Quels sont les facteurs qui déterminent le moment de la livraison d'un nouveau-né?

Lou Davis, sœur du service des urgences, instructrice ALS

Ayant vu un nombre raisonnable de naissances au service des urgences et ayant une amitié assez étroite avec un obstétricien, j'estime que la réponse est plutôt simple et facile à expliquer.

Il est peu probable que le processus biologique d'accouchement soit «naturellement» susceptible d'être grandement influencé.

Cependant, le nombre de naissances induites a augmenté et, au Royaume-Uni, le nombre de naissances par césarienne a également augmenté. Les naissances de cette nature doivent être planifiées pour garantir un espace et une disponibilité du personnel. Il est hautement improbable que ces naissances "planifiées" aient lieu pendant un jour férié comme Noël (à moins que cela ne soit médicalement nécessaire), car c’est le moment où la disponibilité du personnel est réduite. De même, les jours précédant immédiatement ces heures seraient également évités pour des raisons similaires.

Matthew Baggott, chercheur de données multiavunculaire

Mis à jour le 9 novembre 2012

Ceci est un merveilleux ensemble de données. Cependant, l'intrigue (à l'origine de [1]) fait une erreur commune dans l'analyse des données générées par l'homme: ignorer les effets du jour de la semaine.

Cela pose un problème car le calcul de la moyenne annuelle sur plusieurs années brouille le jour de la semaine. Si nous examinons les différents composants séparément au lieu d'une simple moyenne, les données ont plus de sens.

Regardons quelques années de données brutes:

Cela nous dit quatre choses:

Tout d'abord, comme nous l'avons vu dans Chris, l'intrigue présente un modèle saisonnier cohérent (utilisant le terme «saisonnier» au sens familier et non pas chronologique), atteignant un sommet en septembre.

Deuxièmement, il existe un modèle défini en semaine par rapport au week-end, qui était auparavant minimisé en faisant la moyenne des années. Les points noirs sont inférieurs aux gris. En fait, les dimanches sont également inférieurs aux samedis, ce que vous pouvez voir clairement dans ma réponse aux anniversaires: sur quels jours les personnes sont-elles les plus susceptibles de naître? )

Troisièmement, certaines vacances non liées au jour de l’année étaient auparavant obscurcies.

Quatrièmement, les vacances ont une ampleur similaire à celle des week-ends. Cela suggère que nous pourrions ne pas vouloir expliquer les baisses des taux de natalité pendant les vacances en raison du stress (comme théorisé par Jay Whitfield

"s sage-femme." Cela pourrait être vrai, mais il semble plus probable que les vacances et les week-ends montrent des taux de natalité faibles en raison de la programmation.

En utilisant une combinaison de loess et de régression linéaire, vous pouvez décomposer les données en tendances saisonnières, en composants jour de la semaine et en composants de vacances principaux, et vous obtenez ainsi:

La composante saisonnière lente est intéressante et reflète évidemment la tendance des couples à tomber enceintes en hiver et à suivre les naissances. Le 31 août, le bébé saisonnier atteint une taille maximale, suggérant que le jour de la conception est le 9 décembre. Une partie de cette composante peut être due à une humeur particulière en ce qui concerne les vacances de l'année, car des modèles de vacances similaires sont observés dans d'autres pays, même lorsque les vacances sont à un moment différent de l'année.

Mais il est peu probable que les manigances des fêtes soient une explication complète, car le pic saisonnier est trop important. Sa largeur à moitié maximum (FWHM, comme disent les nerds) est peut-être un mois plus longue que la saison des fêtes Halloween-NYE. Un rapide aperçu de Google érudit nous dit que certaines études rapportent que le schéma saisonnier est dû en partie aux femmes aisées qui évitent les naissances hivernales. Apparemment, les parents des naissances hivernales sont plus susceptibles d'être moins riches, plus jeunes, etc. [2]

Je ne comprends pas bien pourquoi les nantis devraient éviter les naissances hivernales. Certains mécanismes suggérés ne me semblent pas immédiatement convaincants. Les parents peuvent essayer de réduire le risque de problèmes de santé. La saison de la naissance peut signifier un risque modifié de grippe saisonnière et d'autres maladies tôt dans la vie. Les enfants d'hiver peuvent également avoir moins d'instruction à un âge donné. Mais si l'affluence des parents varie selon la saison ces effets peuvent être quelque chose comme une prophétie auto-réalisatrice de conduire une corrélation non causale: Avec les gens aisés ayant des bébés à d'autres moments, les moins riches seront surreprésentées en hiver. (Est-ce que quelqu'un ici a choisi consciemment le moment de l'année pour la naissance d'un enfant?)

Quelle que soit la cause des tendances saisonnières, nous pouvons probablement l'attribuer aux parents plutôt qu'au système médical.

