Comment la protection ABO aide-t-elle la mère à former des anticorps dus à une grossesse incompatible avec le Rh?

Omgiri Sundararaju, banque du sang de 5 ans, UTH, laboratoire LUSAKA.9yrs AHIV, TRIPOLI.5 ansAFH, OMAN

Le rôle protecteur de l'incompatibilité ABO dans la réduction du risque d'immunisation Rh par la grossesse a été décrit en 1944 par Dr.levine. Si les globules rouges de l'enfant sont du groupe A ou du groupe B (hérité du père) et que le sérum maternel anti-A ou anti-B, l'anticorps va détruire les globules rouges envahissants assez rapidement pour qu'ils aient une durée de survie limitée, peut-être insuffisante pour déclencher une réponse immunitaire primaire. De plus, cette destruction rapide aurait lieu avant que les cellules foetales puissent atteindre les sites de production d'anticorps chez la mère et donc pas d'immunisation. En revanche, si les cellules foetales étaient compatibles ABO, bien que Rh incompatible, elles auraient une durée de vie normale dans la circulation maternelle; cette survie normale était pensé pour être essentiel pour la vaccination.Les produits de décomposition sont retirés de la circulation par le foie.Parce appelé par le terme "protection ABO" .Cette protection naturelle n'est pas efficace à 100% et peut se décomposer une fois que la femme Rh négatif porte un fœtus Rh positif Rh, comme mentionné ci-dessus (Anti-D / RhoGAM n'est jamais administré à la mère avant l'accouchement et si le bébé est Rh négatif). P.S: L'étude porte sur le groupe "O" neg. mère et groupe A / B + ve bébé.

Arpita Shrimali

gribouillis sur quorakagaz
Répondu le 28 septembre 2016

Les mères qui sont D-ve ont reçu Rh D (un anticorps anti-D) pendant la grossesse. Lorsque les globules rouges du fœtus traversent la circulation maternelle, le Rh D se fixe à elles, masquant l’antigène D la formation d'anticorps contre elle. La grossesse et votre groupe sanguin

Comment le groupe sanguin affecte-t-il la grossesse?

Il est important que les femmes découvrent leur groupe sanguin au début de leur grossesse. On prélèvera du sang pour le découvrir et il en existe quatre types différents: A, B, AB et O.

En plus du groupe sanguin, les femmes peuvent avoir un facteur Rh (spécifiquement l'antigène Rhésus D), c'est-à-dire lorsque les protéines apparaissent à la surface du sang. Les femmes qui ont un facteur Rh sont classées comme Rh positif (A +, B +, AB + et O +) et les femmes qui ne le sont pas (A-, B-, AB- et O).

Lorsqu'une femme Rh négatif (5-10 pour cent des femmes) a un bébé avec du sang Rh positif, cela s'appelle une incompatibilité Rh. Le corps de la mère traitera les protéines Rh présentes dans le sang de son bébé comme des corps étrangers et fabriquera des anticorps pour les attaquer, dès que les deux groupes sanguins se mélangeront de quelque manière que ce soit, une maladie appelée maladie de Rhésus.

Si une mère est un groupe sanguin O et que son bébé est un groupe sanguin A ou B, le corps de la mère produit des anticorps contre les globules rouges du bébé lorsque le sang se mélange. Ceci s'appelle l'incompatibilité ABO.

Quels sont les facteurs de risque?

La première fois qu'une femme est enceinte, le bébé est généralement protégé jusqu'à la naissance car le sang de la mère ne peut pas traverser le placenta (bien que de petites quantités de sang de bébé puissent pénétrer dans la circulation de la mère).

Cependant, il peut y avoir des cas où le sang du bébé et de la mère se mélange plus tôt que cela, par exemple:

• fausse couche

• une blessure qui provoque un saignement (comme un accident de voiture)

• après une amniocentèse (où le sang est prélevé du cordon ombilical pour analyse)

• après un CVS (où un échantillon du placenta est prélevé pour être testé)

• une grossesse extra-utérine.

Dans toutes ces situations, les anticorps se sont développés sous la forme d'une réponse immunitaire pouvant entraîner une anémie et une jaunisse sévère chez le bébé.

Avec une incompatibilité Rh, cela signifie que chaque fois que la femme est enceinte d'un bébé Rh positif, les anticorps seront produits en plus grande quantité.

L'incompatibilité ABO ne devient pas plus grave à chaque grossesse ultérieure. Cependant, l'incompatibilité ABO peut affecter un bébé jusqu'à ce que tous les anticorps sortent du système après leur naissance.

Quel est le traitement?

Comme le groupe sanguin du bébé est généralement inconnu pendant la grossesse, toutes les femmes Rhésus négatives reçoivent des injections anti-D pendant la grossesse pour prévenir l'apparition de la maladie de Rhésus à 28 et 34 semaines. s groupe sanguin, et si bébé est Rhésus positif, une autre injection est donnée. Ces injections sont très efficaces pour arrêter les anticorps anti-Rh qui se développent et permettent aux femmes d'être à nouveau enceintes sans complications liées à l'incompatibilité Rh. Si le bébé est Rhésus négatif, les injections ne sont pas nécessaires.

Si une femme a déjà reçu un diagnostic de maladie de Rhésus pendant la grossesse, elle sera surveillée attentivement pour s'assurer que le bébé est en bonne santé, par échographie. Si nécessaire, un médecin peut vérifier si le bébé présente des signes d’anémie à l’aide d’une surveillance et d’une intervention par échographie.

Si, à tout moment, la numération globulaire du bébé est trop basse, des transfusions sanguines spéciales (avant ou après la naissance) peuvent être administrées au bébé via le cordon ombilical, pour arrêter l'épuisement des globules rouges et parfois un bébé peut avoir besoin à livrer tôt. Cependant, ces choses ne sont généralement pas nécessaires car les injections anti-D sont très réussies.

Avec l'incompatibilité ABO, il n'y a pas de mesures préventives pour protéger le bébé, mais si un bébé présente des signes d'anémie in utero ou est très jaunâtre après sa naissance, il recevra une photothérapie pour aider à décomposer les substances chimiques présentes dans son sang. causant leur jaunisse et peuvent aussi avoir besoin de transfusions sanguines si elles sont très anémiques. Tout cela se fera juste après la naissance pour éviter tout problème à long terme.

Est-ce que cela affecte la mère?

La santé de la mère ne sera pas affectée par une incompatibilité de groupe sanguin, mais les femmes doivent toujours parler de leur saignement pendant la grossesse, car cela peut indiquer un problème autre que l'incompatibilité Rh ou l'incompatibilité ABO.

Faits vérifiés par le Dr Andrew Zuschmann. Le Dr Andrew Zuschmann est un spécialiste de la fertilité, un obstétricien et un gynécologue basé à Miranda.

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