Quelle est la gravité de la plongée pour les femmes enceintes?

Abbas Halai, certifié SSI depuis '94

Je suis désolé, je copie à peu près tout ce qui est écrit sur un site Web car il est mieux expliqué que possible et je ne pouvais tout simplement pas le faire.

Les risques de la grossesse et de la plongée

Pour des raisons éthiques, les expériences avec des femmes enceintes sont très limitées. La plupart des études menées avec des êtres humains sont des enquêtes et les enquêtes présentent des faiblesses, mais surtout, elles ne sont pas aussi faciles à contrôler que les recherches en laboratoire et peuvent facilement être biaisées. Une enquête menée auprès de femmes ayant récemment accouché comprenait 69 femmes qui n'avaient pas plongé pendant leur grossesse et 109 femmes. Les femmes non divorcées n'ont signalé aucune anomalie congénitale, tandis que les femmes plongeuses ont signalé une incidence de 5,5%. Pour donner une perspective, l'auteur de l'enquête a déclaré que ce dernier taux se situait dans la fourchette normale pour la population nationale. La petite taille de l'échantillon et la probabilité d'un biais de sélection chez ceux qui ont répondu à l'enquête rendent les résultats encore plus difficiles à interpréter. Bien que les enquêtes puissent établir des corrélations, elles ne peuvent pas confirmer les relations de cause à effet. Dans ce cas, ils ne peuvent pas confirmer que la plongée a causé un défaut. Pour obtenir de telles données, les scientifiques s'appuient sur des études animales plus contrôlées.

Des chambres hyperbares, capables de simuler la pression accrue de la plongée, ont été utilisées pour tester différentes espèces d'animaux. Ces résultats doivent ensuite être traduits dans l'expérience humaine.

De nombreux processus complexes se produisent pendant la grossesse et les insultes (perturbations des événements normaux) peuvent entraîner des complications variées. La plupart des études liées à la plongée ont porté sur les premier et troisième trimestres de la grossesse. Les recherches du premier trimestre se sont concentrées sur les effets tératogènes ou à l'origine des anomalies de l'oxygène hyperbare (HBO). Les recherches du troisième trimestre ont examiné les effets de la maladie de décompression sur le fœtus et la manière dont la plongée et le système circulatoire fœtal interagissent.

Une série d'anomalies du développement ont été associées à une exposition hyperbare. Celles-ci comprennent le faible poids à la naissance chez les enfants de mères qui plongent; avortement fœtal; des bulles dans le liquide amniotique; livraison prématurée; développement anormal du crâne; membres malformés; développement anormal du cœur; des changements dans la circulation fœtale; faiblesse des membres associée à la maladie de décompression; et la cécité.

Le risque relatif de stress de décompression chez la mère et le fœtus est une autre question à considérer. Compte tenu du stress de décompression suffisant, le sang renvoyé au cœur par le corps peut contenir des emboles gazeux veineux (VGE ou bulles). Les moutons ont été étudiés fréquemment en raison de la similitude entre le placenta de mouton et le placenta humain. Les moutons foetaux dont les mères ont subi des plongées de décompression (à la suite des tables de plongée de la marine américaine) ont parfois formé des bulles même lorsque les mères ne présentaient aucun signe de DCS.

Lorsque les brebis ont développé des signes de DCS, les fœtus présentaient des preuves encore plus dramatiques d'affliction. Les chercheurs ont rapporté être en mesure de dire qu'un fœtus avait des bulles en détectant des arythmies cardiaques précoces. Pour le fœtus, ces battements cardiaques anormaux pourraient mettre sa vie en danger. La progéniture de certains moutons qui ont été plongés tard dans la grossesse présentait une faiblesse des membres et des anomalies de la colonne vertébrale associées au DCS, même lorsque la mère était restée sans symptôme.

Les scientifiques savent depuis longtemps que les "bulles silencieuses" - celles qui ne sont pas associées à des symptômes - peuvent se développer après la plongée (note: le Dr Albert Behnke, pionnier de la recherche moderne en médecine et physiologie de la plongée, est à l'origine de ce terme). Les poumons fonctionnels sont extrêmement efficaces pour filtrer les bulles de la circulation. Chez le fœtus, cependant, la majeure partie du sang contourne les poumons (via le shunt du foramen ovale et du canal artériel) et les échanges gazeux se font par le placenta. Ainsi, la filtration pulmonaire des bulles ne se produit pas dans le fœtus. Cela peut augmenter le risque d'embolie gazeuse artérielle (AGE), avec des conséquences potentiellement dévastatrices.

