Est-ce mauvais d'avoir trop d'épidurales de la colonne vertébrale au cours d'une grossesse unique?
Vivienne Marcus a obtenu un diplôme de médecine une fois.
Juste pour clarifier. Une péridurale est différente de la colonne vertébrale. Bien qu'ils impliquent tous deux une aiguille dans la colonne vertébrale, c'est là que se termine la similarité.
Ces techniques sont extrêmement sûres. plus sûr pour une femme enceinte que l’anesthésie générale (se coucher), c’est pourquoi on l’offre en premier lieu.
Aucun traitement en médecine n'est inoffensif et les épidurales et les spinaux ne font pas exception. Les risques "courants" comprennent les maux de tête (1 cas pour 100 à 300 interventions) et une baisse de la tension artérielle. Les risques «moyens» comprennent les ecchymoses temporaires ou l'inflammation d'une racine nerveuse de la colonne vertébrale (qui peut causer un engourdissement ou une faiblesse, mais se rétablit généralement complètement). Cela se produit environ une fois par tranche de 10 000 à 50 000 interventions, ce qui signifie que la plupart des anesthésiologistes feront toute leur carrière sans en causer.
La chose rare implique la paralysie permanente, qui se produit une fois par quart de million de procédures. Même les plus grands hôpitaux verront un cas par siècle ou à peu près.
Pourquoi ces chiffres sont-ils si vagues? Parce que ces problèmes sont si rares, nous avons du mal à les compter avec précision.
Enfin, ces procédures ne sont pas cumulativement nuisibles; c'est-à-dire que les préjudices ne s'ajoutent pas comme vous le craignez.
En résumé: ces techniques sont extrêmement sûres. Voudrais-je une épidurale ou une colonne vertébrale pour moi ou mes proches? Vous pariez que je le ferais.
Edit: pour clarifier Une colonne vertébrale est une technique d'anesthésie: elle est conçue pour éliminer toute sensation, mais pour une période limitée. Idéal pour une césarienne (ou un cerclage), mais pas assez durable (et trop fort) pour le travail. Dans une colonne vertébrale, l'aiguille passe dans l'espace du LCR, le liquide autour de la moelle épinière.
Une épidurale est une technique d'analgésie (soulagement de la douleur). Il est conçu pour ne supprimer que la sensation de douleur, tout en épargnant tout le reste (comme d'autres sensations et la capacité de bouger ou de pousser). Un tube en plastique fin, un cathéter, est inséré dans l'espace épidural, ce qui permet de prolonger l'épidurale jusqu'à 72 heures; idéal pour le travail, mais pas assez fort pour la chirurgie. (Bien qu'une très forte reprise péridurale puisse fournir une bonne anesthésie pour la chirurgie, elle n'est pas conçue à cette fin).Claudio Delise
Gynécologue à la retraite
Répondu le 20 juin 2017 · L'auteur a 2,5k réponses et 2.3m réponses vues
J'ai récemment répondu à une question similaire
voir La moelle épinière deviendra-t-elle faible si une femme enceinte utilise la péridurale pendant sa grossesse?
La réponse courte est non. Les complications graves sont très rares mais jamais nulles.
Une complication gênante est la céphalée si l’aiguille passe par la dure-mère (la péridurale monte jusqu’à la dure-mère et la colonne vertébrale traverse la dure-mère pour atteindre le liquide céphalo-rachidien).
L'épidurale accidentelle à la colonne vertébrale occasionnelle est facilement traitée avec des fluides et d'autres techniques locales.
Mon meilleur conseil est de téléphoner au service d'anesthésie de votre hôpital et de demander à parler à l'un de ses anesthésiologistes pour obtenir toutes vos préoccupations.
addendum Chaque épidurale est un événement indépendant, si bien que les risques de complications (qui sont faibles) ne sont pas additifs.
Anonyme
Répondu le 22 juin 2015
Le terme "aussi" que vous avez utilisé signifie déjà "pas bien". Cependant, comme d’autres l’ont dit, c’est relativement sûr. Le critère le plus important pour la décision est que toutes les procédures / traitements médicaux doivent être effectués lorsque le bénéfice attendu est supérieur au risque.
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