Comment le fait d'avoir un bébé peut-il affecter une personne atteinte d'épilepsie? Qu'est-ce qui doit changer dans la façon dont le trouble est géré pendant et après la grossesse?

Sarah del Rio, SAHM et entreprise réfugiée

Cela dépend des médicaments que vous prenez et de la façon dont vous pouvez fonctionner sans elle, ou de la façon dont vous pouvez fonctionner avec différents dosages. Je suis restée sous traitement contre l'épilepsie pendant ma grossesse parce que le risque de convulsions était pratiquement de 100% si je devais arrêter de le prendre, et une crise aurait pu être plus dommageable pour mon fils que les effets secondaires du médicament.

Cela dit, les effets secondaires des anti-convulsifs sur les enfants à naître peuvent être graves et préjudiciables et doivent être pris en considération avant et pendant la grossesse. Chaque anti-convulsivant comporte des risques différents de malformations congénitales et de nombreuses recherches doivent être effectuées sur votre médicament particulier pour déterminer si vous êtes prêt à "risquer les chances". BEAUCOUP d’acide folique aide à atténuer certains de ces risques mais ne les élimine en aucun cas.

En ce qui concerne les crises réelles pendant la grossesse ou les crises d'épilepsie telles que les fugues et les petits mâles, de nombreuses femmes atteintes d'épilepsie à déclenchement hormonal ont signalé une amélioration de ces symptômes pendant leur grossesse. Chaque femme est différente et je ne suis pas médecin. S'il vous plaît discuter de toutes ces choses avec votre gynécologue et neurologue.

Une dernière remarque: si vous continuez à prendre vos médicaments pendant la grossesse, vous devrez en prendre davantage pour contrer l'effet d'avoir plus de sang dans votre système. Ce qui signifie qu'une fois que vous accoucherez, vous devrez "revenir" à votre niveau habituel. Soyez prudent sur le chemin du retour. Trop vite et trop tôt, surtout lors de l'allaitement, peut entraîner des crises d'épilepsie.

J'espère que cela t'aides! S.

Kate Cherry

Conseiller génétique
Répondu le 12 juin 2017 · L'auteur a 117 réponses et 304.4k réponses vues

Sarah a donné une bonne réponse, mais je souhaite développer ce que l'on sait actuellement des médicaments antiépileptiques et de la grossesse.

Tout d'abord, les prestataires de soins de santé veulent toujours prendre en compte les risques et les avantages de l'exposition aux médicaments pendant la grossesse. Pour les femmes atteintes d'épilepsie qui doivent absolument continuer à prendre leurs médicaments et leurs doses actuels, les risques associés à cette exposition ne compensent généralement pas les avantages de la prévention des crises chez la femme pendant la grossesse. avant de tenter une grossesse, pour voir s'ils peuvent prendre une dose plus faible ou un médicament plus sûr, mais cette expérimentation n'est pas recommandée une fois la grossesse établie. Les crises au cours de la grossesse peuvent être très néfastes pour le fœtus en provoquant une période d'hypoxie pouvant entraîner des lésions cérébrales. Ils peuvent également entraîner des risques pour le bébé si la femme tombe et se blesse lors d’une crise.

Les risques associés aux médicaments antiépileptiques sont les plus connus pour la carbamazépine (Tegratol) et l'acide valproïque. De nombreuses études ont montré un risque de 1 à 2% d’anomalies du tube neural chez les bébés de femmes ayant pris ces médicaments au cours du premier trimestre (le tube neural se forme environ 5 semaines après la grossesse). Ce risque peut être réduit en prenant une dose élevée (4 mg) d’acide folique avant la conception et pendant toute la grossesse, mais même cela peut «éliminer le petit risque. Les autres médicaments anti-épileptiques n’ont pas montré une association aussi forte avec les anomalies du tube neural, mais les prestataires de soins sont toujours attentifs aux risques potentiels d'anomalies congénitales pour éviter d'être trop rassurants. D'autres anomalies congénitales telles que la fente labiale ont également été associées à ces expositions.

On a également remarqué que les femmes présentant des troubles épileptiques couraient environ 2 à 3 fois plus de risques d’avoir un fœtus présentant des anomalies que les autres femmes. On ne sait pas si cela est dû à leur exposition aux médicaments ou à la raison de la maladie elle-même. Ces anomalies fœtales comprennent des malformations majeures affectant les systèmes cardiaque, neurologique et génito-urinaire, ainsi que des anomalies faciales mineures telles qu'un petit nez, un pont nasal déprimé, des oreilles anormales, un philtrum plat et long et une lèvre supérieure mince.

Dans tous les cas, un bébé en bonne santé reste le résultat le plus probable d'une grossesse chez une femme épileptique.

Le Massachusetts General Hospital dispose d'un registre de grossesse pour les femmes épileptiques et s'efforce de recueillir beaucoup plus d'informations sur les risques liés à l'exposition prénatale à différents médicaments. Sur leur site Web, ils ont des liens vers des études publiées et plus d'informations, ainsi que des instructions sur la manière de fournir des informations sur votre propre grossesse pour le registre. http://www2.massgeneral.org/aed/

Je dois également ajouter qu'il existe certains facteurs génétiques impliqués dans le développement d'un trouble épileptique, mais l'épilepsie n'est pas un trait purement génétique. Les enfants ont généralement environ 4% de chances de développer une épilepsie si l'un de leurs parents en est atteint.

Épilepsie, bébés, grossesse