Afrique utilise en moyenne 120 fois moins de médicaments en Europe palliative

Madrid / EFE / Ana Maria Belinchón vendredi 19/05/2017

Afrique utilise en moyenne 1 milligramme de médicaments opiacés par personne et par an, alors que l'Europe emploie environ 120 milligrammes, selon les résultats d'une étude internationale sur les soins palliatifs sur le continent

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Cette situation est très inégale dans les pays arabes méditerranéens, où sont utilisés 4,5 milligrammes de médicaments par habitant en soins palliatifs par an.

Les données font partie de l ' « Atlas de l'Afrique » et « Atlas de la Méditerranée orientale », promu par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Université de Navarre, l'hôpital Mount Sinai à New York et les organisations de soins les zones internationales et de soins palliatifs.

Ces travaux ont été présentés aujourd'hui à Madrid par le chercheur du programme ATLANTES à l'Université de Navarre, Carlos Centeno; exécutif et directeur médical du Centre libanais pour les soins palliatifs baumier, Hibah Osman; Directeur exécutif de l'Association africaine de soins palliatifs, Luyrika Emmanuel et Marie-Charlotte Bouësseau, au nom de l'OMS.

Les projets dans 48 pays africains et 15 pays arabes méditerranéens, et l'une des conclusions ont été étudiées est que dans ces deux régions, les personnes meurent dans la douleur à cause de l'utilisation limitée de médicaments pour la combattre.

Afrique, le condamné à mourir dans la douleur

Le « Atlas de l'Afrique », révèle que le nombre total de services de soins palliatifs dans ce continent est inférieur au Royaume-Uni, bien que la population africaine est dix fois plus élevé.

19% des pays étudiés a identifié les services et 71% de ceux qui ont été identifiés sont concentrés en Ouganda (229), Afrique du Sud (160) et le Kenya (70).

« Les régions anglophones en matière de soins palliatifs en Afrique est plus concentré parce que les pays anglo-saxons ont mis plus d'efforts pour développer », a déclaré Carlos Centeno.

Emmanuel Luyrika, est non seulement une raison purement financière, mais historique, parce que l'Afrique du Sud est un pays économiquement puissant, mais le Kenya et l'Ouganda non.

Le financement pour le sida a entraîné une augmentation des soins palliatifs en Afrique, qui représente 70% de la population mondiale vivant avec le VIH, en raison des options de traitement limitées et une mortalité élevée des patients.

« Dans beaucoup de ces pays, il y a très peu d'investissements dans la santé. Alors que vous voulez investir 15%, souvent même ne pas atteindre 7% « , a exprimé Emmanuel Luyrika.

Méditerranée orientale: l'Arabie Saoudite à la tête dans les soins palliatifs

Si l'on regarde la région des services de soins palliatifs de la Méditerranée orientale, dans 15 pays totalisant un peu plus d'un tiers de ceux qui existent en Espagne, même si la population est 12 fois plus élevé.

Dans cette région, a commencé comme les soins médicaux palliatifs pour les patients atteints d'un cancer et qui ont actuellement ne se propage pas au-delà.

Près de la moitié de ces services sont en Arabie Saoudite, mais ont développé de manière significative au Liban et en Jordanie, mais il y a encore des pays sans ou presque any- spécialisé dans ce système régional.

Hibah Osman a mis en évidence une difficulté dans l'élaboration et la mise en œuvre des soins palliatifs dans ce domaine en raison des difficultés d'ordre politique et a donné comme exemple les révolutions en Tunisie et des changements de gouvernement.

« Dans les pays de l'Est il y a une forte connexion familiale qui rend beaucoup de personnes atteintes de maladies graves ne savent pas que votre famille veut les protéger et paie des traitements très agressifs et ne conviennent pas à la fin de la vie, plutôt que de mettre les soins palliatifs » , il a rapporté Hibah Osman.

Pour le ministre de la fourniture de services et de sécurité de l'OMS, Marie-Charlotte Bouësseau, les problèmes de disponibilité des opioïdes ne peut pas être extrapolé d'un pays à l'autre: « Il y a des pays qui ont des problèmes de surdosage de morphine et aux États-Unis pour lesquels contrôle plus strict est nécessaire, alors que dans d'autres pays, le problème est trop forte une restriction qui empêche l'accès ».

Ces nouveaux Atlas ajouter à la collection de documents analysant la situation des soins palliatifs dans le monde; Il a été introduit en 2012 en Europe et 2013 en Amérique latine.

Les soins palliatifs en Espagne déclin vers l'Europe

Le directeur de l'Unité de médecine palliative de l'hôpital universitaire de Navarre, Carlos Centeno, a déclaré aujourd'hui que les soins palliatifs en Espagne « continuent de baisser » depuis 2007 par rapport aux autres pays européens.

Centeno a fait ces déclarations lors de la présentation à Madrid de l'Afrique et de la Méditerranée orientale « Atlas des soins palliatifs », deux documents qui ont analysé la situation des soins qu'ils reçoivent à la fin de vie des personnes dans ces deux régions.

« En soins palliatifs, l'Espagne est passée d'une position moyenne haute en 2007 à une position centrale en 2013, entre les positions 13 et 15 des 48 pays européens étudiés dans le « Atlas européen des soins palliatifs », et nous tomber « , at-il souligné Centeno.

Selon cette recherche, il existe encore des disparités importantes entre les régions: « L'examen des dimensions de l'OMS, n'a pas été investi dans les services palliatifs au cours des dernières années et n'a pas insisté sur la nécessité pour les politiques de santé pour harmoniser les services en Espagne, car il y a des régions qui sont encore loin derrière ".

Centeno a également attribué cette baisse à l'enseignement dispensé dans les universités qui, à son avis, «s'éveillent très tard dans les soins palliatifs. »

« Seulement dix des 40 universités espagnoles enseignent les soins palliatifs en tant que discipline, » at-il rapporté.

Il a également souligné le fait qu'en Espagne, contrairement à d'autres pays européens comme la France, le Portugal et le Royaume-Uni, il n'y a pas de reconnaissance en tant que spécialiste en soins palliatifs.

« La prescription des opioïdes est améliorée, bien qu'il existe encore des obstacles qui peuvent être culturel ou éducatif », a fait l'éloge Centeno.