Pourquoi est-il bon de ne pas retirer votre col lors d'une hystérectomie?

Susan Crockett, MD, chirurgien gynécologique peu invasif, chirurgien robotique daVinci Master

Certaines personnes croient qu'en laissant le col de l'utérus chez vous, vous risquez de réduire le risque d'interférence avec la réponse sexuelle, puisque le col est impliqué dans la réponse de l'orgasme et la production de lubrifiant. Je n'ai pas vu de différence chez mes patients, que le col soit laissé en place ou non. Les dysfonctions sexuelles post-hystérectomie sont rares dans les deux cas lorsque les patients ont eu une réponse sexuelle normale avant la chirurgie et que les ovaires ne sont pas enlevés.

D'autres personnes (à tort) croient que le col de l'utérus est impliqué dans le soutien vaginal et le laisser réduit le risque de prolapsus pelvien lié au vieillissement. C'est catégoriquement FAUX, car j'ai vu des prolapsus se produire qu'il y ait un col de l'utérus, un utérus, ou juste une manchette vaginale après l'hystérectomie. Le col de l'utérus ne l'empêche pas de se produire.

La seule autre raison pour laquelle j'ai occasionnellement laissé un col utérin est de réduire le temps de guérison. Lorsque nous prenons le col de l'utérus, le haut du vagin est fermé comme l'orteil d'une chaussette et suspendu aux ligaments internes. C’est une incision de bonne taille, qui doit supporter beaucoup de pression des organes internes, de la tension et du sexe. Il faut donc un minimum de 6 semaines pour guérir. Lorsque nous quittons le col, il n’ya pas d’incision là-bas. risque d'ouvrir, donc mes patients qui doivent retourner travailler plus vite peuvent revenir dans 2 semaines. Une fois, j'ai fait ça pour un chanteur de gospel qui devait enregistrer et qui ne pouvait pas attendre les 6 semaines.

Donc, réponse courte - je préfère sortir le col la plupart du temps. Il élimine le risque de cancer du col de l'utérus et de pathologie récurrente comme les fibromes, et je n'ai pas vu augmenter les risques de dysfonction sexuelle ou de prolapsus.

Claudio Delise, Gynécologue à la retraite
Répondu le 19 novembre 2015 · Reçu par

Jeff Menegas, Gynécologue agréé par le conseil d’administration pour une période plus longue · Auteur a 2,5k réponses et 2.3m réponses vues

Cela se fait dans des situations d'urgence telles qu'une hémorragie post-accouchement où le temps presse et la minimisation des saignements chirurgicaux est importante car l'intervention est plus simple et plus rapide.

Un col de l'utérus résiduel nécessite le même suivi médical avec le test Pap que précédemment et présente le même risque de cancer qu'auparavant. Tout tissu cervical utéro restant (où le col utérin se transforme en utérus) peut continuer à circuler tous les mois avec une petite quantité de saignement menstruel.

Abraham Nunes, MD, MBA | Résident en psychiatrie, Université Dalhousie
Répondu le 25 décembre 2011

Je ne suis pas un OBGYN, ni particulièrement bien informé de ce matériel. Cependant, je suppose que la préservation du col de l’utérus permet de préserver les ligaments pubocervicaux, cardinaux et autres associés, ce qui peut réduire l’incidence du prolapsus vaginal et empêcher la création d’une fronde vaginale (composante opératoire supplémentaire). Je serais curieux d'entendre un OBGYN sur cette question, cependant.

Hystérectomie, procédures médicales, chirurgie, santé des femmes, obstétrique et gynécologie, médecine et soins de santé