La circulation fœtale nécessite un examen plus approfondi. Au cours d'une série de plongées qui ont exposé les brebis à 100% d'oxygène à 3,0 ATA pendant environ 50 minutes, les chercheurs ont remarqué que les shunts circulatoires commençaient à se fermer en profondeur. L'écoulement à travers le foramen ovale a chuté de 50% et le flux du canal artériel est tombé à zéro, voire a inversé la direction.

Une fois les plongées terminées, la circulation revenait à sa forme habituelle et les chercheurs ne remarquaient aucun effet négatif du changement temporaire. Le fait que le fœtus ait subi des conséquences qui n'étaient pas évidentes pour les chercheurs n'était pas clair.

En plus du risque possible pour le fœtus, des changements dans le corps de la femme pendant la grossesse peuvent rendre la plongée plus problématique. Le gonflement des muqueuses dans les sinus peut rendre difficile la clairance et la nausée peut augmenter l'inconfort.

Les aspects physiques doivent également être appréciés. L 'abdomen croissant d' une femme peut poser problème dans les combinaisons d 'ajustement, les dispositifs de compensation de la flottabilité, les ceintures de poids et autres équipements. En plus des dangers inhérents aux équipements mal ajustés, la plongée peut ne pas être agréable.

Passer au crible la littérature publiée révèle pourquoi il y a un débat sur le sujet. Les données sont limitées et, dans de nombreux cas, apparemment incohérentes. Bien que cela rende les conclusions plus difficiles, cela ne devrait pas être surprenant.

La science est très rarement aussi nette qu'on pourrait le souhaiter. Il est difficile de concevoir une expérience éthique qui teste uniquement la variable d'intérêt et les contrôles pour tous les autres. Le chercheur a pour tâche de concevoir les meilleures expériences possibles et il incombe à l'individu ou à l'avocat d'examiner les résultats et de décider de la meilleure façon d'y répondre.

Quiconque plonge par inadvertance pendant la grossesse peut toutefois se réconforter dans les preuves anecdotiques fournies par des femmes qui signalent des plongées répétées pendant la grossesse sans complication. Les preuves sont certainement insuffisantes pour justifier l'interruption d'une grossesse. De plus, si une oxygénothérapie hyperbare d'urgence est nécessaire pendant la grossesse, par exemple pour traiter une intoxication au monoxyde de carbone, les preuves suggèrent que le risque pour le fœtus traité est inférieur à ce qu'il est.

Ross Eagan

Consultant en dotation technique chez Self-Employment (depuis 2010)
Résolu le 20 décembre 2017 · L'auteur a 85 réponses et 62.4k réponses vues

Étant donné que les mêmes problèmes potentiels que le visage du plongeur influenceraient également le développement du fœtus, les perspectives de maladie de décompression ou d'empoisonnement à l'oxygène ne sont pas bonnes pour un bébé dans l'utérus. Je suppose que cela augmenterait le risque de malformations congénitales. Je le rechercherais davantage, mais je suppose également qu'un gros ventre affecterait l'équipement, les combinaisons et la BCV.

Michel De Geofroy

Houmous Expert
Répondu le 3 février 2014

Ne le faites simplement pas ... Je peux vous garantir que la plongée n'est pas aussi sûre que l'industrie le veut. Les tables de plongée ont été élaborées de manière empirique sur des plongeurs de la marine américaine sains et non sur des femmes enceintes. dans le tissu du foetus ... la plongée en apnée de surface devrait être votre choix :)

Aggy Popoviche

Je peux lire.
Résolu le 29 novembre 2017 · L'auteur a 972 réponses et 2.1m répond aux vues

Il y a quelques mois, j'ai reçu une enquête de PADI me demandant si j'avais plongé pendant ma grossesse. Donc, quelque part, il devrait y avoir au moins les résultats de cette enquête.

Pour résumer mes réponses à l'enquête: oui, j'ai plongé des récifs peu profonds pendant la grossesse. Non, mon bébé ne semble pas affecté. Normalement, je suis un grand fanatique de plongée profonde et je ne me soucie pas beaucoup de voir des poissons.

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