la médecine personnalisée de précision, l'avenir des soins de santé

Madrid / EFE / Ana Maria Belinchón vendredi 24/03/2017

L'analyse des données génomiques et d'autres sciences omiques, les techniques d'imagerie et les données cliniques des patients de prévenir et de diagnostiquer la maladie et de prédire la réponse au traitement. Tel est l'objectif de la médecine personnalisée, intégrant des outils de précision la médecine basée sur des études génétiques individualisées

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Précision médecine personnalisée est l'adaptation d'un traitement médical aux caractéristiques individuelles de chaque patient en utilisant la médecine comme un outil de précision que l'engagement basé sur les traitements de l'étude des facteurs génétiques et autres.

Ce nouveau paradigme dans la façon de fournir des soins de santé a été rendu possible grâce au développement des technologies omiques et des techniques d'imagerie qui permettent une approche spécifique à chaque maladie, mais à chaque patient.

Dans ce contexte, sont le séquençage des outils essentiels des ressources humaines et de l'infrastructure et de l'informatique pour mieux gérer le génome des données patient.

Situation en Espagne

Un groupe d'experts espagnols, ainsi que la Fondation Roche Institut, a récemment présenté à Madrid un document avec 56 recommandations pour un État stratégie de médecine personnalisée en Espagne Et ils ont demandé que cette initiative a le financement nécessaire.

L'objectif est d'améliorer les résultats cliniques, la qualité et la quantité de vie des patients et de rationaliser les dépenses de santé et de positionner l'Espagne à l'avant-garde de la médecine de l'avenir.

Dieu Consuelo Martín, directeur général de la Fondation Roche Institute, aurait dit aux médias que le document a déjà été envoyé au ministre de la Santé, Dolors Montserrat, avec l'idée de la rencontrer personnellement.

« Précision de la médecine personnalisée est pas une option, il est l'avenir et a une énorme capacité d'influer sur d'autres spécialités. Année 2013 de test génomique 6,000 ont été faites en Espagne, et en 2016 ce nombre est passé à 24 000 « , dit Juan Cruz Cigudosa, chef du groupe cytogénétique moléculaire du National Cancer Research Center (CNIO).

Le groupe de travail a distingué six domaines d'action qui pour identifier les besoins en la mise en œuvre de cette stratégie: la réglementation, la sécurité et la gouvernance; la formation et la communication; traduction de modèles de soins; la cohésion et la coopération; l'information et la technologie des communications et de la recherche et de l'innovation.

Ces domaines ont proposé 56 recommandations, notamment en renforçant le contenu de la génétique et d'autres sciences omiques dans le programme des grades en sciences de la santé; promouvoir l'accréditation des centres de référence pour effectuer des mesures et le séquençage génomique de haute qualité ou d'autres études indépendantes ont porté sur les mutations, plutôt que dans l'organe affecté.

« Ces stratégies devraient améliorer les résultats cliniques pour les patients, leur qualité de vie et de contribuer à la rationalisation des dépenses du système de santé et sa durabilité », explique Manuel Carrasco Mallen, associé chez Ascendo Health Consulting & Farma.

Un autre point fort de la proposition est l'anonymisation des données personnelles de la gestion des données des patients et de respecter les zones de confidentialité est cruciale afin que vous puissiez aller de l'avant « , évalue la exsubsecretario de la Santé Julio Sánchez Fierro.

Contexte dans d'autres pays

Ces dernières années, les pays comme les USA, le Japon, l'Angleterre, la France, la Finlande et l'Allemagne, entre autres, mettent en œuvre des stratégies et des plans médecine personnalisée, la précision ou la médecine génomique.

Carlos Lopez Otín, professeur de biochimie et de biologie moléculaire à l'Université d'Oviedo, a été vaut le fait que la France a proposé le séquençage du génome d'environ 250 000 citoyens par an.

En 2015, le président américain, Barack Obama, a présenté un plan d'investissement public, d'une valeur de 215 millions de dollars et inclus dans son projet de budget pour 2016, pour stimuler la médecine de précision.

Au Royaume-Uni, explique Ruth Vera, vice-président de la Société espagnole d'oncologie médicale, ils ont passé deux années consacrées principalement à la formation dans ce domaine, étant donné que le séquençage du génome après doit être interprétée de manière à donner un diagnostic et un traitement.

Lopez Otín quantifie investissement dans la précision de la médecine personnalisée comme un avantage et non comme une dépense et a rappelé que « pour chaque dollar investi dans le projet du génome humain ont été récupérés 150 $ ».

« La médecine personnalisée essaie de réaliser ce rêve, il ajoute Gregorio Marañón pour traiter les patients et non les maladies, il est par la médecine préventive anticiper. »

Pour ce faire, il se qualifie López Otín, vous devez lire les génomes, épigénomes, les métagénomique, l'interaction du génome avec l'environnement et, en fin de compte, tous fournissent des informations moléculaire spécifique de développer des méthodes de diagnostic pour identifier les causes de la maladie minorité et d'établir des traitements les plus appropriés.

la médecine personnalisée dans le cancer: biomarqueurs

Jesus Garcia-Foncillas, directeur de l'Institut du cancer et le ministère de l'Hôpital d'oncologie Fondation Jiménez Díaz à Madrid, a souligné que la médiane de survie du cancer du poumon « est passé de 11 à 40 mois avec les médicaments cibles de ciblage » une percée il a été possible grâce à l'étude des biomarqueurs.

Dans les cas de cancer du côlon, rapporte l'expert, ce chiffre a doublé, passant de 20 à 40 mois.

Aussi le sarcome et le cancer du rein ont été ajoutés à une cible spécifique en médecine personnalisée.

« Quand un patient atteint d'un cancer du poumon métastatique est dit que son traitement sera basé sur leur profil génomique et, en l'absence d'un marqueur particulier, aller à un patient une chimiothérapie arrive », ajoute García-Foncillas.

En ce qui concerne l'application dans la pratique clinique, Ruth Vera a expliqué que la « vraie médecine personnalisée » est rendu possible par « les informations disponibles après analyse des milliers de patients dans le monde entier », un domaine émergent de la médecine, à son avis, « il est venu rester ».