Quels sont les risques pour les femmes de tomber enceintes avec le diabète de type 1?

Meegan Follock

Le contrôle très serré de la grossesse avant la grossesse, tel que défini par mon programme de diabète et de grossesse au Joslin Diabetes Center dans mon hôpital, a un taux de glycémie d'environ 70-100 mg / dl avant les repas, environ 120-140 mg / dl une heure après les repas et de 100 à 140 mg / dl avant le coucher Une fois enceintes, ces chiffres diminuent encore davantage, à 60-90 mg / dl avant les repas, avec 120 mg / dl une heure après les repas et 100-140 mg / dl dl avant le coucher.

Référence: En 3 semaines, 71% des diabétiques de type 2 ont été retirés des médicaments

Il a fallu beaucoup d'essais et d'erreurs, ainsi que des tests de glycémie constants (parfois une fois par heure, jusqu'à 15 fois par jour), mais j'ai pu déterminer quels aliments je ne pourrais pas manger trop un repas (bonjour, flocons d'avoine et grains entiers, en particulier mélangés à des protéines faibles en gras, au revoir, du pain blanc). L'exercice même une promenade après un repas ou une promenade dans les allées de train locales ont contribué à atténuer la situation. avant d'avoir un glucomètre continu, j'ai récemment commencé à en utiliser un et il est parfois très surprenant de voir comment certains repas montrent une augmentation lente et non prononcée du nombre de repas après un repas et comment certains repas ont vraiment fait voler les choses ( Frites, qu'est-ce que je t'ai jamais fait?)

Bien sûr, tout le monde est différent et ce qui fonctionne bien pour moi, sur le plan alimentaire, pourrait faire grimper le nombre d’autrui. Beaucoup de choses sur le diabète sont des essais et des erreurs. la grossesse réelle et ses inévitables changements et défis (bonjour, hormones et résistance à l'insuline) plus faciles à gérer.

Au lieu de cela, la grossesse avec un diabète préexistant est un défi et un lot de travail, sans aucun doute, mais il peut s'agir d'une grossesse où le résultat final est une nouvelle mère et un bébé incroyablement sains et heureux.

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Je suis une personne très heureuse que vous écriviez ce livre maintenant, Cheryl. La grossesse n’est pas à l’ordre du jour depuis au moins un an, mais j’ai pré-commandé le livre sur Amazon et je serai ravi d’avoir la chance d’obtenir les informations que vous souhaitiez désespérément avant même de commencer à essayer. Félicitations pour avoir acheté le livre - je ne peux pas attendre pour lire!

Je suis vraiment d'accord avec Lauren K. Ma femme, une diabétique de type 1 à vie, était déterminée à devenir enceinte il y a 25 ans. Nous avons eu un beau garçon normal et en bonne santé. Cependant, les dommages que la grossesse a causés à son corps étaient incommensurables. Elle a eu son premier infarctus du myocarde (IM) environ un an après la naissance de notre fils. Sa maladie rénale est apparue quelques années plus tard. Bien qu'elle soit à la pompe, qu'elle fasse tout son possible et qu'elle soit véritablement motivée et très bien contrôlée (environ six personnes), elle est décédée de maladies du rein et du cœur à l'âge de 49 ans. et les 5 derniers n'étaient pas un pique-nique avec dialyse et chirurgie cardiaque. Elle a toujours dit que cela en valait la peine. J'aime mon fils. Cependant, ma femme me manque tous les jours. Je ne pourrai pas vieillir avec elle, c'était son choix et nous pensions que les choses iraient différemment, mais les gens ont besoin de connaître les risques.

Ruby, si ce n’est pas un narcissisme génétique qui pousse les enfants à avoir des enfants biologiques, quelle est la volonté de les avoir? Quand il ya tant d’enfants dans le monde qui ont besoin de foyers aimants, pourquoi créer plus d’enfants, propre lignage génétique? Et oui, cela m'agace quand les gens disent qu'ils veulent avoir leurs "propres" enfants. Tout enfant que vous élevez et aimez devient le vôtre.

