Quelles sont les implications pour la santé d'une personne non enceinte qui contracte le virus Zika?

Tirumalai Kamala, immunologue, Ph.D., Mycobactériologie

Le principal sujet de préoccupation pour Zika non enceinte est le risque pour https://en.wikipedia.org/wiki/Gu... (GBS). Bien qu'elle puisse être douloureuse, cette maladie auto-immune est généralement transitoire et spontanément résolutive. Aucun test de diagnostic objectif en laboratoire mais des symptômes cliniques remarquablement caractéristiques (1),

"tétraparésie [faiblesse des membres] principalement dans les membres inférieurs, paresthésie des extrémités, myalgie diffuse, paralysie faciale bilatérale mais asymétrique, avec abolition des réflexes tendineux profonds".

Le problème avec le SGB, c’est qu’il n’est pas possible de prédire qui l’atteindra ou à quel point ses symptômes peuvent être graves. Seules quelques personnes risquent de mourir si agressives et que la gestion des soins de santé en temps opportun peut leur apporter une vie ou une mort. Selon l’Organisation panaméricaine de la santé (2),

"Le traitement par GBS est symptomatique et de soutien. Le rétablissement peut prendre plusieurs semaines ou mois et peut souvent entraîner une invalidité prolongée nécessitant une rééducation par une équipe multidisciplinaire (médecins, infirmiers, physiothérapeutes, etc.).

Compte tenu de la nature auto-immune de la maladie, la stratégie de traitement utilisée en phase aiguë est l'immunothérapie, telle que l'échange plasmatique et l'immunoglobuline intraveineuse. Les corticostéroïdes administrés seuls n'empêchent pas de manière significative la récupération du SGB ou n'affectent pas les résultats à long terme.

L’échange plasmatique a pour but d’éliminer de la circulation sanguine les anticorps et de les remplacer par du plasma artificiel, généralement de l’albumine. L'échange plasmatique est le plus bénéfique lorsqu'il est initié dans les 7 à 14 jours suivant l'apparition de la maladie.

L'immunoglobuline intraveineuse accélère la récupération, tout comme l'échange plasmatique, et il est beaucoup plus facile à gérer. Il devrait commencer dans les deux semaines suivant l'apparition des symptômes.

Même avec les meilleurs soins médicaux disponibles, environ 5% des patients atteints du syndrome de Guillain-Barré meurent de complications telles qu'une septicémie, une embolie pulmonaire ou un arrêt cardiaque inexpliqué. Ainsi, ces complications doivent être identifiées rapidement par les agents de santé, avec une surveillance fréquente des fonctions vitales et la prévention de l'embolie pulmonaire. Dans la mesure du possible, les patients doivent être traités dans une unité de soins intensifs afin de maintenir une surveillance continue et de réagir immédiatement à toute urgence ".

Lorsque Zika a balayé la Polynésie française d’octobre 2013 à avril 2014, il a laissé environ 8900 cas de Zika, dont 42 ont été diagnostiqués avec le SGB. ~ 0,5% donc une infime fraction de Zika court le risque de GBS ou du moins ils l'ont fait dans cette épidémie de Polynésie française. En février 2016, des chercheurs au sol de cette épidémie de Zika ont publié une étude cas-témoins détaillée de ces patients (3). Quelle valeur tangible le risque de GBS peut-on tirer de cette étude?

Tout d'abord, la bonne nouvelle. Aucun de ces cas de GBS associés à Zika n'est mort.

Seulement 12 (29%) ont eu besoin d'aide respiratoire.

Le rôle des co-infections est encore trouble.

En particulier, les données suggèrent que les co-infections avec la dengue ou les infections passées par la dengue pourraient être un facteur contribuant au SGB associé au virus Zika (4).

L'idée de co-infection est renforcée par le fait que la Polynésie française a été confrontée à une flambée concomitante de sérotypes 1 et 3 de Dengue en 2013, lorsque Zika a survécu à une situation similaire à celle du Brésil 2015-2016.

