Traitement hormonal substitutif après hystérectomie

Hystérectomie est une procédure médicale très courante effectuée sur des millions de femmes chaque année aux États-Unis. Ceci est la suppression partielle ou totale de l'utérus pour résoudre les problèmes de complications gynécologiques comme des fibromes, des saignements vaginaux anormaux, l'endométriose, prolapsus utérin, le cancer de l'utérus, de l'ovaire ou du col. L'opération d'hystérectomie rend une femme incapable d'avoir des enfants. C'est la raison pour laquelle les chirurgiens effectuent cette opération uniquement dans les cas obligatoires. En général, les femmes de 45 à 60 ans et plus vont à cette procédure pour se débarrasser de leurs problèmes post-ménopausiques. En tant que méthode de traitement efficace pour gérer les effets secondaires de l'hystérectomie, le traitement hormonal substitutif (THS) a été recommandé par des experts médicaux pour une longue période.

Aspects techniques de TRH

L'ovariectomie et hystérectomie sont les termes médicaux pour l'enlèvement des ovaires et de l'utérus, respectivement, du corps d'une femme. Bien que l'ablation des ovaires soit généralement suivie d'une ablation de l'utérus, ce n'est pas toujours le cas pendant l'hystérectomie. D'autre part, après l'ablation des ovaires, la ménopause, souvent appelée ménopause chirurgicale, arrive naturellement. Les femmes qui optent pour la procédure d'hystérectomie n'entrent pas en ménopause chirurgicale parce que leurs ovaires sont toujours présents dans la production de l'hormone sexuelle féminine œstrogène. Ils entreront naturellement en phase de ménopause en raison du vieillissement.

Après un traitement d'hystérectomie, les femmes peuvent progressivement entrer en ménopause en raison de la diminution des taux d'œstrogènes dans leur corps. Le retrait de l'utérus du corps d'une femme entraîne des changements hormonaux qui provoquent divers problèmes physiques et psychologiques. Pour contrer la diminution des niveaux d'œstrogène chez les femmes après une hystérectomie, un traitement hormonal substitutif est utilisé. Dans la thérapie de remplacement d'hormone, la perte d'oestrogène du corps est équilibrée par l'administration des hormones œstrogène et progestatif sous la forme de médicaments. En général, l'œstrogène et le progestatif sont recommandés lorsque les ovaires ont été enlevés. Sinon, seule l'hormone estrogène est prescrite. HRT est habituellement administré aux patients avec des médicaments d'ordonnance sous une forme compressée. Certains experts prescrivent également de la progestérone naturelle sous la forme d'un gel vaginal ou pessaire (inséré dans le vagin) et le suppositoire (inséré dans le rectum). L'objectif derrière ces inserts est que l'hormone nécessaire est absorbée directement dans le sang par les parois du vagin ou du rectum. Comme les comprimés sont faciles à utiliser, la plupart sont recommandés par des experts médicaux.

HRT après hystérectomie. Le risque en vaut-il la peine?

La communauté médicale a modifié sa position sur l'efficacité du traitement hormonal substitutif au cours des quatre ou cinq dernières décennies de recherche médicale. Cela a évidemment généré de la confusion chez les femmes. Jusqu'en 2000, le THS était recommandé comme traitement idéal pour les femmes souffrant de divers symptômes post-ménopausiques tels que bouffées de chaleur, sautes d'humeur, diminution du désir sexuel, douleurs musculaires et douleurs articulaires, etc. Cependant, après la publication d'un rapport indiquant les conséquences négatives de l'hormonothérapie substitutive, la réaction générale chez les personnes était la détresse et la panique. Alors, que devraient faire les femmes? Si vous êtes confronté à de nombreux effets de l'hystérectomie (maux de tête, prise de poids, ostéoporose, hypertension, dépression, anxiété et perte de cheveux), dans quels cas le THS doit-il être choisi? Ci-dessous, nous vous donnons des informations sur une meilleure façon d'évaluer votre état. Ces facteurs ne sont que des recommandations, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec votre médecin de famille et un endocrinologue pour arriver à la conclusion finale concernant votre choix de traitement. Certains des paramètres essentiels que vous devriez rechercher avant de choisir un traitement hormonal substitutif sont:

L'âge au moment de l'opération
Histoire médicale
Les problèmes de santé qui peuvent interférer avec le traitement hormonal
Remplacement d'histoire de famille

Les aspects positifs de la HRT

Il y a quelques avantages de la thérapie hormonal substitutif pour les femmes qui ont subi la ménopause encore assez jeune (moins de 45 ans). Si la ménopause est survenue à un âge relativement jeune après l'hystérectomie, les taux d'œstrogènes chute dans le corps augmente le risque de maladies osseuses telles que l'ostéoporose. Un grand nombre d'études médicales ont également soutenu le fait que le THS est bénéfique pour réduire le risque de maladies cardiaques et le cancer colorectal chez les femmes âgées. Les experts médicaux affirment également que seulement si toutes les options de traitement ont échoué, les femmes doivent choisir HRT. Bien que ces facteurs peuvent ne pas être suffisante pour préférer des raisons de HRT fournir de manière équitable pour évaluer l'état de santé des femmes.

Les aspects négatifs de la HRT

En ce qui concerne les inconvénients de la thérapie HRT, les experts médicaux disent que le traitement avec un traitement hormonal substitutif n'est pas responsable des effets secondaires. Est-ce l'état de santé de chaque femme doit être pris en compte avant de recommander HRT. Par conséquent, si une femme ne connaît pas de symptômes sévères après la ménopause, le THS doit être évité. Les complications après la ménopause peuvent améliorer le mode de vie. D'autres alternatives comme traitement hormonal substitutif bioidentical (BHRT) peuvent également être pris en considération après l'examen médical. Les femmes souffrant d'une maladie du foie ou d'autres complications médicales complexes doivent éviter HRT. Des études médicales ont également montré que la thérapie de substitution hormonale augmente le risque de crises cardiaques (lorsque l'oestrogène et progestatif sont prises), le cancer du sein et de caillots sanguins.

Alors, est-HRT bon ou mauvais pour vous? Comme nous l'avons expliqué les deux côtés de la médaille, il est à vous de décider ce qui est le mieux pour vous. En bref, HRT est ni une excellente option de traitement, ni quelque chose qui devrait être complètement négligé si nécessaire. Vous devez vous concentrer sur leur état de santé respectifs et des conseils d'experts médicaux pour prendre une décision réfléchie.