Dans quelle mesure les IRM sont-ils exacts comparés aux tomodensitomètres et aux échographies dans la détection des tumeurs de la vessie?
Terence Riley, ancien centre de traumatologie local
En radiologie, ce n'est pas un jeu de compétition de qui ou quoi de mieux. C'est comme cela que l'un complète l'autre. Aucune modalité ne fait tout. Personne ne monte sur une table et crie les règles de l'IRM! Vous êtes allé chez votre urologue pour vous plaindre d'hématurie, de sang dans vos urines. Il ou elle commande 3 examens, CT, IRM et échographie. Chaque examen a ses forces et ses faiblesses. La tomodensitométrie délimite assez bien les os des tissus mous. L'IRM est fantastique avec les tissus mous et surtout les ganglions lymphatiques. L'échographie n'est pas mon point fort mais pour les caillots vasculaires et sanguins et les OBGYN, c'est sans égal.
Ainsi, après avoir reçu votre trifecta d’examens et le radiologue ou 2 interprété vos examens et envoyé un rapport à votre urologue, vous pouvez vous asseoir avec lui et passer en revue les résultats en détail. Bonne chance et que Dieu vous bénisse.
Le consommateur averti Terry
Richard Tabassi, 12 ans en imagerie médicale, doctorat en physique médicale et moléculaire
Répondu le 27 juin 2017 · L'auteur a 593 réponses et 922k réponses vues
A2A: Voici quelques valeurs tirées d'un article que j'ai trouvé [1] évaluant cette question. La réalité, et cela est vrai dans la plupart des études d'imagerie, vous les utilisez en combinaison pour vous aider à déterminer s'il y a une maladie, ce qu'elle est et où elle se trouve / se propage. L'IRM est utilisée en association avec la tomodensitométrie et les États-Unis.
L'avantage le plus évident de l'IRM par rapport à la TDM est la capacité à déterminer la présence d'une maladie invasive musculaire et extravellulaire, et constitue notre modalité préférée de stadification locale avant le traitement radical définitif de la MIBC.
En conjonction avec un contraste contenant du gadolinium (Gd-Ca), l'IRM a une précision de 85% dans la différenciation de la NMIBC de la MIBC et de 82% de précision dans la distinction entre maladie confinée et maladie non confinée.
La tomodensitométrie multidétecteur (64 tranches) a constitué le pilier de l'évaluation radiologique. Sa sensibilité est de 85% et sa spécificité de 94% pour le diagnostic des cancers de la vessie.
Les États-Unis ont une précision rapportée de 88,4% contre 72,1% comparativement aux États-Unis en deux dimensions standard, avec une sensibilité de 94,7% pour les tumeurs supérieures à 5 mm; pour les lésions de moins de 5 mm, la sensibilité est réduite à 20% avec une valeur prédictive négative de 28,6%
Cystoscopie Virtuelle (VC)
Une modélisation tridimensionnelle de la surface est possible à l'aide de données transversales obtenues à partir de la TDM ou de l'IRM, permettant une visualisation indirecte de la muqueuse et une simulation de l'évaluation endoscopique. Cette méthode a été utilisée pour évaluer un certain nombre d'autres organes creux, notamment le côlon et les bronches. Une fois que les images sources sont obtenues, VC est exécuté sur un poste de travail dédié en utilisant divers algorithmes informatiques [45, 46, 47, 48].
Des études de VC antérieures ont porté sur la capacité de diagnostic potentielle de l’évaluation de l’hématurie. Dans une méta-analyse de 3084 patients de 26 études visant à déterminer la validité de la VC par scanner, IRM ou US, la sensibilité combinée pour la détection du cancer de la vessie par cystoscopie virtuelle, cystoscopie par résonance magnétique et US était de 93,9%, 90,8% et 77,9 % respectivement. La spécificité regroupée pour la détection du cancer de la vessie était respectivement de 98,1%, 94,8% et 96,2% [49].
[1] BMC Medicine
Ed Roberts, Radiologue. Docteur formé à l'Université de Melbourne
Résolu le 1 juil. 2017 · L'auteur a 196 réponses et 170.9k réponses vues
L’évaluation standard de la vessie est réalisée avec du cystoscope.
Échographie, tomographie axiale informatisée, imagerie par résonance magnétique, imagerie médicale, médecine et soins de santé