Les chiffres croissants de l'ABG commencent également à apparaître dans les régions du Brésil touchées par le virus Zika (5, 6, 7, 8, 9). Le risque de SGB augmente avec l'âge et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes (10).

Bibliographie

1. Marcondes, Carlos Brisola et Maria de Fátima Freire de Ximenes. "Le virus Zika au Brésil et le danger d'infestation par les moustiques Aedes (Stegomyia)." Revue da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical AHEAD (2015): 0-0. http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/2

2. Organisation panaméricaine de la santé. 17 janvier 2016: Syndrome neurologique, malformations congénitales et infection par le virus Zika. Mise à jour épidémiologique http://www.paho.org/hq/index.php...

3. Cao-Lormeau, Van-Mai et al. "Epidémie de syndrome de Guillain-Barré associée à une infection par le virus Zika en Polynésie française: une étude cas-témoin." The Lancet (2016). http://files.sld.cu/vigilancia/f ...

4. Oehler, E., et al. "Infection à virus Zika compliquée par le syndrome de Guillain-Barré - observation, Polynésie française, décembre 2013" Euro Surveill 19.9 (2014): 20720. http://www.eurosurveillance.org/...

5. SESAB (2015). Situacao epidemiologica da dengue, chikungunya e dei / zika. Bahia, 2015. Rapport technique, Salvador.

6. Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. Microcéphalie au Brésil potentiellement liée à l’épidémie du virus Zika [Internet]. Stockholm: ECDC; 2015 [cité le 25 novembre 2015]. Disponible à l'adresse suivante: http://ecdc.europa.eu/fr/publica...

7. Epidémie de virus Zika dans les Amériques: association potentielle avec la microcéphalie et le syndrome de Guillain-Barré. http://files.webklik.nl/user_fil...

8. Cardoso, Cristiane W., et al. "Epidémie de maladies exanthématiques associées aux virus Zika, Chikungunya et Dengue, Salvador, Brésil." Maladies infectieuses émergentes 21.12 (2015): 2274. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

9. Brito, Carlos. "Virus Zika: Un nouveau chapitre dans l'histoire de la médecine." Acta Médica Portuguesa 28.6 (2016): 679-680. http://actamedicaportuguesa.com/

10. McGrogan, Anita et al. "L'épidémiologie du syndrome de Guillain-Barré dans le monde entier." Neuroépidémiologie 32,2 (2008): 150-163. http://www.karger.com/Article/PD...

Merci pour l'A2A, Stephanie Vardavas et Brian Blood.

Lizzie Haynes
Les réponses ont été apportées le 13 mars 2017 · L'auteur a 124 réponses et 198k réponses vues

Je vis à Rio de Janeiro, je ne suis pas enceinte et j'ai eu Zika.

La maladie n'est vraiment pas grave du tout. Mais vous devez le faire traiter.

Comme toute autre maladie, elle peut devenir une merde grave si vous ne la traitez pas. Par exemple, une grippe peut devenir une pneumonie si vous l'ignorez et que vous ne prenez pas soin de vous.

Les symptômes que j'ai eu: Beaucoup de douleurs sur les articulations, surtout sur les doigts. Des taches rouges sur tout le corps, mais surtout sur mon abdomen, ma poitrine, mes bras et mes collants. Les taches rouges variaient en quantité et en visibilité. Parfois, il pouvait être très visible et sur mon visage et mes chevilles (avec les autres parties du corps que j'ai mentionnées), et 2 heures plus tard, cela pouvait être uniquement sur mon abdomen et mes bras. Et ils "démangent.

Je suis allé à l'urgence, j'ai fait des analyses de sang, j'ai eu une hydratation par voie intraveineuse (ce n'est pas un médicament, c'est juste un moyen d'hydrater votre corps grâce à une solution qui est appliquée dans vos veines);

Je vais bien maintenant! Le syndrome de Guillain-Barré m'a inquiété pendant un moment quand j'en ai entendu parler au début, mais j'ai un peu googlé et j'ai constaté que vous ne vous retrouverez avec le syndrome que si:

1 - Vous étiez déjà enclin à la maladie. Le syndrome "ne sortira pas de nulle part pour vous. Vous devez y être enclin au début. Zika ne fera qu'accélérer le processus, ou le faciliter.

