Si une mère est du type sanguin A et que le fœtus est du type sanguin B, est-il possible que les anticorps de la mère (anti-B) induisent une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (HDFN)?

Saad Ghazipura, créateur d'expérience, créateur de mémoire.

La réponse simple est non. Je vais maintenant expliquer pourquoi.

Quelques idées de base à retenir:

1.

Vous n'avez pas d'anticorps préformés contre Rh. Rh est l'antigène rhésus qui, si vous en avez, vous rend "positif" ex groupe A +. Vous ne les formez que si vous êtes exposé au sang Rh + pendant que vous êtes Rh-.

2.

Une autre différence importante entre les anticorps ABO et les anticorps Rh est que les anticorps ABO sont des anticorps IgM et Rh sont des anticorps IgG.

Les anticorps IgM ne traversent PAS le placenta, ils ne peuvent donc pas provoquer de maladie hémolytique du nouveau-né (HDFN). Les anticorps IgG traversent le placenta et sont donc capables de causer des HDFN

3.

Une chose intéressante à noter est que les différences ABO entre la mère et l'enfant peuvent en fait protéger contre HDFN. La raison en est que pour que les HDFN se produisent, les globules rouges Rh + fœtaux doivent entrer dans la circulation maternelle (qui est Rh-) pour que la mère fabrique des anticorps anti-Rh via une réponse immunitaire (rappelez-vous qu'ils ne sont pas préformés comme le autres). Maintenant, le bébé SUXT que la mère a Rh + (pas l'initiale qui a provoqué la réponse immunitaire) reçoit une NIDH parce que les anticorps anti-Rh nouvellement formés dans le sang de la mère peuvent traverser le placenta (rappelez-vous qu'ils sont IgG vs IgM) et attaquer les globules rouges du fœtus. Si, toutefois, les globules rouges FIRST Rh + sont d'un type ABO différent, les anticorps préformés de la mère attaqueront et détruiront les hématies foetales avant même qu'une réponse immunitaire ne soit apportée au Rh. Si la mère est incapable de produire un anti-Rh vous n'obtiendrez pas HDFN!

Note: La raison pour laquelle le Rhogam (anticorps thérapeutiques contre Rh) est utilisé est de prévenir le développement de l'anti-Rh par la mère (pendant le FIRST + bébé) car il lie toutes les cellules Rh + avant que la mère puisse créer une réponse immunitaire.

Omgiri Sundararaju

Banque de sang à 5 ans, UTH, LUSAKA, laboratoire de AHIV à 9 ans, TRIPOLI.5yrAFH, OMAN
Réponse donnée le 7 novembre 2017 · L'auteur a 2,6k réponses et 1,3m répond aux vues

Une mère du groupe A (avec anti-IgM B) portant le fœtus B peut stimuler la réponse immunitaire pour produire des anticorps IgG anti-B dans la circulation de la mère. Ces anticorps IgG peuvent pénétrer dans la circulation du fœtus par la barrière placentaire. fœtus.Ces cellules anormales se retirent lentement de la circulation et causent la jaunisse chez le fœtus.Dans le cas où le foie du fœtus n'est pas complètement développé, la jaunisse n'est pas affectée avant la naissance.Après la naissance, le taux de bilirubine commence à augmenter. comme traitement.Cette condition est appelée HDN.La sévérité dépend des facteurs tels que le titre de l'IgG immun, la force de l'antigène B. Groupe b groupe O mère avec un fœtus, provoque un HDN plus sévère que le groupe A mère avec le fœtus B. Comme dans la question, les anticorps anti-B de la mère n'ont rien à voir avec le sang du fœtus.

Michael Szeto
Répondu le 20 septembre 2013

De plus, deux autres détails limitent le risque d’ABO HDFN:

1. Les érythrocytes foetaux ont une expression réduite des antigènes ABO, ce qui les rend moins susceptibles d'être hémolysés.

2. La plupart des fœtus ont des antigènes ABO circulants dans le plasma, ce qui «balaie» tous les anticorps anti-a ou anti-b qui traversent le placenta.

Je voudrais également mentionner que bien que la plupart des anticorps ABO soient des IgM et ne traversent pas le placenta chez une mère de type O, elle peut produire des anticorps IgG anti-A et anti-B, qui peuvent traverser le placenta et exposer le fœtus à ABO HDFN.

Hématologie, immunologie, médecine et soins de santé