Pourquoi l'ictère se produit-il chez les nouveau-nés?

Geetha Kumar

La jaunisse du nouveau-né ou ictère néonatal est une affection fréquente et généralement inoffensive chez le nouveau-né qui provoque un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.

Les symptômes de la jaunisse du nouveau-né peuvent également inclure un jaunissement de la paume des mains ou de la plante des pieds, une urine sombre et jaune et des selles pâles.

Les symptômes se développent généralement deux à trois jours après la naissance et se stabilisent au moment où le bébé a environ deux semaines sans traitement. Ceci est connu comme la jaunisse physiologique

Diagnostic:

Le taux de bilirubine dans le sang sera testé. Ceci est fait avec un petit appareil appelé bilirubinomètre, qui diffuse la lumière sur la peau du bébé et calcule le taux de bilirubine.

Causes de la jaunisse du nouveau-né

La jaunisse est due à l'augmentation des taux de bilirubine dans le sang. La bilirubine est produite par la dégradation des globules rouges dans le sang. Les nouveau-nés ont un taux élevé de globules rouges dans leur sang, qui sont progressivement décomposés et remplacés. La bilirubine formée à partir de cette décomposition voyage dans le sang jusqu'au foie. Le foie traite la bilirubine en changeant la forme en une qui peut être évacuée du corps dans les selles.

La jaunisse se produit s'il y a trop de bilirubine dans le sang ou si le foie, qui n'est pas complètement développé chez les nouveau-nés, ne peut pas s'en débarrasser. À deux semaines, le foie arrive à maturité et est plus efficace dans le traitement de la bilirubine, de sorte que la jaunisse se corrige souvent à cet âge.

L'allaitement est parfois associé à la jaunisse. La façon dont cela se produit n'est pas claire, mais on pense que le lait maternel contient des substances qui affectent la capacité du foie à traiter la bilirubine. Cependant, les bénéfices de l'allaitement sont bien supérieurs aux risques d'ictère et il n'est donc pas nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Parfois, la jaunisse peut être le résultat d'autres problèmes de santé - on parle alors d'ictère pathologique.

incompatibilité des groupes sanguins - Si la mère et le bébé ont des groupes sanguins différents

Incompatibilité avec le facteur Rh: Si la mère a du sang Rh négatif et que le bébé a du sang Rh positif

une infection des voies urinaires

Hypothyroïdie

Syndrome de Crigler-Najjar - une maladie héréditaire qui affecte l'enzyme responsable du traitement de la bilirubine

un blocage des voies biliaires et de la vésicule biliaire peut entraîner une accumulation de bilirubine dans le sang.

Un déficit en G6PD pourrait également entraîner une jaunisse. Ceci est associé à des antécédents familiaux de déficit en G6PD.

Traitement de la jaunisse du nouveau-né:

Le traitement n'est nécessaire que si le bébé a des taux élevés de bilirubine. Si la jaunisse de votre bébé ne s'améliore pas avec le temps ou si des tests montrent des taux élevés de bilirubine dans le sang, ils peuvent être hospitalisés pour traitement. Un traitement est nécessaire pour prévenir la complication du kernicterus qui peut causer des lésions cérébrales.

Si un traitement est nécessaire, la baie doit continuer à être nourrie au sein ou au biberon. Le traitement de la jaunisse est associé à la photothérapie. La photothérapie agit par un processus appelé photo-oxydation dans lequel de l'oxygène est ajouté à la bilirubine, de sorte qu'il se dissout dans l'eau et peut être facilement éliminé par le foie.

La photothérapie est donnée comme

photothérapie conventionnelle dans laquelle le bébé repose sous une lampe halogène ou fluorescente avec les yeux couverts

la photothérapie à fibre optique où le bébé est allongé sur une couverture avec des câbles à fibres optiques, à travers lequel la lumière voyage et éclaire le dos du bébé.

Les taux de bilirubine seront testés régulièrement après le début de la photothérapie. La photothérapie sera arrêtée lorsque le taux de bilirubine atteindra un niveau sûr.

La photothérapie a très peu d'effets secondaires, à l'exception d'une éruption cutanée ou d'un bronzage temporaires et est très efficace pour réduire les taux de bilirubine.

Une transfusion d'échange peut être recommandée si les taux de bilirubine sont élevés ou si la photothérapie n'a pas été efficace. De petites quantités de sang de votre bébé sont prélevées puis remplacées par du sang provenant d'un donneur approprié. Cela permet de réduire les taux de bilirubine, car le sang transfusé présente des taux de bilirubine normaux.

Si l'ictère est causé par une incompatibilité Rh (la mère a du sang Rh négatif et que le bébé a du sang Rh positif), une immunoglobuline intraveineuse (IGIV) peut être utilisée si la photothérapie n'a pas fonctionné et que les taux de bilirubine augmentent.

