Ma femme est enceinte de 4 mois. Quelle assurance santé en Inde couvre les frais de maternité complets?

Shilpi Saini, contenu et marketing chez Coverfox Insurance Broking (2015-présent)

Étant donné que votre femme est déjà enceinte de 4 mois, à ce stade, aucune assurance maladie individuelle ou familiale ne couvrira les frais de maternité.

Toutefois, un régime d’assurance maladie collective fourni par une entreprise, qui couvre votre femme, peut couvrir les frais de maternité. Vérifiez les détails de la police car il peut y avoir des limites aux dépenses couvertes pour la livraison normale et par césarienne.

Si une personne n’a pas déjà acheté un plan d’assurance maladie, alors elle devrait être achetée immédiatement après le mariage. Choisissez un plan d’assurance maladie complet pour les familles qui couvre également les frais de maternité en dehors de toutes les autres choses requises.

Considérations importantes pour la couverture de maternité:

Délai d'attente: les régimes d'assurance maladie couvrant les frais de maternité ont généralement un délai de carence pouvant aller de 9 mois à 4 ans.

Couverture de maternité: Certains régimes spécifient des limites de couverture maximales distinctes pour les accouchements normaux et par césarienne tandis que certains régimes spécifient une limite de couverture maximale sans spécifier de limites distinctes pour les accouchements normaux et par césarienne. Les frais de soins prénatals et postnatals sont couverts dans les limites spécifiées. Dans le cas de certains régimes, le montant de la couverture des frais de maternité dépend de la somme assurée, c’est-à-dire plus le montant assuré, plus le montant de la couverture des frais de maternité.

En Inde, il existe différents plans de santé sur le marché qui couvrent les frais de maternité. Certains de ces plans comprennent:

Plans d'assurance santé spécifiques à la maternité

Régimes d'assurance maladie complets couvrant diverses dépenses liées à la santé avec / sans frais de maternité

Laissez-nous discuter de chacun de ces régimes d'assurance maladie en détail.

1. Régime d'assurance maladie spécifique à la maternité: Religare Joy

Religare Health Insurance offre un régime d'assurance maladie spécifique à la maternité - Religare Joy; qui répond aux besoins spécifiques de l'assuré au moment de la grossesse et de la garde des enfants après l'accouchement.

Le plan est proposé en deux variantes:

Religare Joie Aujourd'hui

Religare Joie Demain

La différence entre les deux variantes concerne la période d’attente, la durée de la police et les malformations congénitales.

Joy Today a une période d'attente de 9 mois et Joy Tomorrow a une période d'attente de 2 ans

Joy Tomorrow couvre les malformations congénitales jusqu'à un montant forfaitaire de Rs.50 000. Ce n'est pas couvert par Joy Today

La plupart des avantages offerts sous les deux variantes sont les mêmes. Ceux-ci inclus:

Frais de maternité liés à l'hospitalisation sur la base d'une somme assurée

Frais de pré-hospitalisation de 30 jours et frais post-hospitalisation de 60 jours

Frais d'ambulance jusqu'à 1000 roupies par sinistre

Frais engagés pour les soins hospitaliers et les soins de jour

Frais médicaux du nouveau-né pour les 90 premiers jours. Après 90 jours, l'enfant est couvert par la police après le paiement de la prime supplémentaire.

Comparaison des caractéristiques des deux variantes

Prime pour différentes SA pour groupe d'âge de 18 à 45 ans pour Joy Today et Joy Tomorrow

2. Régimes d'assurance maladie complets couvrant les dépenses liées à la santé avec / sans frais de maternité

Les régimes d'assurance maladie complets couvrant les frais de maternité ont une période d'attente allant de 2 à 4 ans. La prestation de maternité ne peut être utilisée qu'après cette période d'attente. Par conséquent, si une personne a besoin d’une indemnité de maternité, il est préférable d’acheter une assurance-maladie familiale avec indemnité de maternité, immédiatement après le mariage.

Analyse comparative des plans de santé avec / sans couverture de maternité

Les primes ci-dessous sont pour un régime d'assurance maladie de famille de flotteur pour 2 adultes, où l'âge de la personne âgée est de 30 ans, pour une somme assurée de Rs.5 lakh

Remarque:

Les informations ci-dessus ont été extraites du site Web de la société concernée.

