Une femme enceinte présentant un état végétatif persistant (semi-coma) ressent-elle la douleur?

Pranay Aryal, formé en médecine

Cela dépend de la cause de son coma et de son grade de coma qui est souvent mesuré par Glasgow Coma Scale. Donc, les médecins voudront savoir quel niveau de coma c'est parce que certains patients sont sensibles à la douleur, d'autres non. Le coma peut avoir de nombreuses causes allant du métabolisme (hyponatrémie, coma hyperosmolaire diabétique, etc.) à un AVC. Au cours de la grossesse, il peut être causé par une éclampsie.

Parfois, la seule preuve de douleur chez un patient comateux pourrait être une augmentation de la fréquence cardiaque pendant la durée de la douleur. L'hormone anti-diurétique (ADH) pourrait également être élevée en réponse à la douleur (syndrome d'excrétion d'hormone antidiurétique inappropriée) qui peut entraîner une réduction des taux de sodium.

Stephanie Qiao, La science médicale
Répondu le 8 mars 2017 · L'auteur a 146 réponses et 158.7k réponses vues

Nous ne pouvons pas savoir, du moins pas maintenant ou si jamais, si une personne dans le coma ressent de la douleur parce que la douleur est subjective. Un stimulus douloureux pour une personne peut ne pas être douloureux du tout pour une autre.

La seule façon de le savoir est de savoir si elles se réveillent et se souviennent encore de tout et peuvent vous dire: «Je sentais que tu me poussais avec l’aiguille et ça fait mal». Sinon on ne peut pas savoir car

La douleur est subjective

Les symptômes mesurables et visibles de la douleur, tels que l'augmentation de la fréquence cardiaque, la réponse nerveuse / le pic nerveux dans un électromyogramme, ne sont pas exclusivement dus à la douleur. Votre rythme cardiaque peut augmenter pour un certain nombre de raisons (par exemple, chute de la pression artérielle), de même que la lecture de votre électromyogramme (graphique de l'activité musculaire), due par exemple à la lumière, au son ou à la température.

Jeffrey Schweitzer, Neurochirurgien
Répondu le 8 mars 2017 · L'auteur a 940 réponses et 1.2m répond aux vues

Un état végétatif persistant, ou un état de conscience minimal, fait de la douleur un problème difficile à analyser. Il y a une réponse physiologique involontaire à une stimulation nocive qui sera probablement toujours présente, pouvant inclure des modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, voire des grimaces et des arrachements, en fonction du niveau de coma. Mais une grande partie de ce que nous considérons comme de la douleur est affective et provient d'une réaction émotionnelle du système limbique. Cette partie de la douleur peut être absente et, par conséquent, elle ne ressent pas la douleur au sens de la conscience et de la détresse.

Dwight Kurk, B.S. Neuroscience, Université du Vermont (2018)
Les réponses ont été apportées le 7 mars 2017 · L'auteur a 153 réponses et 113.8k réponses vues

C'est possible, mais cela dépend des circonstances.

État végétatif persistant, Comas, Douleur (sensation), Neuroscience, Médecine et Santé