Qu'est-ce qu'un fibrome? Tout à propos gynécologique

EFE / MADRID / PILAR GONZÁLEZ MORENO vendredi 08/07/2016

Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est un fibrome. Myome est le plus fréquent chez les femmes, une tumeur bénigne gynécologique. On estime que jusqu'à 70% peuvent se développer tout au long de sa vie. Pour aborder le sujet le Dr Mario Troyano Luque, membre du Comité scientifique de la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO) et le chef de gynécologie à l'hôpital Ramon y Cajal à Madrid, Manuel Repollés Escarda, ont répondu à notre des questions.

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Qu'est-ce qu'un fibrome et pourquoi il se produit?

Réponse: Manuel Repollés

Le myomes utérine, également connu sous le nom léiomyomes ou fibromes sont des tumeurs Bienveillant femme pelvienne solide la plus fréquente. On estime que jusqu'à 70% des femmes développent des fibromes tout au long de sa vie, la plus forte incidence dans la cinquième décennie de la vie.

Issu d'une couche de l'utérus appelé myomètre et les hormones féminines (oestrogènes et progestérone) sont liés à leur développement et à la croissance. Les mécanismes par lesquels se produisent myomes sont élucidés.

hypothèses classiques considérés comme une première phase dans laquelle il y a une transformation des myocytes normale anormale et une seconde phase de replication monoclonal de cette cellule modifiée qui se traduirait par un myome, même si une nouvelle hypothèse a considéré que la formation de myomes répond à un altération de la cicatrisation des myocytes.

Quels sont les symptômes de fibrome?

R: Mario Troyano

Le saignement génital le plus courant est appelé ménorragie (saignement lourd menstruel si elle correspond à la règle), bien que ce tableau dépend de l'endroit où le fibrome est situé.

chute fibrome dans la cavité utérine, appelée de les myomes, sont ceux qui déclenchent les deux images de saignement majeur règles, comme très souvent dans les périodes intermenstruels. Pourtant, le saignement est le signe le plus commun des fibromes.

En conséquence, le patient souffre souvent d'une anémie par carence en fer, dans certains cas graves.

Si le volume des fibromes est considérable, ceux-ci peuvent déclencher la compression des viscères abdominaux, la douleur habituelle, sensation de poids, besoin fréquent d'uriner influencent directement la vessie, et même, dans des situations extrêmes, la compression des uretères et provoquer la dilatation voies urinaires avec des conséquences plus graves.

L'évolution menstruel et progressivement croissant (dysménorrhée) la douleur est une autre conséquence dérivé myomes, en particulier ceux avec une croissance plus rapide, ou ceux situés dans la cavité utérine sont pratiquement « paridos » entraînant vers l'extérieur affliction intense .

Quels types de traitements sont là?

A: Manuel Repollés

Tous les Fibroids doivent avoir la chirurgie, les fibromes asymptomatiques, et plus si elles sont petites, peuvent être contrôlés périodiquement sans chirurgie et même beaucoup d'entre eux ne sont même pas besoin de ses fonctions suivent.

femmes symptomatiques dans le contrôle des symptômes (saignement utérin anormal, de détresse ou de la pression) est l'objectif principal du traitement. Vous pouvez opter pour un traitement médical ou un traitement chirurgical.

La chirurgie (ablation des fibromes seul ou ablation de l'utérus chez les femmes avec les souhaits de maternité remplies) serait réservé aux femmes qui ne répondent pas aux traitements médicaux ou myomes avec une croissance significative.

D'autres types de traitements tels que l'embolisation ou les ultrasons pourraient être utilisés dans des situations particulières

Comment il affecte l'utérus?

R: Mario Troyano

Elle affecte sa forme, en volume et en fonction. Selon l'endroit où ils se trouvent, les myomes peuvent être divisés en sous-séreux, lorsqu'il est situé sur la surface de l'utérus, intra-muros lorsqu'il est inséré dans la paroi utérine et de la sous-muqueuse quand à l'intérieur de la cavité.

