Quelle est la signification des tests d'imagerie «sensibilité» et «spécificité» tels que l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie en termes simples?
Craig Stiles, MBBS PhD Médecine et Santé Endocrinologie, Barts et la London School of Medicine and Dentistry (2006)
Sensibilité - la possibilité de repérer un groupe de pixels sur un scan pouvant représenter (par exemple) un morceau cancéreux parmi tous les autres pixels.
spécificité - la capacité de cracher ce groupe de pixels est en fait une masse cancéreuse et non quelque chose qui ressemble à une masse cancéreuse, mais en réalité ce n'est pas ça.
Peter Close
ancien médecin retraité
Répondu le 21 octobre 2017
Sensibilité .... Cela signifie quelle est la probabilité qu'un test (par exemple un scanner) détecte une pathologie donnée
Spécificité ... C'est plus difficile à expliquer, mais cela signifie à quel point le test a réellement identifié la condition suspectée.
Pourquoi ... parce que de nombreuses analyses telles que CT ou IRM ne sont jamais fiables à 100%
C'est plus facile à expliquer avec des exemples.
Par exemple, imaginons qu'un médecin veuille savoir si vous avez des kystes aux reins. C'est tout simple… avez-vous des kystes?
Un scanner est sensible à 100%, car si vous en avez, le scanner les détectera même s'ils sont très petits. MAIS… . La spécificité du scanner est faible, car toutes les lésions identifiées et interprétées comme étant des kystes ne sont pas des kystes. Pourquoi? Parce que les petites tumeurs peuvent avoir des apparences identiques, il n'est donc pas certain que les lésions vues soient des kystes.
Cependant, si la pathologie suspectée est un cancer à cellules transitionnelles (TCC), la sensibilité chute beaucoup ... peut-être jusqu'à 60%. Pourquoi? Parce que même la tomodensitométrie moderne ne peut pas voir un TCC. Donc, dans ce cas, la sensibilité pour le test en ce qui concerne la recherche de la TCC est faible. MAIS ... la bonne nouvelle est que la spécificité est plutôt bonne, car si un radiologue compétent voit une anomalie qu'il considère comme une CCT, il y a de fortes chances qu'il ait raison, et ce n'est pas autre chose.
Calculs rénaux… . La tomodensitométrie est très sensible et très spécifique, car si vous avez même une minuscule pierre, la tomodensitométrie le trouvera quasiment sans rien d'autre.
Un autre exemple ... le cancer du poumon
Une bonne radiographie du thorax à l’ancienne détectera beaucoup d’entre elles, mais pas toutes. Probablement 75% (inutile de débattre de la sensibilité). Cependant, un scanner est beaucoup mieux ... probablement sensible à 95%. Le cancer du poumon apparaîtra comme une "ombre" sur un CXR et comme une "masse" sur un scanner.
Le problème est qu'il y a beaucoup de maladies qui peuvent donner le même aspect. Donc, si nous voyons une lésion sur un scanner des poumons, nous ne savons pas ce que c'est.
BTW ... le problème de la sensibilité et de la spécificité est mal compris par de nombreux médecins qui n'apprécient pas son application en médecine clinique.
Si vous voulez contrarier un groupe de médecins, posez-leur une question liée à ce sujet. En particulier si vous leur demandez de citer la sensibilité et la spécificité des tests et des enquêtes qu’ils commandent.
Patrick Connolly
MD, neurochirurgien certifié
Résolu le 21 octobre 2017 · L'auteur a 180 réponses et 465.6k réponses vues
La sensibilité est la capacité d'un test à identifier que vous avez une maladie
La spécificité est la capacité d'un test à identifier que vous n'avez pas de maladie
Pour mesurer cela, vous prenez un groupe de personnes dont l'état de la maladie est connu, faites le test et voyez combien de personnes identifient le test comme ayant une maladie (vrais positifs) et combien le test n'identifie pas la maladie (faux négatif ). Ensuite, vous faites la même chose avec le groupe sans maladie. Si le test est négatif sans maladie, cela signifie «vraiment négatif. Si le test est positif, une maladie négative est un faux positif. Ces caractéristiques sont uniques au test
Ce qui est en fait plus utile dans la vie réelle, ce sont les valeurs prédictives positives et négatives du test, qui dépendent de la prévalence de la maladie. Ici, vous demandez si le test est positif / négatif, quelle est la probabilité que le patient n'a pas de maladie.
Regarde la différence? La sensibilité et la spécificité demandent quand l'état de la maladie est connu, quelle est la probabilité du résultat du test. La VPP et la VPN demandent quand le résultat du test est connu, quelle est la probabilité de l'état pathologique?
Omgiri Sundararaju
Banque de sang à 5 ans, UTH, LUSAKA, laboratoire de AHIV à 9 ans, TRIPOLI.5yrAFH, OMAN
Répondu le 21 octobre 2017 · L'auteur a 2,6k réponses et 1.3m répond aux vues
Lynn Peters
Privilégié pour être important dans la vie de 8 enfants
Résolu le 22 octobre 2017 · Auteur a 650 réponses et 398.9k réponses vues
Sensible → si j'ai la maladie, le test montrera que j'ai la maladie.
Spécifique → si le test indique que j'ai la maladie, alors j'ai la maladie.
Un test qui n'est pas sensible peut ne pas détecter la maladie quand vous l'avez.
Un test qui n'est pas spécifique peut donner un résultat positif pour de nombreuses maladies différentes.
Changeur Asrani
Être un médecin de famille certifié et fournir des soins de santé complets
Répondu le 25 octobre 2017 · L'auteur a 1.5k réponses et 2.4m répond aux vues
Désolé, comme je ne suis pas radiologue, je ne suis pas qualifié pour répondre à cela.
Radiologie, échographie, imagerie par résonance magnétique, imagerie médicale, médecins, santé, médecine et soins de santé
