Hépatite C: le grand défi sont les cachés

Madrid / EFE / H.Fernández / A.M.Belinchón samedi 04/01/2017

L'hépatite C est ainsi que l'alcool, la principale cause de la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. L'adoption en 2015 d'un plan national pour financer de nouveaux médicaments du système national de santé a marqué un avant et après pour les personnes touchées, mais il y a encore des défis à réaliser. EFEsalud parler à un médecin et un patient pour analyser la situation actuelle de la maladie

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L'hépatite C est une maladie du foie causée par un virus portant le même nom, connu sous l'acronyme VHC Dans la plupart des cas, cette infection devient chronique, le foie devient enflammée et peut se produire fibrose Ce qui est une accumulation de tissu cicatriciel à la suite de l'inflammation et la mort cellulaire du foie.

La poursuite de cette fibrose hépatique est le cirrhose Qui produit un durcissement supplémentaire du foie. Dans les cas graves, il existe également un risque qu'un apparaît. carcinome du foie.

Dans le monde, il y a entre 130 et 150 millions de personnes chroniquement infectées par ce virus et environ 700 000 personnes meurent chaque année de maladies du foie liées à l'hépatite C, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

En Espagne, selon un rapport réalisé conjointement par l'Association espagnole pour l'étude du foie et trois sociétés de médecine familiale, on estime que depuis 2012 il y a eu quatre.789 décès par an, soit 13 décès par jour, ce qui met le VHC comme la principale cause de mortalité infectieuse.

Les trois principales voies d'infection sont liés au sang

• Avant le virus de l'hépatite C, une importante voie de transmission ont été découverts des transfusions de sang provenant de donneurs infectés.
• Le deuxième groupe de risque sont les consommateurs de drogues partage de seringues ou parentéral matières auxiliaires pour préparations injectables.
• La troisième voie est par le sexe sans préservatif dangereux ou la rupture de celui-ci, avec un accent particulier sur les hommes qui ont des rapports sexuels avec d'autres hommes.

Le diagnostic de l'hépatite C, un coup

Bien que la plupart des patients atteints d'une infection chronique sans maladie du foie avancé ne présentent aucun symptôme, la vérité est que n'est pas toujours le cas.

« Parfois, l'infection aiguë peut présenter des symptômes, mais est rare. L'infection chronique peut causer de la fatigue (sensation de fatigue) chez certains patients bien qu'il y ait encore des dommages au foie, et parfois peut avoir des manifestations extra-hépatiques « , explique Agustín Albillos, expert de la Société espagnole de pathologie digestive (CEPD), qui est passé par microphones "Scalpel".

Le diagnostic est quand un test sanguin de routine les niveaux objectifs médecin transaminases (enzymes du foie), et s'il y a une augmentation est nécessaire de faire des tests de laboratoire pertinents pour exclure qu'il est un VHP chronique de l'hépatite.

« Il y a maintenant très efficace et sûr pour lutter contre cette infection des traitements arrivent à une autre situation dans laquelle nous cherchons activement des groupes à risque d'infection, même si elles ont des transaminases élevées », explique Albillos, chef de gastroentérologie et hépatologie Hôpital Ramón y Cajal à Madrid.

« Le grand défi est de trouver le patients cachés parce que le touché ne savent pas qu'ils ont l'hépatite C, ne connaissent pas la maladie et cela signifie qu'ils peuvent se propager l'infection par ignorance « , explique Jesús Fargas Prieto, touché et président de l'Association nationale pour la défense et le soutien des personnes touchées par l'hépatite C (ANDAAHC ).

Fargas se souvient comment était le moment où il a été diagnostiqué en 1996: « Après une explication précédente de hepatógo, vous vous rendez compte de la gravité de la maladie, qui est contagieuse, asymptomatiques et avec une durée de vie très longue: la phase aiguë , la cirrhose chronique alors, « dit-il dans » Scalpel ».

A partir de ce moment-là, dit-il, « l'impact est difficile, non seulement en tant que patient, mais dans la famille, social et environnement de travail, et vous vous sentez une sorte de stigmatisation à ce sujet ".

À cet égard, les associations de patients exercent très important pour accompagner les autres et rendre visible et de mettre la maladie en papier agenda politique et social.

« La société comprend qu'il est une maladie grave et perçue de cette façon, » Valora Jesús Fargas.

Plan stratégique national: le financement de nouveaux médicaments

Le Plan stratégique de lutte contre l'hépatite C dans le système national de santé a été lancé en Avril 2015 pour financer de nouveaux médicaments contre cette maladie et en faciliter l'accès à tous les patients qui ont une ordonnance.

Auparavant, les traitements étaient basés sur interféron Une protéine produite par le système immunitaire lui-même pour combattre des agents pathogènes tels que les virus ou les cellules cancéreuses.

Ces médicaments doivent être administrés pendant de longues périodes de temps, parfois un ou deux ans, ils ont eu de nombreux effets indésirables et étaient inefficaces.

Actuellement utilisé Antiviral directe action. ou des thérapies d'interféron libre qui combinent divers agents.

« Dans le meilleur temps de traitement d'interféron, nous pourrions obtenir une guérison de 50% des personnes maintenant traiter l'infection par ces médicaments efficaces qui permettent d'atteindre guérir 95% des patients. En outre, étant donné pour une durée moyenne de 12 semaines, parfois seulement le médicament a un comprimé et pratiquement pas d'effets indésirables « , a déclaré Agustín Albillos.

Quant à la maladie du foie Lésions du foie restent même si l'infection a été éliminée, d'où l'importance d'un traitement précoce.

Comme indiqué par le Dr Albillos, le prix des nouveaux médicaments est si élevé qui empêche son utilisation à grande échelle dans le système national de santé.

« Quand le gouvernement prévoit ce plan stratégique qui traiter les estimations de la population, il négocie avec les compagnies pharmaceutiques avec un prix inférieur et peut donc être massivement utilisé des médicaments antiviraux pour éliminer l'infection. un système est mis en place pour établir des priorités et des patients traiter d'abord ceux qui en plus d'une infection chronique VHP ont une maladie du foie avancé, et cela nous a mis en avant de nombreux pays voisins dans le traitement de l'hépatite C " ce médecin apprécie.

Pour le président de ANDAAHC, la maxime selon laquelle tous les patients guérissent et il y a un arsenal thérapeutique qui élimine virémie et, par conséquent, nous sommes dans la phase de durcissement tous reçu un diagnostic de l'hépatite C

Selon lui, le gouvernement coupe dans la santé certainement influencé négativement, mais apprécie ce plan stratégique, car elle représente un tournant dans la lutte contre la maladie.