Quelles sont les chances de tomber enceinte après une chirurgie varicocèle?

Matt Saks a étudié à la faculté de médecine de l'université de New York

Les varicocèles sont l'une des sources les plus courantes d'infertilité masculine.

Des études ont montré que plus d’un cinquième des cas d’infertilité masculine étaient attribués aux véricocèles [1].

On pense que la maladie a une influence négative sur la production de sperme pour plusieurs raisons:

L'effet indésirable de la varicocèle sur la spermatogenèse peut être attribué à de nombreux facteurs tels qu'une augmentation de la température des testicules, une augmentation de la pression intratesticulaire, une hypoxie due à l'affaiblissement du flux sanguin, le reflux de métabolites toxiques [1]

La réparation de la véricocèle est maintenant considérée comme une méthode sûre et efficace pour aider à inverser la stérilité masculine attribuable à la maladie. Il peut améliorer les taux de grossesse lors de la reproduction non assistée et en utilisant des techniques de procréation assistée telles que la fécondation in vitro (FIV) ou l'injection de spermatozoïdes cytoplasmiques (ICSI).

Une récente revue systématique [2] portant sur 468 hommes atteints de vericoceles à travers 18 études différentes a observé:

Une moyenne de 40% des patients avaient du sperme dans leur éjaculat après une chirurgie de la véricocèle.

Parmi les hommes atteints de sperme dans leur éjaculat, le taux de grossesse était de 13,6% avec reproduction non assistée et de 18,9% avec FIV / ICSI.

La chirurgie de la véricocèle a considérablement amélioré les chances (> 2x) de récupération du sperme pour le traitement antirétroviral par rapport aux hommes n'ayant pas subi de chirurgie.

Trois études contrôlées évaluant les résultats de la récupération des spermatozoïdes ont indiqué que chez les patients ayant subi une varicocélectomie, le taux de récupération des spermatozoïdes (SRR) augmentait par rapport à ceux sans réparation varicocèle (OR: 2,65; IC 95%: 1,69-4,14; P< 0.001).

Les quinze autres études ont rapporté des résultats d'analyse post-opératoire du sperme. Dans 43,9% des cas (extrêmes: 20,8% et 55,0%), des spermatozoïdes ont été trouvés dans des éjaculats postopératoires. Les taux de grossesse pour les patients non assistés et assistés (après FIV / ICSI) étaient respectivement de 13,6% et 18,9% dans le groupe des hommes porteurs de sperme dans les éjaculats postopératoires.

Nos résultats indiquent que la varicocélectomie chez les patients présentant une azospermie non obstructive (NOA) et une varicocèle clinique est associée à une SRR améliorée. En outre, environ 44% des hommes traités auront suffisamment de sperme dans l’éjaculat pour éviter la récupération des spermatozoïdes.

Pour plus d'informations sur l'infertilité masculine, la réparation de la varicocèle et le traitement antirétroviral, vous devriez consulter votre médecin. Si vous ne l'avez pas déjà fait, envisagez de consulter un spécialiste de l'infertilité masculine et des problèmes de reproduction.

Sources:

Kantartzi, P. D., Goulis, C. D., Goulis, G. D., Papadimas, I. (2007). Infertilité masculine et varicocèle: mythes et réalité. Hippokratia, 11 (3), 99-104.

Esteves SC, Miyaoka R, Roque M, Agarwal A. Résultats de la réparation des varicocèles chez les hommes atteints d'azoospermie non obstructive: revue systématique et méta-analyse. Asiatique J Androl. 2016 mars-avril; 18 (2): 246-53. doi: 10.4103 / 1008-682X.169562.

Robin Johnson, a étudié l'enseignement général au Great Oak High School (2012)
Les réponses ont été apportées le 3 juin 2018 · L’auteur a 168 réponses et 53.2k réponses vues

Quel est le taux de réussite de la chirurgie varicocèle?

Les statistiques montrent que 10% des hommes qui subissent un traitement chirurgical des varicocèles ont une réapparition et que jusqu'à 15% de tous les patients déclarent que la chirurgie ne soulage pas la douleur liée à la varicocèle ou ne soulage pas correctement la douleur. Le taux de réussite de la grossesse chez les patients subissant une chirurgie varicocèle varie entre 30 et 50%, selon le type de chirurgie.

[xii]

Votre guide pour comprendre la chirurgie varicocèle | Azura bonne chance!

Robert Berg, Obstétricien généraliste / gynécologue au centre médical Langone de l'Université de New York (depuis 1996)
Répondu le 3 juin 2018 · L’auteur a 624 réponses et 1,8m répond aux vues

Si vous avez subi une chirurgie varicocèle, je peux vous garantir que vous ne tomberez jamais enceinte.

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