Il existe une sous-limite pour les dépenses couvertes par les frais de maternité. Cette sous-limite varie selon le type d'accouchement (normal ou césarienne), la variante de régime choisie et la somme assurée choisie.

Observations du tableau de comparaison ci-dessus

1. Les régimes d'assurance maladie spécifiques à la maternité sont chers: Religare Joy Tomorrow et Star Wedding Gift Insurance sont des régimes d'assurance santé spécifiques à la maternité. La prime pour Religare Joy Tomorrow est la plus élevée (Rs.27,744) et pour Star Wedding Gift Insurance, elle est la troisième (Rs.16,473), après que Max Bupa Heartbeat Family Floater - Gold (Rs.19 200)

2. Flotteur famille Max Bupa Heartbeat - L'or est un bon plan à considérer: Si quelqu'un veut faire un plan d'assurance santé complet avec une couverture des frais de maternité, alors c'est un bon plan à considérer. La période d'attente est la plus basse (2 ans) et la couverture des frais de maternité est la plus élevée (Rs.40,000 - Rs.1 lakh). Le plan couvre également la plupart des autres dépenses de santé qui accompagnent un régime d'assurance maladie complet.

3. La couverture des frais de maternité ne suffira pas: la plupart des régimes d’assurance maladie (spécifiques à la maternité ou autre), à ​​l’exception de Max Bupa Heatbeat Family Floater (Gold), couvrent des frais de maternité compris entre 15 000 et 35 000 roupies. Cela ne suffira pas car les dépenses réelles liées à la maternité, en particulier pour les accouchements par césarienne, s'élèvent à plus de 50 000 roupies. De plus, les régimes d’assurance-maladie dont les primes sont légèrement moins élevées que ceux dont les primes sont plus élevées ont une période d’attente de trois à quatre ans.

4. Les forfaits sans couverture de maternité sont moins chers: la prime pour le flotteur familial Easy Health d'Apollo Munich (standard) est la plus faible (Rs.9,383). Ce plan ne couvre pas les frais de maternité.

Coût de la livraison dans les hôpitaux indiens

Le coût de la livraison d'un bébé dans les hôpitaux publics est comparativement inférieur à celui des hôpitaux privés. Selon un rapport d'enquête du gouvernement, la livraison normale en Inde peut coûter entre 20 000 et 60 000 roupies et une césarienne peut coûter entre 30 000 et 80 000 roupies.

Couverture des frais de maternité de l'assurance maladie par rapport au coût de la livraison

Si nous comparons le montant de la couverture de maternité fourni par les régimes d'assurance maladie avec le coût réel de l'accouchement en Inde, le montant de la couverture d'assurance est faible. De plus, les régimes d’assurance ont une période d’attente de 2 à 4 ans.

Religare Joy Today a la période d'attente la plus courte (9 mois) pour la couverture de maternité, mais la prime du régime est assez élevée par rapport à tous les autres régimes. Comme mentionné ci-dessus, la couverture des frais de maternité fournie par la plupart des régimes d'assurance maladie ne suffira pas et la personne devra payer les frais supplémentaires de sa propre poche.

Si vous prévoyez un enfant dans un avenir proche, il est préférable de créer votre propre corpus pour faire face aux dépenses de maternité en dehors de l'investissement. Il s'agit d'un régime d'assurance maladie complet assorti d'une couverture des frais de maternité. Vous pouvez investir un montant spécifique chaque mois dans un dépôt récurrent ou un fonds commun de placement. Le montant du régime d'assurance maladie peut vous aider dans une certaine mesure à couvrir le coût de la maternité et le solde peut être prélevé sur le corpus réservé aux frais de maternité.

