cancer de l'ovaire avancé: chirurgie pour compléter extirpadora prolongent la survie

MADRID / EFE / ANA SOTERAS lundi 05/08/2017

Depuis cancer de l'ovaire origine passe vers l'avant jusqu'à quelques mois. De plus, ses symptômes sont si non spécifiques que, au moment du diagnostic, est maintenant largement répandu dans 80% des cas. Dans ce scénario, l'oncologue Lucas Minig avertissement gynécologique contre le traitement inapproprié reçu par la grande majorité des femmes et des défenseurs d'une chirurgie initiale extirpée maladie totale et prolonger la survie

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Lucas Minig, chef de gynécologie à l'Institut Valencien d'oncologie (IVO), dans une interview à l'occasion de la Journée mondiale EFEsalud Cancer de l'ovaire Elle estime que la grande majorité des cas avancés dans le monde ne sont pas correctement traités lorsqu'ils sont soumis à une chirurgie incomplète, laissant la maladie résiduelle et de limiter la survie du patient.

Pour ce spécialiste, une formation en oncologie gynécologique à l'Institut européen d'oncologie à Milan (Italie) et l'Institut National du Cancer à Bethesda (Maryland, Etats-Unis), la chirurgie adéquate, il est celui qui enlève les parties affectées avec métastases comme ovaires, de l'utérus, le diaphragme péritoine, de la rate ou des parties de la chirurgie de l'intestin, qui peut durer plus de six heures.

« Aujourd'hui, il n'y a aucun avantage de traitement efficace d'une telle ampleur que la chirurgie appropriée comme traitement initial du cancer avancé de l'ovaire, car il est capable de prolonger la survie de près de 30% », dit-il.

Dr Minig considère le problème, au niveau mondial, est que les patients ont un accès « limité » aux centres de référence avec des équipes chirurgicales multidisciplinaires dirigées par des gynécologues oncologues, spécialement formés pour effectuer ces chirurgies complexes.

« Pour éviter une intervention chirurgicale insuffisante, il est important que les femmes avec des centres de référence de cancer de l'ovaire soupçonnés assister à des professionnels formés à ces procédures », a déclaré le médecin IVO, une fondation dédiée au traitement complet du cancer depuis 40 ans.

agressif et rapide du cancer

L'incidence du cancer de l'ovaire en Espagne est 3.200 cas par an, la deuxième fréquence de néoplasie de l'appareil génital féminin après endometrium. Cependant, il est la principale cause de décès par cancer gynécologique et le quatrième chez les femmes après poumon, du sein et du côlon, selon la Société espagnole d'oncologie médicale (SEOM).

Le type le plus commun de cancer de l'ovaire dans 85-90% des cas, le carcinome épithélial. cancer « agressif » dans quelques mois peut être prolongée, ce qui provoque des ballonnements, des douleurs, sensation de satiété avec de la nourriture, l'inconfort du bassin, etc. Ces symptômes non spécifiques peuvent être attribués à d'autres causes et non voyant d'alarme de lumière, un diagnostic précoce est difficile.

« Il y a eu des études portant sur plus de 200.000 femmes en bonne santé avec contrôlée échographie vaginale et la détermination du marqueur tumoral CA-125 et n'a pas diminué l'incidence compte tenu de la croissance rapide du cancer de l'ovaire », se lamente le Dr Minig.

Avant de ce cancer affecte l'agressivité intrinsèque, mais aussi de se développer dans un si petit organe tel que l'ovaire et en contact, à l'intérieur de la cavité abdominale, avec d'autres organes.

Il est le plus courant dans la période post-ménopausique, apparaissant entre 50 et 75 ans, avec un âge médian du diagnostic est situé à environ 60 ans. Bien qu'il ne soit pas au courant de tout facteur de risque associé directement, il est associé à l'âge et à la maternité que les femmes qui n'ont pas eu des enfants ont une plus grande prédisposition à la maladie, selon l'Institut valencien d'oncologie.

