vaccin thérapeutique contre le VIH

Madrid / EFE / Ana María Belinchón lundi 27/02/2017

Un essai clinique d'un vaccin thérapeutique contre le VIH menée par l'Institut de recherche pour le sida IrsiCaixa à Barcelone, a pour la première fois le système immunitaire de cinq personnes infectées par le seul contrôle du virus pendant une période allant jusqu'à 27 semaines sans prendre antirétroviraux. EFEsalud a parlé avec le coordonnateur de l'Etat groupe de travail CESIDA et GeSIDA pour analyser ce que ce résultat signifie pour les personnes séropositives et la façon dont la recherche

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L'essai clinique a démontré pour la première fois que le système immunitaire des personnes vivant avec le VIH (VIH) peut être « rééduquer « Dans certains cas, pour contrôler le virus pendant de longues périodes de temps sans prendre un traitement antirétroviral Plus précisément, cinq des 13 participants ont réussi à contrôler le virus de 5, 13, 17, 20 et 27 semaines il y a chaque cas.

L'étude est dirigée par IrsiCaixa et la lutte contre le sida et la Fondation a lieu sur les Allemands Trias i Pujol Hospital Clínic-IDIBAPS Hôpital et centre communautaire BCN Checkpoint, grâce au financement de la Fondation Glòria Soler, le Gala du sida Barcelone et l'Institut de santé Carlos III du Ministère de l'Economie, de l'Industrie et de la compétitivité.

Ce vaccin thérapeutique contre le VIH, le MVA.HIV.consv Il avait été précédemment mis au point par des chercheurs de l'Université d'Oxford.

Le chercheur à l'Hôpital Clínic de Barcelone, Josep María Gatell, a déclaré la semaine dernière à Madrid que des études montrent qu'un vaccin thérapeutique contre le VIH est possible, « dans le futur », la semaine, bien que « pas une réalité passée demain ».Codirige Gatell, avec le Dr Bonaventura Clotet, le projet HIVACAT, le programme catalan pour le développement d'un vaccin efficace contre le SIDA.

Le test

L'essai clinique a combiné deux types de traitements: d'une part, a utilisé un médicament antilatencia Le romidepsine Car il fait son virus réservoir Comme le virus se cache silencieusement dans les cellules immunitaires. Puis, avec le vaccin thérapeutique est augmente le niveau des défenses pour être en mesure de contrôler le virus et de détruire les cellules où il se cache.

Romidepsin n'est pas autorisé pour un usage commercial et ne peut être utilisé dans des protocoles expérimentaux.

« Les résultats ont été modestes: la partie positive est qu'il a montré qu'il existe un effet sur cette stratégie, que nous appelons la » preuve de concept « et n'a pas été signalé de graves effets secondaires, » analyse José Alcamí, coordinateur du groupe pathogénie et vaccins du Réseau de recherche SIDA espagnol et membre du Groupe d'étude sur le sida (GESIDA) de la Société espagnole de microbiologie clinique et infectieuses (SEIMC).

« La partie la plus pessimiste, il ajoute que ce qui a été réalisé ne suffit pas et le besoin une combinaison qui a été efficace à 100% Je pris le contrôle de la charge virale à des niveaux indétectables ». À son avis, il y a encore beaucoup pour cela peut conduire à la pratique clinique.

Du coordonnateur de l'Etat CESIDA, son président, Juan Ramón Barrios, a également passé en revue les résultats: « Le vaccin thérapeutique est l'un des espoirs des personnes vivant avec le VIH pour contrôler le virus et arrêter des traitements chroniques toujours qu'ils ont leurs effets indésirables. Cependant, nous devons être prudents parce que le vaccin thérapeutique une réalité à la portée de tout le monde peut prendre plusieurs années, « at-il déclaré dans une interview avec EFESalud.

Domaines de recherche actuellement

Barrios se souvient avec douleur particulière au moment où les personnes séropositives ont dû prendre 15 à 20 pilules à différents moments de la journée, ce que cela signifiait les effets du stress et secondaires causés: lipodystrophie, coliques néphrétiques, les neuropathies, l'insomnie, la diarrhée ou des vomissements.

« Nous sommes dans un scénario très positif parce que le traitement avec les médicaments actuels obtenir réduire la charge virale à zéro et le contrôle du virus provoque chez les patients d'avoir une bonne qualité de vie et la survie presque comme avoir une personne sans le VIH, « Valora José Alcamí.

Le défi de la recherche est maintenant de trouver une stratégie pour éliminer le virus de façon permanente ou le contrôle sans prendre un médicament tous les jours pour la vie.

Pour Alcamí, « la grande bête de somme » sont les réservoirs Parce que le virus est « off » formant un réservoir qui ne sont pas éliminés par le traitement et à partir duquel peuvent se régénérer.

« Il y a trois défis: vaccin de prévention comme le risque d'infection des pratiques prenant, le vaccin thérapeutique pour les personnes vivant avec le VIH ne développent pas le SIDA sans traitement, et injections antirétroviraux administré tous les quelques mois « , dit Juan Ramón Barrios.

Selon l'expert GeSIDA, une autre recherche actuelle est La thérapie génique Un processus qui consiste à enlever les cellules immunitaires du patient, les modifier génétiquement en laboratoire pour les rendre résistantes au VIH et réintroduits dans le corps.

Ainsi, ils coexistent cellules infectées meurent peu à peu, et résistant au virus, qui va générer un nouveau système immunitaire, quelque chose de très semblable à ce qui se passe dans les greffes de moelle osseuse.

Cette technique est basée sur le cas étonnant de Timothy Ray Brown Appelé « patient de Berlin « Ce qui est la seule personne qui a réussi à éliminer complètement le VIH du corps.

Après le diagnostic du VIH en 1995, les médecins ont découvert une leucémie myéloïde aiguë. En plus du traitement avec des antirétroviraux, Brown a subi la radiothérapie et la chimiothérapie et la radiothérapie a reçu une greffe de moelle osseuse d'un donneur avec une mutation qui supprime la fonction du gène CCR5 Codant pour une protéine qui facilite l'entrée du VIH dans les cellules humaines.

Après le traitement, non seulement il a guéri de la leucémie, mais leurs taux de VIH a chuté à des niveaux presque indétectables et sont restés même après avoir cessé de prendre des médicaments antirétroviraux.

« Le essais transplantation de moelle avec la thérapie génique ont été menées chez les personnes qui ont une autre maladie nécessitant une transplantation pulmonaire, mais Il est contraire à l'éthique et non recommandé employer ces techniques ont un taux de mortalité élevé chez les patients qui sont bien contrôlés avec des médicaments tous les jours « , explique José Alcamí.

« Depuis 2012, ils ont des ressources brutalement coupé pour le VIH-SIDA. Les administrations doivent se concentrer sur la recherche car, bien que suppose maintenant une dépense, il est un avantage à moyen et à long terme à mettre fin à cette épidémie « Dit le président de CESIDA.