Choisissez un plan d’assurance maladie complet adapté à vos besoins. Parmi les autres choses que vous devrez peut-être envisager pour la couverture de maternité, citons:

Nombre de grossesses couvertes

Couverture pour le nouveau-né

Vaccinations pour le nouveau-né

Divers régimes d'assurance maladie proposés par les compagnies d'assurance peuvent couvrir tout ou partie des caractéristiques ci-dessus dans une variante spécifique des régimes. La portée de la couverture sera également différente selon les régimes. C’est là que joue le rôle de Compare Acheter des polices d'assurance en ligne - Le spécialiste en assurance de Coverfox.com est important. Ils comprendront votre besoin, appliqueront leurs connaissances et vous proposeront un plan d’assurance maladie adapté à vos besoins.

De la discussion ci-dessus, il est recommandé qu'une personne désirant acheter un régime d'assurance maladie spécifique à la maternité ait besoin de bien réfléchir. Il devrait se demander si la petite couverture des frais de maternité (15 000 roupies à 35 000 roupies) vaut la peine de payer la prime élevée et la période d'attente élevée par rapport aux régimes d'assurance maladie complets assortis / sans couverture des frais de maternité?

À notre avis, les régimes d’assurance maladie spécifiques à la maternité ne justifient pas la prime élevée.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la couverture de maternité, vous devez lire cet article.

IndianMoney

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Résolu le 26 avril 2018 · Auteur a 784 réponses et 1,8 m réponses vues

Toutes les polices d'assurance maladie ont une période d'attente de 2 à 4 ans pour commencer à couvrir les frais de maternité. Puisque votre femme est déjà enceinte, aucun plan d’assurance maladie ne la couvrira.

Néanmoins, la plupart des assurances collectives couvrent les frais de maternité. Si elle travaille et est couverte par le régime d'assurance maladie de son employeur, vous pouvez vérifier les libellés de la police si elle couvre les frais de maternité.

Toutefois, certains régimes d’assurance maladie offrent une couverture de maternité soumise à une période d’attente:

1. Royal Sundaram Master Product - Total Santé Plus

Couvertures:

Hospitalisation en maternité

Complications survenant avant ou après l'accouchement

Conditions:

Indemnités de maternité jusqu'à Rs 30 000 - Rs 50 000

Période d'attente de 3 ans

2. Apollo Munich Insurance - Easy Health Family Floater

Les variantes exclusives et premium de ce plan couvrent:

Frais de maternité encourus avant et après la naissance de l'enfant

Nouveau-né jusqu'à 90 jours après la naissance

Conditions:

Période d'attente de 3 ans

3. Max Bupa - Flotteur de la famille Heartbeat

Les variantes Silver, Gold et Platinum de ce plan couvrent:

Maternité

Nouveau née

Première année vaccinations des nouveau-nés

Conditions:

Les prestations de maternité jusqu'à deux livraisons sont couvertes

Le preneur d'assurance et son conjoint devraient être couverts par la police pendant deux années consécutives

4. Assurance maladie Cigna TTK - Plan ProHealth Plus

Couvertures:

Frais de maternité

Frais de naissance

Première année de vaccination

Condititons:

La couverture sanitaire maximale est de Rs 10 Lakh

Couverture jusqu'à Rs 15 000 pour livraison normale

Couverture jusqu'à 25 000 roupies pour l'accouchement par césarienne

Période d'attente de 2 ans

5. Housse de grossesse Star Health Wedding Gift

Couvertures:

Accouchement normal et par césarienne

Dépenses pré et post natales

Complication post-livraison pour la mère

Frais de naissance

Condititons:

Couverture maximale de l'assurance maladie Rs 10 Lakh

Couvre deux livraisons

Période d'attente de 3 ans

Sidharth Kapoor

Conseiller en finances chez les travailleurs indépendants (2018 à aujourd'hui)
Répondu le 17 août 2018 · L'auteur a 125 réponses et 25.4k réponses vues

Voir, puisque votre femme est déjà enceinte de 4 mois, il n’y aura pas de plan d’assurance maladie familiale ou de plan d’assurance maladie personnel qui assurera également la couverture de l’assurance maternité. , vérifiez les limites des dépenses en cas de frais de maternité.Vous devez toujours souscrire à une assurance maladie familiale complète au plus tôt après le mariage, afin de couvrir les dépenses liées à la maternité.