Emma Chandler

6 ans avec le diabète de type 1
Répondu le 4 janv. 2017 · L'auteur a 66 réponses et 13k réponses vues

J'ai eu la chance de ne pas avoir été diagnostiquée avant l'âge de 31 ans. À cette époque, j'étais fiancée et je savais que mon mari et moi voulions des enfants. Cela semblait impossible mais je peux vous assurer que ce n'est pas le cas.

La première chose que votre équipe de diabétiques vous dira est que vous devez obtenir votre niveau d'A1c aussi bas que possible. Si vous tombez enceinte avec un mauvais contrôle, vous risquez de faire une fausse couche - cela ne vaut pas la peine, alors prenez le contrôle de la situation. Au Royaume-Uni, il faut prendre 5 mg d'acide folique pour essayer un bébé. Cela peut être obtenu uniquement sur ordonnance.

Une fois enceinte, vous devriez avoir un diagnostic précoce (6-8 semaines) de la viabilité pour vérifier le rythme cardiaque et le sac. Ensuite, vous aurez des analyses régulières et des bilans. (Environ toutes les 2 à 8 semaines, selon l'évolution de la grossesse). Selon mon expérience, les infirmières ressentent beaucoup de chagrin si vos niveaux dépassent même la cible. On m'a dit de viser 3,5 repas avant 7,8 heures après le repas. Je testais jusqu'à 20 fois par jour et soigneusement. C'est également une procédure normale pour vous induire à 38 semaines, car le placenta se dégrade tôt si le risque de naissance persiste.

Je modère un groupe facebook pour les femmes enceintes diabétiques, alors permettez-moi de vous dire la vérité: la grossesse diabétique n'est pas facile. Le risque de fausse couche, de naissance, de césarienne et d'accouchement prématuré est beaucoup plus élevé.

Cependant, je l'ai fait deux fois. J'ai deux filles en bonne santé, toutes deux nées à 38 semaines naturellement dans les 24 heures suivant l'induction. Ils étaient respectivement 6lbs 7oz et 6lb 12 oz. Ils ont passé pas de temps dans des soins spéciaux. Je les ai aussi exclusivement nourris au sein sans aucun problème (mais faites moi aussi un message à ce sujet!)

Cela en valait-il la peine? 100%!

Liang-Hai Sie

Interniste général à la retraite, ancien médecin de soins intensifs.
Réponse donnée le 6 janvier 2017 · L'auteur a 27,3k réponses et 59.6m répond aux vues

En tant qu’interniste (aux Pays-Bas, pas un PCP, mais un spécialiste médical à part entière après 6 ans de résidence), je me suis occupé de beaucoup de jeunes diabétiques de type I que je connaissais depuis 16 ans, notamment en et après leur grossesse.

Voir Grossesse dans le diabète de type 1: quelles sont les spécificités?

C'est ce que je leur dis:

-leur fœtus présente un risque deux à trois fois plus élevé que la normale pour les anomalies congénitales, un contrôle strict du diabète débutant 3 mois avant que les conceptions ne diminuent, mais ne normalisant pas totalement ce risque élevé https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc ...

-plus de naissances, environ 5,8 pour 1 000 grossesses, 50% pour l'hyperglycémie.

-au début, ils pourraient avoir besoin de moins d'insuline, mais ils auront rapidement besoin de charges et de charge en insuline car les taux élevés d'hormones dans leur corps contrecarrent les effets de l'insuline.

-Comme le diabète doit être rigoureusement ajusté pour prévenir la macrosomie (le fœtus devient trop gros, causant de graves problèmes lors de l'accouchement, notamment des clavicules brisées, l'os du bras cassé, une lésion du plexus brachial). Une étude de cohorte de 5 ans) entraînera une chute brutale de la glycémie moyenne, qui peut induire ou aggraver la rétinopathie diabétique (une consultation supplémentaire en ophtalmologie est nécessaire après un contrôle strict du diabète) et / ou une néphropathie diabétique.