Source: NewBornJaundice

Palak Fatwani, Digital Brand Executive chez Beehive communication
Répondu le 11 janv. 2017 · L'auteur a 83 réponses et 52.3k réponses vues

La jaunisse, une affection fréquente chez les nouveau-nés, fait référence à la couleur jaune de la peau et du blanc des yeux qui survient lorsque la bilirubine est trop présente dans le sang.

Votre bébé a-t-il / a-t-il une jaunisse?

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La bilirubine (bill-uh-ROO-bin) est produite par la décomposition normale des globules rouges. Normalement, il passe à travers le foie, ce qui le libère dans les intestins sous forme de bile (un liquide qui aide à la digestion).

La jaunisse se produit lorsque la bilirubine s'accumule plus rapidement que le foie d'un nouveau-né peut le décomposer et le faire passer du corps. Voici quelques raisons pour lesquelles:

Les nouveau-nés fabriquent plus de bilirubine que les adultes, car ils ont plus de renouvellement des globules rouges.

Le foie encore en développement d'un nouveau-né pourrait ne pas pouvoir retirer suffisamment de bilirubine du sang.

Les intestins d'un bébé absorbent la bilirubine qui devrait normalement rester dans les selles.

Gaurav Dalvi, Blogueur de soins de santé chez Mediklik - Aapka Health Buddy (2013-présent)
Répondu le 9 mai 2017 · L'auteur a 638 réponses et 664.5k réponses vues

La jaunisse du nouveau-né est le jaunissement de la peau et des yeux du bébé. La jaunisse du nouveau-né est très fréquente et survient lorsqu'un enfant présente un taux élevé de bilirubine dans le sang. La bilirubine est une substance jaune créée par l'organisme lorsqu'il remplace les anciennes cellules sanguines. Le foie contribue à la décomposition de la substance dans les selles, mais le foie d'un nourrisson encore en développement peut ne pas être suffisamment mature pour éliminer la bilirubine.

Les nourrissons les plus à risque de développer un ictère néonatal sont:

1. Bébés prématurés ou enfants nés avant la gestation de 37 semaines

2. Les bébés qui ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel (ou de préparations pour nourrissons qui ne sont pas allaités) soit parce qu'ils ont des difficultés à s'alimenter, soit parce que leur lait maternel n'est pas encore disponible.

3. Nourrissons dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec le type de sang de la mère

4. Un enfant dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec celui de la mère peut développer une accumulation d'anticorps pouvant détruire ses cellules sanguines et provoquer une augmentation soudaine des taux de bilirubine.

Les autres causes de l'ictère néonatal comprennent:

1. hémorragie interne

2. Autre infection virale ou bactérienne

3. dysfonctionnement du foie

4. Un déficit enzymatique

5. Une infection dans le sang de votre bébé (septicémie)

6. Une anomalie des globules rouges de votre bébé qui les fait casser

Matt Hunter, B.S. Médecine et santé, Université de Caroline du Sud
Répondu le 6 novembre 2015

En général, cela est dû à une concentration excessive de bilirubine dans le sang circulant dans les lits capillaires du derme. Les foies du nourrisson sont immatures et ne peuvent pas traiter cette bilirubine. Parfois, elle est due à une cirrhose, une difficulté hépatique aiguë à long terme, généralement due au SNA, syndrome du nouveau-né alcoolique.

Sumit Jaiswal, 5 ans de travail en tant qu'écrivain indépendant
Résolu le 4 mars 2017 · Auteur a 293 réponses et 177.5k réponses vues

Un taux élevé de bilirubine est la cause de la jaunisse chez le nouveau-né. Ceci est connu comme l'hyperbilirubinémie. La bilirubine produite par le RCB, qui transporte l'oxygène dans l'organisme, est dégradée. La bilirubine traverse la circulation sanguine jusqu'au foie. S'il y a trop de bilirubine dans le sang, l'excès de bilirubine provoque un ictère.

Doralisa Dearman, Maternelle post-partum et nouveau-né RN
Répondu le 5 novembre 2015

La bilirubine est la cause de la jaunisse, elle provient de la décomposition des globules rouges qu'un foie mature peut alors éliminer par les intestins. Un foie de nouveau-né est très immature et ne peut pas faire sortir la bilirubine de son corps comme le ferait un foie mature. Par conséquent, les nourrissons deviennent souvent la jaunisse.

Shivani S, Content Creater (2016-présent)
Résolu le 23 juil. 2017 · L'auteur a 266 réponses et 106.1k réponses vues

Le taux de globules rouges est élevé chez les bébés et, lors de la décomposition des globules rouges, une substance jaunâtre appelée «bilirubine» est produite, dont l'accumulation provoque un ictère.

Abhinav Kumar, En route vers un diplôme de médecine.
Résolu le 10 décembre 2017 · Auteur a 96 réponses et 634.2k réponses vues

Voici une vidéo qui explique parfaitement tout. Allez au milieu de la vidéo.

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La jaunisse, les nouveau-nés, les bébés, la médecine et les soins de santé