Le modèle hebdomadaire, par contre, j'attribuerais au système médical. Je ne peux pas penser à une bonne raison pour laquelle les parents ne voudraient pas les naissances du week-end. Il semble que cela devrait faciliter la présence de la famille.

Alors, qui a le pouvoir réel de planifier les naissances? Qu'est-ce qui donne naissance aux modèles que nous voyons? Si nous supposons que le système médical veut éviter les week-ends et que les patients veulent éviter certains jours défavorables (le 13 avril, le 1 er avril 29), nous pouvons facilement répondre à cette question. Voici une illustration des jours défavorables (et un jour favorable) du point de vue du parent avec le modèle de jour de la semaine supprimé pour faciliter la visualisation.

Eviter les dates malchanceuses est évident.

Nous pouvons donc maintenant nous demander ce qui se passe en cas de conflit entre le fait que le système médical n'aime pas les week-ends et l’aversion parentale des jours malchanceux. Par exemple, si le 13 est lundi, les dates d'échéance sont-elles repoussées plus tôt que le 13? La réponse est non: dans les conflits présumés, le système médical fait son chemin entre 70 et 80% du temps.

En passant, j'adore ce jeu de données. L'ensemble de données de natalité du CDC est une histoire quantitative de l'Amérique moderne qui n'attend que d'être lue par quiconque connaît un peu le SQL [3]. Il est rempli de toutes sortes de belles histoires, comme l'augmentation des bébés interraciaux et la diminution des grossesses chez les adolescentes.

Les références:

[1] L'analyse de Chris Mulligan "http://chmullig.com/2012/06/birt...

[2] Bobak, Martin et Arjan Gjonca. "La saisonnalité des naissances vivantes est fortement influencée par des facteurs sociodémographiques." Human Reproduction 16.7 (2001): 1512-1517. http: //humrep.oxfordjournals.org...; Boucles Hungerman 2010 Saison de naissance et résultats ultérieurs: Anciennes questions, nouvelles réponses http://nd.edu/~dhungerm/w14573.pdf

[3] Interface Google BigQuery avec le jeu de données CDC https://developers.google.com/bi...

[Note: Andrew Gelman a publié une analyse douce des mêmes données par Aki Vehtari ici: Modélisation statistique, inférence causale et sciences sociales]

Crystal Ciancutti, J'ai été enceinte 5 fois et j'ai accouché une fois.
Répondu le 28 octobre 2017 · L'auteur a 57 réponses et 298.1k réponses vues

Voici un tableau plus détaillé du même type de données:

http://vizwiz.blogspot.in/2012/0

L'augmentation estivale est probable car il est plus agréable de se câliner par temps froid :)

Sundar Lakshmanan, un papa

Mis à jour 17 juillet 2017 · L'auteur a 282 réponses et 1,4m réponses vues

Dans le Tamil Nadu, par le passé, les couples mariés étaient séparés autour du mois tamoul d'Adi (juillet-août) pour éviter les naissances à Chithirai (avril-mai). Les exceptions ont été jugées peu propices, bien que l’on pense généralement que la pratique était d’éviter les difficultés lors des étés chauds en Asie du Sud.

Erreur de mois fixe, grâce à R. Selvaraj

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Jay Whitfield, chimiste mathématicien
Répondu le 22 octobre 2012

I "m à l'hôpital maintenant avec ma femme et j'ai demandé la sage-femme sur le graphique et son explication donnée (à mon humble avis) plus de sens que les autres réponses ici. Elle a dit que l'induction du travail est supprimée par le stress. Son lorsque la mère est détendu que les contractions peuvent commencer.Les vacances sont probablement un peu plus excitant que le lendemain et ce fut son explication pour les suppressions.

Jim Kenyon, Père de quatre garçons âgés de 8, 10, 13 et 21 ans
Résolu le 22 juin 2017 · L'auteur a 532 réponses et 575.8k réponses vues

La synchronisation du coït semble être assez importante ... Ceci est la cause immédiate de la date de livraison générale. Il peut y avoir des pilotes "localisés" spécifiques pour des dates spécifiques telles que les grandes vacances, les facteurs de stress, etc.

Je « m en supposant que votre graphique est pour les naissances aux États-Unis comme les trois grandes anomalies (7/4, 12/25, 1/1) sont liés à des vacances importantes et les médecins essayez d'éviter les livraisons à ces dates (comme le font les parents - » Chérie, croise les jambes! ".

Au-delà de ces anomalies, il semble y avoir une saisonnalité dans la période affichée. Avez-vous des données historiques? Il serait intéressant de voir si cette saisonnalité est constante d'année en année. D'autres animaux ont une saisonnalité très distincte des naissances. Pourquoi devrions-nous nous attendre à ce que les humains soient différents?

Grossesse