Les fibromes sous-séreux de sécurité sont très grandes, provoquent pratiquement aucun symptôme, mais l'intra-muros et surtout muqueux en modifiant la structure de l'endomètre, des saignements se produisent très fréquemment et les problèmes de fertilité d'affecter la qualité des endometrtio et de nidification embryonnaire .

La qualité de la paroi utérine est altérée, ce qui est pourquoi est déformé la nutrition et la vascularisation, moins de sang pour atteindre ces tissus, ce qui conduit à une détresse chronique pendant les menstruations et une augmentation de l'incidence des avortements.

La douleur pendant les rapports sexuels (coïtalgie et / ou dyspareunie) est aussi un symptôme fréquent et la désactivation dans certains cas pour la fonction de reproduction.

Y a-t-il des facteurs de risque?

A: Manuel Repollés

Il a été observé qu'un certain nombre de facteurs de risque qui influencent l'apparition et l'évolution des myomes comme: la race (les femmes afro-américaines ont une prévalence plus élevée des fibromes utérins) ou l'agrégation familiale (l'incidence est plus élevée chez les femmes avec le moins trois parents au premier degré avec myomes surtout si le fibrome a été développé avant l'âge de 45 ans).

Les facteurs de reproduction (Fibromes sont moins fréquents chez les femmes qui ont enfanté, en particulier ceux qui ont eu une maternité précoce ou ont eu plusieurs grossesses avec la viabilité du foetus ou d'un court intervalle de temps depuis la dernière gestation) et d'autres facteurs ( l'hypertension, l'obésité et le diabète ont été associés à un risque accru dans le développement myomes et les régimes alimentaires riches en vitamine a et la consommation élevée de viande rouge).

Est-ce Fibromes affecter la fertilité et / ou la grossesse?

R: Mario Troyano

Il n'y a pas d'association fibrome infertilité claire, depuis la conception et la grossesse elle-même est un phénomène normal chez ces femmes.

myomes intra-muros de petite taille, ont pratiquement aucune influence sur la capacité de reproduction des femmes touchées par un cours normal du développement et de la livraison.

De myomes de 4 centimètres inconvénients majeurs ou des complications comme la naissance prématurée, la douleur pelvienne dès les premiers stades de la gestation, placentas et augmentation du taux de césarienne se produire.

Doit pratiquer la myomectomie indiquée pendant la grossesse en raison du risque de saignement manifeste grave au cours de la chirurgie.

Les patients sont miomectomizadas sont supérieurs au risque d'une rupture de l'utérus pendant la grossesse et le plus souvent pendant l'accouchement, ce fait est une complication possible dans les cas où la myomectomie pratiquée avait ouvert la cavité utérine et laissé une cicatrice de mauvaise qualité.

Lorsque les fibromes sont mis avant la présentation du fœtus et fiche du canal cervical ce qui rend difficile de sortir, la pratique de la césarienne élective est nécessaire.

échographie aujourd'hui est la procédure de diagnostic de choix pour fibrome.

Est-ce Fibromes peuvent être cancérigènes?

R: Mario Troyano

Dans le cancer du muscle utérin appelé léiomyosarcome peut se développer, c'est une tumeur à faible incidence que sur 1/5000 myomes diagnostiqués en tant que tels, ils sont vraiment un sarcome utérin.

Dans la plupart des cas, les fibromes ne sont pas la base d'origine de ces tumeurs, mais léiomyosarcome, comme ces cancers proviennent du début. Myome est donc pas le cancer

Est-il affecte la qualité de vie?

A: Manuel Repollés

La présence de fibromes peuvent affecter la qualité de vie des patients dans le cas des fibromes qui provoquent des symptômes, comme la douleur ou des saignements et de l'anémie associée à eux peuvent limiter les activités normales de la vie quotidienne et causer un impact sur sexuelle, sociale et familiale.

Cependant, les fibromes asymptomatiques peuvent également affecter la qualité de vie en raison des préoccupations et influencer l'humeur. En outre, le fait que dans certains cas interférer dans la fertilité des femmes peut causer de l'anxiété de l'échec de parvenir à la gestation à court terme.

-Efesalud