs.
La patiente enceinte ne fait cependant pas partie de la population normale. Chez la patiente enceinte, moins de 5% des examens sont hautement probables et 75% des examens sont normaux (Arch Int Med 2002; 162: 1170-5). Ceci est probablement dû au fait que ce groupe de population est plus jeune, avec moins de comorbidités. Cela signifie que seulement environ 20% des balayages V / Q sont indéterminés.
La dose de rayonnement du scanner V / Q varie de 0,32 à 0,74 mGy, pour le fœtus. Il est constant pour tous les trimestres. Cette posologie (en fait, toutes les doses inférieures à 50 mg) présente un risque de mort prénatale, de malformation ou de développement mental anormal. Malformations du système nerveux central, se produisent à des doses de 100 000 mg à 200 000 mg.
Des doses de 100mGy entraînent approximativement 1% de risque de cancer chez l'enfant (Radiographics 2002, 22: 909-918), soit 200 fois la dose moyenne d'un scanner V / Q.
La dose de rayonnement peut être réduite en utilisant un scanner de perfusion à demi-dose. La détection d'un défaut signifie qu'aucun balayage de ventilation n'est requis.
Mais cet examen très approfondi a suggéré de faire d'abord une échographie de vos veines de la jambe. Faciles à réaliser, peu coûteuses, n'impliquant aucune radiation, 70% des femmes enceintes ayant une embolie pulmonaire ont également une thrombose veineuse profonde, le traitement pour les deux conditions est le même: l'héparine aussi longtemps que dure la grossesse!
Selon cette revue, le test D-Dimer habituel (que je suppose être le "test de coagulation" que vous avez mentionné) sera spontanément plus élevé chez les femmes enceintes en bonne santé, donc il n'est pas utile d'exclure les emboles pulmonaires pendant la grossesse.
Quels étaient ses résultats au test D-Dimer? Si vous en avez, vous pouvez les comparer à celles mentionnées dans cet article. Page sur rhqn.org Les valeurs de D-Dimer pendant une grossesse normale sont un peu différentes: elles augmentent avec la durée de la grossesse:
PERSPECTIVES ÉDUCATIVES - DÉPARTEMENT DE MÉDECINE D'URGENCE UNIVERSITÉ D'ÉCOLE DE MÉDECINE DE MARYLAND
École de médecine de l'Université du Maryland
Les taux de D-dimères sont connus pour être élevés pendant la grossesse. Mais à quelle hauteur est-il trop élevé et ce test peut-il être utilisé dans le bilan de la TEV chez les patientes enceintes?
La littérature récente indique que les taux de D-dimères dans chacun des trois trimestres sont environ 39% plus élevés: 700, 1000 et 1400 ng / dL pour chaque trimestre (seuil de coupure normal de 500 ng / dL). Donc, déterminez dans quel trimestre votre patient est présent et utilisez le niveau D-Dimer correspondant pour ce trimestre.
Hernandez J, G Hambleton, juge Kline. Concentrations de D-dimères dans la normale
grossesse. Acad Emerg Med 2004; 11: 526 - 52.
Terence Riley
ancien Quelques centres de traumatologie locaux
Répondu le 26 nov. 2017 · L’auteur a 2,3k réponses et 1.7m répond aux vues
Le médecin qui a commandé le scanner a pris les risques et les avantages et les a pesés par rapport au risque pour le fœtus. La quantité de radiation pour un scan de qualité est minime. Je n'ai pas la dose exacte devant moi leur utilisation est extrêmement sensible et ne nécessite pas une grande quantité de radiation pour créer le diagnostic. La technique d'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie produit plus de rayonnement qu'un scanner. Il est nécessaire de ne pas connaître un caillot de sang qui se détache et de se rendre à votre cœur ou à votre cerveau afin que vous ayez besoin d'un anticoagulant ou d'un filtre sanguin dans votre veine fémorale. découvert une fois de plus: le technologue en médecine nucléaire qui crée la dose nécessaire à l'examen se conforme une fois de plus à des exigences strictes et utilise la quantité minimale de matière radioactive nécessaire pour compléter l'examen. ion. Plus vous avancez dans votre grossesse, plus le risque pour le fœtus est faible. Si vous avez d'autres questions concernant cet examen, veuillez vous adresser à votre gynécologue et / ou à l'un des radiologues du département. Ils seront plus qu'heureux d'expliquer en détail les risques et les avantages de l'examen.
Le consommateur averti Terry
Soins prénataux, tomographie axiale informatisée, radiothérapie, obstétrique et gynécologie, grossesse, médecine et soins de santé