ASACO, association espagnole des patients souffrant de cancer de l'ovaire et gynécologique, mène de nombreuses activités de sensibilisation à l'importance d'être attentif à l'apparition des symptômes du cancer de l'ovaire, et une fois diagnostiqué, aller dans les centres référence qui ont oncologues gynécologiques.

Les kystes ovariens

L'apparition de kystes pendant les femmes au stade de la reproduction sont généralement normaux et apparaissent et disparaissent avec le cycle menstruel. Cependant, d'autres kystes de l'ovaire, mais bénignes, elles peuvent être dues à d'autres maladies telles que l'endométriose, tératome des ovaires polykystiques ou, entre autres.

La situation change quand il vient à une femme dans la ménopause. « En principe, tout kyste dans la ménopause est anormale et s'il n'y a pas de suspicion d'une tumeur maligne doit être surveillée par échographie vaginale tous les 2 ou 3 mois », dit-gynécologue.

Bien que l'échographie et le marqueur tumoral CA-125 et définir les paramètres bénignes ou malignes, la seule façon de confirmer sa nature est par kyste / ovaire d'analyse histologique.

« Étant donné que cela nécessite une intervention chirurgicale est nécessaire pour des cas bien sélectionnés qui justifient réellement », dit le médecin.

la taille de Kyste ne correspond pas à la possibilité d'une tumeur maligne ou non: « Parfois, les kystes fonctionnent 30 centimètres totalement bénignes et d'autres kystes extirpent 2 ou 3 centimètres malignes et étendue à travers la cavité abdominale, des études ont montré « , explique le médecin et chercheur.

« Une autre caractéristique de kystes ajoute est qui dépassent rarement le précancéreuse à malin, mais se développent et comme bénignes, les tumeurs malignes ou borderline, borderline, dernière plus fréquente chez les jeunes femmes et nous avons pour faire fonctionner ».

Que faire avec des kystes dans la ménopause?

Kyste « échographique simple » ovaire, avec un marqueur tumoral CA-norme 125, chez une femme en temps la ménopause a une probabilité d'une tumeur maligne 0,5%. « Un très faible pourcentage, d'une part, mais de l'autre avec une possibilité rare que malignice dans un organe qui ne fonctionnent plus », dit le médecin.

Si la femme avec un kyste bénin préfère ne pas subir une intervention chirurgicale, il doit subir tous les six mois (échographies vaginales et les marqueurs de tumeur) pendant deux ans. « Si le kyste n'a pas changé en deux ans, ne sera malignizar à l'avenir », dit Lucas Minig.

La taille du kyste bénin peut être augmentée jusqu'à 30%, mais cela ne signifie pas devenir maligne, mais accumule plus de liquide à l'intérieur.

Dans le cas où les femmes se sentent plus calme sans le kyste, vous pouvez effectuer l'ablation des deux ovaires par chirurgie laparoscopique avec incision minimale et une brève intervention.

Les traitements complémentaires pour le cancer métastatique

Après la chirurgie initiale et complète cancer de l'ovaire avancé, l'approche thérapeutique est complétée par une chimiothérapie standard.

Mais aussi aujourd'hui et sont disponibles thérapies biologiques qui sont utilisées en fonction des différents sous-types de cancer de l'ovaire, ainsi que des altérations génétiques et processus biologiques spécifiques.

Un tel procédé est angiogenèse, la formation de vaisseaux sanguins tumeur de l'ovaire se développe pour se nourrir, et qui peut être bloquée par des médicaments de nouvelle génération spécifiques, tels que le bevacizumab.

En outre, 10 à 15% de cancer de l'ovaire est principalement associé à la mutation dans le gène BRCA 1 et 2 gènes pour ce groupe sélectionné de patients hérité, et il a un médicament cible, olaparib, avec une haute efficacité démontrée et auquel il est administré par voie orale.

« La récente découverte du génome humain nous permet de vivre une étape de la connaissance, la découverte de nouveaux traitements biologiques qui montrent déjà un plus grand contrôle de la maladie et une survie plus longue », explique le Dr Lucas Minig.