Est-il sécuritaire de prendre du métronidazole pendant l'allaitement?

Liang-Hai Sie, interniste général à la retraite, ancien médecin de soins intensifs.

Il ne semble pas y avoir de problème grave, même s'il y avait un peu plus de Candida et de diarrhée chez le nourrisson. L'étude de l'effet du métronidazole chez la mère sur les nouveau-nés a révélé:

Effets chez les nourrissons allaités au sein

Aucun des dix nourrissons de 5 jours qui ont été allaités toutes les 4 heures après une dose unique de 200 mg de métronidazole administré par voie orale n'a présenté de signes de troubles oraux ou gastro-intestinaux au cours de la période de 12 heures [7].

Seize nouveau-nés nourris au sein (âgés de 0 à 22 jours) de mères recevant 200 mg ou 400 mg de métronidazole par voie orale 3 fois par jour n'auraient subi aucun effet indésirable observable au cours des 9 jours de l'étude. [10]

Un cas de diarrhée et d'intolérance au lactose secondaire a peut-être été causé par le métronidazole dans le lait maternel transmis au nourrisson au début de la période néonatale [13].

Dans une étude comparative contrôlée, 35 nouveau-nés ont été suivis pendant 10 jours pendant le traitement maternel par le métronidazole et un autre antibiotique (33 ampicilline, 1 érythromycine et 1 céphalexine) pour une infection ou une prophylaxie post-partum. Les posologies et les voies d'administration n'ont pas été précisées, mais certaines mères ont reçu les médicaments par voie intraveineuse au départ, puis ont été transférées au traitement par voie orale. Comparativement aux nourrissons de mères ayant reçu de l'ampicilline seule ou sans antibiotiques, plus de nourrissons exposés au métronidazole et à l'ampicilline présentaient des selles très molles que dans les autres groupes, en particulier lorsque les médicaments étaient administrés par voie intraveineuse. Une croissance plus fréquente et plus importante des espèces de Candida a été observée dans les frottis oraux et périanaux des nourrissons exposés au métronidazole, mais cela n’a pas atteint une signification statistique (p = 0,053). Un nourrisson exposé au métronidazole et à l'ampicilline a développé une candidose buccale. Aucune différence n'a été observée entre les groupes en ce qui concerne l'érythème fessier, les problèmes d'alimentation ou la prise de poids jusqu'au moment de la sortie [11].

Khatim Hamidon

Défenseur de l'allaitement
Résolu le 27 décembre 2017 · L'auteur a 106 réponses et 151.8k réponses vues

Je ne suis pas médecin, mais je vérifie habituellement le bon allaitement de mes médicaments sur LactMed ou InfantRisk, tous deux disponibles en ligne et sur application (LactMed est gratuit). Selon InfantRisk (mais s'il vous plaît, discutez avec le médecin aussi, bonne chance):

Tim Hofstetter

Médicalement autodidacte
Résolu le 3 décembre 2017 · Auteur a 8k réponses et 9.5m réponses vues

Allaitement maternel, antibiotiques, rôle parental, médecine et soins de santé