Alors ne vous inquiétez pas! Si vous avez des douleurs dans vos articulations ou des taches rouges sur votre corps, allez à l'urgence et obtenez un traitement! Si vous n'obtenez rien, il est possible que vous ayez eu le Zika mais que vous ne l'avez pas fait. Je ne remarque même pas les symptômes, mais le zika n'est PAS une maladie grave chez les personnes non enceintes.

Anonyme
Répondu le 9 juin 2016

De nombreuses personnes infectées par le virus Zika ne présentent aucun symptôme visible, mais les symptômes les plus courants sont la fièvre, les éruptions cutanées, les douleurs articulaires et les yeux rouges. Celles-ci commencent généralement 3 à 7 jours après l'exposition et peuvent durer plusieurs jours ou jusqu'à une semaine.

Des troubles du système nerveux tels que le syndrome de Guillain-Barré - pouvant provoquer une paralysie - ont été rapportés en relation avec le Zika; Cependant, Zika nécessite rarement une hospitalisation et est rarement fatale.

Un autre risque récemment découvert est la possibilité de transmettre le virus d'un être humain à un autre par contact sexuel, ce qui signifie que vous pourriez potentiellement infecter une personne n'ayant pas été exposée à un moustique infecté.

Le risque de la plupart de ces problèmes peut être fortement réduit en limitant le risque de contact avec des moustiques infectés.

Jim West
Répondu le 12 mars 2016

Le CDC veut voir le virus Zika comme une cause majeure de maladie. À terme, il développera un corps scientifique politisé à cette fin. L'industrie considère les "virus" comme un bouc émissaire utile pour les épidémies de pollution environnementale et une excuse pour vous vendre des pilules et des traitements.

Le paradigme du «virus Zika» est toujours précieux pour moi, cynique, mais seulement comme «marqueur» des maladies de la pollution environnementale, comme par exemple les gaz d’échappement, les produits chimiques ou les rayonnements (air, aliments, eau, produits pharmaceutiques) et les rayonnements (rayons X, CEM, WiFi, ultrasons). Ce sont les bases de ma marque de virologie dissidente.

Des documents plus dissidents sont disponibles sur la documentation graphique concernant l'épidémiologie et la physiologie de la polio.

Joan Hoffman, Expérience dans la gestion des soins de santé
Résolu le 12 mars 2017 · Auteur a 3,3k réponses et 3.5m réponses vues

Le seul syndrome que j'ai vu qui pourrait toucher les hommes et les femmes non enceintes est le syndrome de Guillain-Barré. Le CDC couvre cela sur sa propre page: le syndrome de Zika et le syndrome de Guillain-Barré. Assez effrayant, mais rare.

Les symptômes du SGB comprennent une faiblesse des bras et des jambes qui est généralement la même des deux côtés du corps. Dans certains cas, les muscles du visage qui contrôlent le mouvement des yeux ou la déglutition peuvent également devenir faibles. Dans les cas les plus graves, cette faiblesse musculaire peut affecter la respiration et les personnes ont parfois besoin d'un tube respiratoire pour les aider à respirer.

Ces symptômes peuvent durer quelques semaines ou plusieurs mois. Bien que la plupart des personnes se rétablissent complètement du SGB, certaines personnes subissent des dommages permanents et, dans 1 cas sur 20, des personnes sont décédées.

Les chercheurs ne comprennent pas parfaitement ce qui cause le SGB. La plupart des personnes atteintes du SGB signalent une infection bactérienne ou virale avant de présenter des symptômes du SGB. Rarement, la vaccination a également été associée à l'apparition du SGB (à savoir, le vaccin contre la grippe porcine en 1976). Dans de nombreux cas, cependant, du fait que l'apparition du SGB semble se produire plusieurs jours ou semaines après la fin d'une maladie, il est difficile de dire si la maladie ou la vaccination a "causé" le SGB.

Épidémie de virus Zika (janvier 2016), virus Zika, médecine et soins de santé