Une échographie peut-elle différencier la stéatose hépatique de la cirrhose et du cancer du foie?

Yollie Estrella, Radiologie

Je vais décomposer votre question en trois:

Oui l'échographie peut détecter le foie gras

Oui, il existe une distinction entre le numéro 1 et la cirrhose. La cirrhose est définie comme un petit lobe hépatique droit avec un élargissement compensatoire des lobes gauche et caudé et par ses contours nodulaires. Une veine porte dilatée et la présence de collatéraux peuvent soutenir les conclusions de la cirrhose

Le cancer du foie n'est pas diagnostiqué par échographie, mais plutôt par une TDM en trois phases. Le foie est unique en ce qu'il a une double alimentation, 80% provenant de la veine porte et 20% des artères hépatiques. Les masses dans le foie peuvent être différenciées au moyen de leur approvisionnement en sang primaire, comme on le voit sur un scanner triphasique, ce qui réduit le besoin de biopsies, sauf en cas de dilemmes diagnostiques.

Jitendra Mistry, Chirurgien Consultant GI fondateur de Mission Gastrocare, un institut de gastroentérologie, foie-pancréas G…
Résolu le 21 octobre 2017 · Auteur a 594 réponses et 685.4k réponses vues

Oui il peut. C'est généralement une première imagerie en cas de maladie du foie.

Mais l'échographie est une enquête subjective, parfois elle peut vous induire en erreur. En cas de suspicion de cancer, le protocole de dépistage du foie est le meilleur.

Un point de plus, dans la majorité des cas (toute maladie), le diagnostic n'est pas posé en solo sur la base d'une seule investigation, mais généralement d'une combinaison de rapports cliniques, de sang et d'informations d'imagerie.

Puneet Chandna, MD, PhD Médecine interne Biophysics, University of Pennsylvania (2005)
Répondu le 23 octobre 2017 · L'auteur a 2,8 k de réponses et 1,6 m de réponses

La biopsie est le seul standard en or pour le HCC jusqu'à présent. En cas de stéatose hépatique, le diagnostic du foie gras à base d'ultrasons peut être facile, mais une accumulation de graisse peut exister avec des motifs structurels inhabituels pouvant imiter des conditions néoplasiques, inflammatoires ou vasculaires. Par conséquent, il doit également être associé au plan clinique aux côtés des symptômes et des antécédents du patient, sans quoi une constatation peut simplement être rapportée comme une conclusion non confirmée nécessitant un diagnostic plus poussé.

Inversement, on peut également noter que certains kystes du foie appartenant à la sous-classe des lésions hépatiques focales peuvent être détectés de manière incidente lors d'un suivi standard et sont même variables à la TDM.

À ces occasions, l’apparence de l’imagerie du foie peut entraîner une confusion diagnostique et conduire à des tests de diagnostic inutiles et à des procédures invasives. Pour éviter de telles erreurs, les radiologues doivent être conscients des nombreuses manifestations d'imagerie du foie gras. Une main experte qui détecte une cirrhose sur Ultra Sound recherche une surface irrégulière et nodulaire, une echotexture grossière, des arêtes contondantes, une diminution du rapport lobe-lobe caudé droit et des preuves indirectes d'hypertension portale. La nodularité de surface s'est également révélée être la caractéristique échographique la plus courante dans la détection de la cirrhose.

Changeur Asrani, Être un médecin de famille certifié et fournir des soins de santé complets
Répondu le 29 octobre 2017 · L'auteur a 1.5k réponses et 2.4m répond aux vues

Cela peut, mais pas de manière concluante.

L'échographie peut donner à penser qu'une lésion est maligne, ce qui doit être confirmé par TDM / IRM.

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