Glenn Herman

M. D. du New York Medical College (1971)
Répondu le 4 janvier 2017 · Auteur a 4,5k réponses et 6.3m réponses vues

Ma spécialité est la médecine maternelle et fœtale et mon travail consiste à soigner les diabétiques de type 1. Quand j'ai commencé à écrire cette réponse, j'ai parcouru plusieurs brouillons et j'ai donné des heures de réflexion (pendant que je faisais d'autres choses). J'ai décidé de contourner votre question et de répondre à une question plus pertinente. Voici. En passant, vous devrez peut-être modifier les suggestions en fonction de l'endroit où vous pourriez vivre. J'espère que vous habitez dans une zone avec une grande ville avec de bonnes installations médicales ou un hôpital universitaire. Je ne connais pas votre âge, combien de temps vous êtes diabétique ou si vous avez des complications liées au diabète.

Ardueux signifie que:

Il est nécessaire de normaliser la glycémie. Aux États-Unis, nous voulons voir la glycémie inférieure à 95 mg / dl et inférieure à 120 mg / dl après les repas. Ce niveau de contrôle est considéré comme dangereux en général chez les patients diabétiques et est autorisé pendant la grossesse car:

C'est nécessaire pour le bien-être fœtal.

Les patients sont surveillés de très près.

C'est bon. rendre un patient un peu fou pendant la durée relativement courte d'une grossesse. Nous vous rendrons un peu fou en essayant de vous faire vivre un programme qui ne sera probablement pas viable sur une longue période. Pour une entrée, nous souhaitons que vous maîtrisiez parfaitement le diabète avant de tenter une grossesse. La meilleure situation est que le patient soit sous contrôle le jour de la conception

Nous vous demanderons plusieurs "sticks" quotidiens pour vous assurer que vous êtes sous contrôle.

Les autres tests de laboratoire peuvent être très fréquents

Dangers pour le fœtus: anomalies congénitales, mort foetale, mauvaise croissance fœtale ou croissance et prématurité fœtales massives.

Dangers pour la mère: hypoglycémie, toxémie, risque élevé d'accouchement par césarienne et aggravation des complications du diabète.

Encore une fois, je ne connais pas votre situation de vie. Il est préférable que vous trouviez un groupe de médecins spécialisés en médecine foetale maternelle pour vos soins. Si vous ne pouvez pas le faire, trouvez un médecin compétent et expérimenté dans les soins du diabète de type 1.

Shel Lortie

Diabétique de type I

Mis à jour le 27 avril 2017

Salut. Je suis diabétique de type I depuis l'âge de cinq ans. J'ai eu un fils en parfaite santé à l'âge de 20 ans (ma grossesse était rude et mon médecin a insisté pour que mes trompes soient attachées lorsque mon fils a été livré un mois plus tôt). ) J'ai testé mon sucre toutes les deux heures, tout en étant éveillé, et j'ai essayé de garder mon alimentation aussi saine que possible ... pas de caféine ni d’alcool, beaucoup de protéines et de produits laitiers.

Mon fils a maintenant 29 ans et a eu très peu de problèmes de santé dans sa vie. Il est intelligent, humble et gentil. Il était toujours sur la liste d'honneur pendant ses études, même à l'université, alors qu'il travaillait aussi à plein temps.

J'ai maintenant 49 ans et je souffre maintenant de 5 maladies auto-immunes, mais je suis tellement reconnaissant d’avoir eu la chance d’avoir un enfant qui a été la lumière de ma vie et oui, je crois que vous gardez le contrôle du sucre sanguin que vous pouvez faites-le aussi! Trouvez un bon gynécologue et commencez à suivre votre glycémie souvent avant de décider de concevoir.

Narayana Murthy

Mis à jour le 6 février 2017

Une nouvelle étude a prouvé que les femmes souffrant de diabète peuvent présenter un risque majeur lors de leur grossesse car cela affectera l'enfant. L'enfant peut développer les symptômes du diabète et, en raison d'une glycémie élevée au début de la grossesse, il peut provoquer des anomalies congénitales. augmenter les risques de fausse couche.

Guide UK

Réseau de professionnels de la santé en diabétologie.
Répondu le 30 octobre 2017 · L'auteur a 107 réponses et 13k réponses vues

Pour les femmes atteintes de diabète, il existe un certain nombre de risques pour la mère et le bébé, mais elles peuvent être traitées avec une prise en charge médicale appropriée. Il y a un blog utile ici: 8 façons de prévenir le diabète

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