Voici quelques-unes des choses à garder à l’esprit lors de la couverture de la maternité:

Périodes d'attente entre 9 mois et 4 ans pour la couverture des dépenses de maternité

Limites séparées pour la couverture de maternité ou la limite maximale de couverture

Dépendance de la couverture par la somme assurée (plus la somme assurée, plus le montant de la couverture)

Lire aussi: CHOSES ESSENTIELLES À CONSIDÉRER AVANT DE DISTRIBUER UNE ASSURANCE MATERNITÉ

Il existe plusieurs types de régimes d’assurance maladie qui couvrent les frais de maternité en plus des autres traitements. Il existe également des régimes d’assurance maladie de maternité spécifiques.

Manasa Seekla

Travailleur autonome à l'assurance maladie (depuis 2000)
Répondu le 20 août 2018 · L’auteur a 107 réponses et 44.6k réponses vues

Une police d'assurance maternité offre généralement une couverture pour un large éventail de dépenses liées à la maternité. Les avantages les plus courants offerts par les sociétés d’assurance maladie dans le cadre des couvertures de maternité sont les suivants:

Frais d'hospitalisation

Frais de pré et post hospitalisation

Frais d'ambulance

Les urgences

Dépenses pré et post natales

Frais de livraison

Couverture de bébé

La plupart des assurés sont tenus d’attendre pendant une certaine période allant de 3 ans à 6 ans, à compter de la date d’émission de la police, pour bénéficier des prestations offertes dans le cadre de la couverture de maternité.

Quelques sociétés d’assurance maladie et les régimes d’assurance maternité proposés par eux sont mentionnés ci-dessous:

Apollo Munich - Easy Health Young Family

Cigna TTK - ProHealth Plus

HDFC ERGO - Santé Suraksha Gold

Max Bupa - Flotteur De Famille De Battement De Coeur

Religare - Joie demain

Royal Sundaram - Lifeline Elite

Star Health - Cadeau de mariage

Vous pouvez choisir l'une des politiques mentionnées ci-dessus en fonction de vos besoins et de votre situation financière. Assurez-vous de faire une recherche complète avant de vous concentrer sur une politique. De même, parcourez les termes et conditions de manière approfondie afin de connaître chaque clause de la police et de ne pas être surpris lorsque vous enregistrez une demande.

La plupart des compagnies d'assurance maladie n'offrent pas de polices d'assurance maternité aux femmes enceintes. Les individus doivent acheter la police au moins avant de concevoir. Mais l'individu devra également garder à l'esprit qu'il pourrait y avoir un délai de carence et que, par conséquent, il devra acheter la police d'assurance maladie de maternité longtemps à l'avance.

Akash Kumar

Couvrez-vous la vie avec click2cover
Résolu le 24 février 2017 · L'auteur a 68 réponses et 60.1k réponses vues

Toute police d'assurance maladie couvrant les frais de maternité comporte une clause de délai de carence. Les frais de maternité ne sont couverts qu'après la fin de la période d'attente. Ce délai d'attente varie de 9 mois à 48 mois. Votre femme étant déjà enceinte de 4 mois, aucune police ne couvrirait les frais de maternité de cette grossesse. De plus, aucun plan de santé ne couvre les frais de maternité complets. Il y a une limite maximale à la couverture des accouchements normaux et par césarienne et la police ne prévoit une indemnisation que dans la limite des sous-limites spécifiées.

Arati Pande
Répondu le 23 mars 2018

La plupart des régimes d'assurance offrant des prestations de maternité ont une forme de période d'attente; Je suis désolé mais vous avez manqué le train sur celui-ci. Mais si vous voyez la possibilité de redevenir père, vous devez prendre des mesures proactives dès maintenant.

À ma connaissance, la couverture de maternité d'ICICI Lombard est adéquate. Oui, ils ont un délai de carence de 36 mois, mais c'est tout. Une fois que vous l'avez dépassé (c'est pourquoi vous devriez en acheter un immédiatement), une couverture adéquate attend votre femme.

Couvre les frais médicaux encourus lors de l'accouchement, y compris une césarienne ou une interruption médicale légale de la grossesse.

Les dépenses prénatales et postnatales sont également couvertes.

Cette couverture fonctionnera pour votre femme et vous, allez-y.

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