Comment un patient atteint de SLE devient-il enceinte?

Cath Michels, Disbled, SLE, APS, CVA multiples

Être enceinte, ce n’est généralement pas le problème.

Avant de commencer à essayer de penser, parlez-en à votre rhumatologue. Vous ne pouvez pas prendre de méthotrexate pendant que TCC. Plaquenil, prednisolone et Axathioprine sont OK. Idéalement, vous devez être exempte de poussées et avoir une fonction rénale et une pression artérielle normales. Vous devriez savoir si vous avez des anticorps SSA ou SSB et si vous avez aussi des APS.

Une fois que vous avez un régime de médicaments et que vous êtes en bonne santé physique, la plupart du temps, la grossesse est la même que pour tout le monde. Avoir des relations sexuelles autour du temps de l'ovulation.

Si vous avez une SAP, vous aurez besoin de doses d'héparine une fois que vous serez enceinte. Certains médecins commencent ces exercices dès qu'un rythme cardiaque fœtal est entendu à 6/40. Certains commenceront une fois le test de grossesse positif. J'ai continué à faire des erreurs de cette façon. Mes seules grossesses réussies ont été l'héparine au début de l'ovulation. Soit dit en passant, si vous prenez de la coumarine, cela doit être arrêté bien avant le TCC, vous devrez donc peut-être prendre de l'héparine plus longtemps en essayant.

Une fois enceinte, vous devez consulter un obstétricien régulièrement, de préférence une dans un hôpital universitaire à haut risque. Si vous avez des anticorps SSA / SSB, le cœur de votre bébé sera détecté pour détecter des signes de bloc cardiaque. Ceci est rare mais peut causer un hydrops et une mortinaissance. Après la naissance, un bébé atteint peut être porteur d'un stimulateur cardiaque.

Vous courrez un risque plus élevé de développer une pré-maladie, un syndrome HELLP et un faible poids à la naissance et / ou un bébé prématuré. Certains obstétriciens préféreront induire le travail après 37 ou 38 semaines.

Si vous utilisez l'héparine, cela doit continuer pendant 6 semaines après la naissance.

Il est correct d'allaiter tout en utilisant les médicaments contre le lupus mentionnés ci-dessus. (Je l'ai fait pendant 4 ans, pas de problèmes).

Mary Arneson

Médecin retraité
Répondu le 10 mars 2018 · Auteur a 493 réponses et 276.2k réponses vues

Comment un patient atteint de SLE devient-il enceinte?

Il s’agit plutôt de savoir si une patiente atteinte de SLE doit être enceinte, comment la grossesse doit être surveillée et quelles difficultés peuvent survenir pour établir et maintenir la grossesse.

Avant de prendre une chance sur votre grossesse, demandez à votre médecin de vous faire une évaluation approfondie de la fonction de vos organes de base et passez en revue vos antécédents d'exacerbations et de traitement. Certains problèmes, tels que l'atteinte rénale, l'hémolyse et la thrombocytopénie, peuvent présenter un risque supplémentaire pour la grossesse et pour la mère.

Décidez si vous seriez disposé à avorter en cas de complication pendant la grossesse et découvrez si vous pourriez même trouver quelqu'un pour l'exécuter dans votre région et dans quelles circonstances, le cas échéant, il serait couvert par votre assurance. Déterminez si les hôpitaux où vous pouvez souscrire votre assurance vous laisseraient mourir plutôt que de permettre un avortement thérapeutique. Décidez avec quel niveau de risque vous êtes à l'aise, tant pour votre santé que pour vos finances, si quelque chose ne va pas. (Les familles sans problèmes SLE voudront peut-être y réfléchir également.)

Ensuite, si tout semble bon, trouvez un OB / Gyn qui travaillera en collaboration avec votre équipe médicale et qui a une bonne compréhension des défis.

Mais vérifiez d'abord votre assurance.

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