thérapies cibles et immunothérapie Effets secondaires

MADRID / EFE / ANA SOTERAS lundi 12/12/2016

Les traitements les plus innovants du cancer, des thérapies biologiques ou cibles et l'immunothérapie, et fournit des résultats efficaces contre la tumeur, ont également plus doux que le traitement conventionnel avec la chimiothérapie, les effets secondaires, mais dans des cas isolés de toxicité peut devenir sévère

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« Il existe des traitements sûrs, mais la tolérance de la journée est plus supportable que la chimiothérapie avec laquelle le patient peut être une ou deux semaines un peu affecté et cette situation disparaît pratiquement avec les thérapies cibles ou immunothérapie », explique Susana Hernando Polo, oncologue Alcorcón à la Fondation de l'Hôpital de Madrid.

A faibles pourcentages peuvent toutefois produire des effets toxiques, sinon le contrôle ou le traitement est arrêté, pourrait nuire au patient, il met en garde le spécialiste, qui a présenté un exposé sur « Les nouveaux médicaments, de nouvelles toxicités: la toxicité de la gestion des thérapies anti-cibles et l'immunothérapie « au congrès XVI de la Société espagnole d'oncologie médicale (SEOM), tenue récemment à Madrid.

thérapies cibles

Il vise à des molécules spécifiques des tumeurs exprimant certains médicaments. Un missile destiné à une cible, une cible spécifique. Dans le cas contraire la chimiothérapie.

« La chimiothérapie classique détruit les cellules qui ont une croissance rapide à la fois la tumeur et du système digestif, la peau, les cheveux ... Tout a un changement rapide va faire mal.Il n'y a rien de particulier à distinguer les cellules tumorales sont normales « , dit le médecin.

Il existe plusieurs types de thérapies ciblées (en fonction de la biologie de la tumeur) et pour différents organes, mais l'un des premiers a été le trastuzumab (commercialisé par Roche Herceptin) dirigé vers le cancer du sein exprimant HER2 molécule » et qui a changé radicalement l'évolution de ce type de cancer était autrefois considéré comme agressif et associé à une survie plus courte « , dit Hernando Polo, une partie du groupe de cancer de la famille SEOM.

La dose habituelle du médicament par voie intraveineuse est toutes les trois semaines. D'abord, il administré avec une chimiothérapie et, après une moyenne de six cycles, appliqués seul comme traitement d'entretien.

« Lorsqu'il est administré par la chimiothérapie -apunta Specialist, les effets secondaires sont typiques de la chimiothérapie, mais après ce stade, les patients peuvent reprendre leur vie normale qui ne touche pas la fatigue ou l'abaissement des défenses qui prédispose infections, ou produisent des troubles digestifs, ou la perte de cheveux. Il est l'un des moins toxicités présente ".

Ce qui doit être surveillé pendant la cible de traitement est le cœur avec des ultrasons, pour vérifier une faible résistance de la contraction, le cas échéant, d'arrêter.

« Nous suspendons le traitement à un stade où il n'a pas encore donné les symptômes des patients, mais est détectée par échographie. Quand le cœur revient à un fonctionnement normal, et si oui déterminé, le traitement peut être repris, « l'oncologue.

Cancer du rein

Un autre domaine où la thérapie cible est complètement entré est dans le cancer du rein, une tumeur qui ne répond pas à la chimiothérapie et qui a maintenant plus d'une demi-douzaine d'agents biologiques, en particulier anti-angiogéniques, qui détruisent les nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui crée nourrir la tumeur elle-même, réduisant ainsi l'apport de nutriments et de sang qui vous aide à grandir.

Le premier médicament cible qui a émergé dans le cancer du rein était sunitinib (Sutent commercialisé comme par Pfizer) qui est par voie orale et peut être pris à la maison pour une moyenne de quatre semaines consécutives et deux hors autres.

En tant que médicament antiangiogénique, la toxicité est liée au système circulatoire, il peut produire l'hypertension les deux personnes qui l'ont déjà et qui non. « Il convient de noter que le patient, mais au moment où ils cessent de prendre le médicament, les normalise de pression », a déclaré l'expert.

La fatigue est un autre symptôme fréquent et parfois il est conseillé de réduire la dose ou modifier la fréquence et de donner seulement deux semaines (quatre) et de repos deux autres car il peut limiter la vie du patient.

Juste de graves effets secondaires, tels que la thrombose ou du cerveau ou des saignements gastro-intestinaux se produisent. « Ils sont des effets très rares inférieurs à 5%. »

Une autre cible antiangiogénique, bevacizumab (Avastin Roche) du côlon dirigé, de l'ovaire, du poumon ... peut causer l'hypertension et des saignements, mais en général la tolérance journalière est bonne, presque pas de symptômes.

Immunothérapie

Ils sont des médicaments de nouvelle génération, par voie intraveineuse, qui vise à stimuler le système immunitaire du patient pour réagir et attaquer la tumeur qui avait atteint « adormilarlo ». Dans le mélanome, le cancer du poumon et du rein et est une réalité.

« Il y a plus de traitements nouveaux -manifiesta Susana Hernando Polo- et nous faisons l'expérience ont pas encore très long terme, mais aujourd'hui sont tout à fait inoffensifs, ne causent pas la fatigue, ou des vomissements. Il y a un risque de quelques toxicités auto-immunes dans certains cas ".

Une maladie auto-immune se produit lorsque notre système immunitaire ne reconnaît pas comme leur propre une cellule. Hyperstimulation causant le médicament immunothérapeutique pourrait conduire à de telles maladies.« Mais cela est des effets à long terme dans un petit pourcentage de patients », a déclaré l'expert.

Cet effet secondaire traités avec des corticoïdes et des médicaments immunosuppresseurs et si approché lorsque l'effet est légère à modérée inversée sans problème ajoute.

Mais en dehors de ces toxicités graves et rares, le immunothérapeutique peut avoir des effets sur la peau en particulier dans les premiers mois.

Son administration est la chimiothérapie intraveineuse similaire mais pour une période plus courte, en une heure peut être prêt et peut, comme les horaires appropriés, hebdomadaires ou bihebdomadaires à l'hôpital de jour.

La chimiothérapie, les effets anti-aliasing

Il n'est plus ce qu'il était. Si la chimiothérapie pendant des années ont fait des ravages sur la vie quotidienne du patient, ce qui dans de nombreux cas a dû rester au lit ou être entré, maintenant ces toxicités ont été adouci par d'autres médicaments, tels que les corticostéroïdes, qui contrôlent des nausées et des vomissements.

« Vomissements pourrait éventuellement conduire à une intolérance complète au traitement et a dû suspendre et même admettre le patient, est maintenant vomitifs exceptionnelle au point de devoir aller à la salle d'urgence », dit le médecin.

Mais tout dépend du type de médicament, certains provoquent une perte de cheveux irrémédiables, un autre système nerveux laissant comme endormir le bout des doigts ou des orteils ou causer des crampes à la main en buvant et en jouant des choses fraîches.

Boire beaucoup d'eau pour éliminer l'urine de chimiothérapie, éviter les aliments lourds et riches en matières grasses, pas boire de l'alcool et faire mode de vie actif favorise le confort du patient pendant la chimiothérapie, un traitement qui, aujourd'hui, permet, après les premiers jours convertiront à travailler et mener une vie standard possible.