Ne pas oublier votre bras, une constante chez les enfants avec PBO

MADRID / EFE / PILAR GONZALEZ mercredi 28/12/2016

Très peu de femmes enceintes savent ce qu'est une paralysie du plexus brachial obstétrique (PBO), ni le risque pour votre bébé de la souffrance quand la fin du travail ne soit pas hors de son ventre parce que ses petites épaules se coincer dans la cavité pelvienne. Si le personnel médical tire à tort de tirer le nouveau-né peut endommager plexus nerveux et provoquer dit le DPB.

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Il y a aussi des conséquences physiques: beaucoup de mères souffrent lacrymogène lors de l'accouchement et l'incontinence urinaire ultérieure ou dans les selles. Les dommages psychologiques est présent dans la famille et les relations souffrent.

L'incidence de la dystocie, qui est le terme médical utilisé lorsque l'enfant se coince, est relativement rare, survenant dans environ 0,7% des naissances, mais augmente actuellement parce que les mères sont de plus en plus plus et plus obèses, dit le gynécologue Oscar Martínez, Hôpital Puerta de Hierro à Madrid Qui est-il fait remarquer en tant que facteur de risque du diabète geoestacional et le bébé de poids excessif.

Martinez soutient que l'éducation, la formation et la pratique fréquente de matériel médical, le DPB peuvent être évités dans la plupart des cas par des manœuvres simples et de base pour obtenir le bébé. Dans ce cas, il note, il est une question de plus d'argent ou de l'équipement technologique de dernière génération.

Il arrive aussi, explique le gynécologue, qui dystocie sont imprévisibles. Les médecins sont des « sopetón » avec une situation dans laquelle ils ne s'attendaient pas et il génère une « énorme pression ».

La plupart du temps, les préoccupations sont résolues par des manœuvres de base simples, mais il y a des cas où dystocie est si grave que la manœuvre deuxième niveau plus complexe, qui exigent des connaissances et des pratiques fréquentes sont nécessaires: « Il est démontré que si l'équipe est formé non un PBO permanent se produit ».

Dans ce contexte, selon le spécialiste, en Espagne il y a plusieurs difficultés: une formation universitaire théorique et non l'université pratique; l'absence d'une culture de travail en équipe pluridisciplinaire, où les hiérarchies parfois « ont la priorité plutôt que la sécurité des patients »; le manque de formation multidisciplinaire et continue diplômés de l'enseignement; interlevels et coordination insuffisante entre les primaires et spécialisés. « Nous sommes très bien, mais nous sommes extrêmement désorganisé », dit-il.

Gynécologue depuis 1998 et promoteur d'une série d'ateliers de formation dans les équipes médicales dystocie, Martinez a été dans sa carrière avec environ 25 cas de dystocie et reconnaît qu'il a également causé PBO, lors des manœuvres avant d'être une formation. « Cela nous a tous touchés ... »

Ne pas oublier de bras

Faire connaître et promouvoir de cette blessure et contribuer à diminuer sa fréquence est également la cible de ADAYO L'association des parents d'enfants ou d'adultes avec PBO, qui ont rapporté à Efesalud leurs souffrances et de l'expérience.

Raquel Andres Elle est la mère d'un fils de quatre ans avec PBO et est actuellement président de l'association.

Raquel reprennent leur vie quotidienne, leur fils et sa famille dans la phrase suivante: « Ne pas oublier le bras » parce que le bras blessé votre enfant est le centre de l'objectif de l'attention et les préoccupations des séances de rééducation et la cause de la lutte il a entrepris avec d'autres parents qui font face au même problème.

site web du Forum ADAYO, Raquel explique que son fils a été opéré 3 mois et demi

« Je peux vous assurer attendez que votre coude le mouvement a été l'un des attend les plus exaspérantes (jeu de mots destiné) de ma vie. Il avait les 10 mois et n'a pas encore quitté le biceps droit ... tout était en train de mourir ... il est intervenu à nouveau avec 10 mois parce qu'ils soupçonnaient que l'opération primaire n'a pas donné le résultat escompté. Ils fonctionnent et ... surprise! n'a pas besoin de faire quelque chose de nouveau, de sorte que le biceps était seulement une question de donner plus de temps », ils ont trouvé que le courants d'air « courant nerveux » atteint tout le bras.

PBO est égal à tout autre, et surtout immédiatement un plexus chirurgien spécialiste.

Un grand nombre de blessures PBO (on estime que près de 80-90%) ont une reprise spontanée favorable au cours des premiers mois de la vie l'enfant. Mais on sait aussi que certaines blessures ne guérissent pas seul et il est pratiquement impossible de définir la gravité de la blessure chez un bébé quelques jours.

Jusqu'à ce que vous passez les deux premières semaines, il y aura suffisamment de preuves pour savoir si le bébé est dans ce 10-20% où le traitement est nécessaire pour retrouver la mobilité de son petit bras.

Merci à un examen clinique peut être connu que les racines nerveuses sont affectées observer directement le bras et vérifier quels mouvements il est capable de faire et de ce pas.

Selon ADAYO, diagnostiquer le type de PBO (supérieure ou totale), il est relativement simple et peut être fait par un chirurgien orthopédique, un neurologue ou de réadaptation. Cependant, pour définir dans quelle mesure ils sont blessés ou des racines nerveuses, il est essentiel d'avoir le diagnostic d'un spécialiste.

A l'occasion du premier jour multiprofessionnelle du dystocie de l'épaule et obstétricale brachial Paralysie organisé ce mois-ci à l'hôpital Puerta de Hierro, ADAYO a présenté les résultats d'un questionnaire à 94 familles affectées sur différents aspects tels que la grossesse, l'accouchement ou le traitement.

Le Grossesse Les facteurs de risque de dystocie, mettant en évidence la seule significative du poids du bébé de facteur de risque, qui était de 75% au-dessus de trois kilos ont été étudiés.

Quant à la livraison Les résultats indiquent que les manœuvres contre-par la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO), comme Kristeller ont été effectuées.

Il y a aussi un pourcentage élevé d'informations touché non reçues des bébés de blessures de l'équipe obstétricale.

Respect à traitement Bien que la plupart ont eu un service de physiothérapie pendant un certain temps, cela a été insuffisant et a été complétée en privé.

dommages physiques et psychologiques dans la famille

L'étude conclut que 60% des mères ont eu des dommages importants à la naissance (déchirure) et des dommages à long terme soit incontinent d'urine ou les selles également de 60%.

Les dommages psychologiques aux familles révèle importante: 90% des familles ont besoin d'aide psychologique et plus de 50% des parents le dommage qui leur a conduit des problèmes dans le couple.