Je suis enceinte et je souffre d'allergies au chat. Est-ce que ma souffrance transmettra des anticorps à mon bébé pour qu'il soit immunisé contre les allergies au chat à la naissance?

Elizabeth Muller, a deux enfants souffrant de multiples allergies alimentaires et environnementales, en traitement

Malheureusement, vos allergies ne semblent offrir aucune protection à votre bébé. Cependant, certaines études suggèrent que si vous traitez des allergies, cela peut entraîner des modifications de votre ADN (épigénétique) et que vous pouvez en fait transmettre la protection que vous recevez à vos enfants. Cela a été suggéré à la fois pour l'immunothérapie orale (voir les recherches du Dr Nadeau: ADN des enfants allergiques aux arachides lors d'une immunothérapie, selon une étude) et le traitement par FAHF-2 du Dr Li (voir Nouveau blog QA éclaire Les deux scientifiques ont montré que chez les souris, la protection est transmise à la génération suivante: il est encore trop tôt pour savoir si cela se produira chez l’homme, mais on étudie les modifications épigénétiques chez l’homme et il est possible d’être optimiste: la prévention des allergies chez vos enfants en traitant vos propres allergies peut également être possible avec d’autres traitements contre les allergies (p. ex., allergies, immunothérapie sublinguale, patch Viaskin, etc.). études les regardant.

Tirumalai Kamala

Immunologiste, Ph.D., Mycobactériologie
Répondu le 18 déc. 2017 · L'auteur a 747 réponses et 2m répond aux vues

Les anticorps maternels sont certainement transférés de la mère à l’enfant, aussi bien par voie transplacentaire que par le lait maternel. La question de savoir si les anticorps protecteurs spécifiques de certains allergènes sont transférés de la mère à l’enfant en général et de la mère allergique à l’enfant en particulier n’est toujours pas claire. Le mieux est d’estimer le risque relatif en se fondant sur des études épidémiologiques ou interventionnelles humaines évaluées par des pairs, dont bon nombre viennent avec leur juste part de lacunes que cette réponse détaille également.

Transfert d'anticorps maternels

Les classes d'anticorps humains sont IgD, IgM, IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), IgA et IgE. Parmi celles-ci, seule l'IgG est connue pour être transférée à travers le placenta (voir la figure ci-dessous à partir de 1).

Les cellules B foetales étant encore immatures à la naissance, les IgG présentes dans la circulation sanguine fœtale sont supposées provenir de la mère et transportées intactes dans la circulation fœtale (2, 3, 4, 5). Cela nécessite une voie spéciale (voir la figure ci-dessous à partir de 2).

Les IgG maternelles transférées in utero peuvent-elles protéger le bébé des allergies?

Une étude (6) a donné aux mères une immunothérapie spécifique pendant la grossesse et a ensuite analysé la tendance à la sensibilisation allergique de leurs enfants.

Une autre étude (7) a montré que des concentrations élevées d'IgG spécifiques du sang de cordon dans les allergènes inhalés étaient en corrélation avec une réduction de l'atopie chez les enfants.

Une troisième étude a montré que les anticorps maternels pouvaient réduire de façon transitoire, et non permanente, les réponses immunitaires allergiques des enfants (8). Pourquoi transitoire? Parce que ces effets étaient forts à la naissance mais avaient diminué à 2 ans.

Parmi les sous-classes d'IgG, les IgG4 peuvent avoir un effet protecteur contre les allergies chez les enfants (8, 9, 10, 11).

Mises en garde concernant ces études: Rapports individuels avec un petit nombre de sujets, 18 (6), 96 (7) et 49 (8), respectivement. Le principe ne peut être généralisé que s'il est confirmé par de multiples études portant sur plusieurs ethnies et une large gamme d'allergènes. Il se peut même qu'un tel effet protecteur ne soit pas généralisable à toute une gamme d'allergies, par exemple, différents mécanismes de protection peuvent être cruciaux pour les aliments par rapport aux allergènes inhalés par rapport aux allergènes cutanés.

Qu'en est-il des IgE, le principal anticorps impliqué dans les allergies?

L'IgE est l'une des réponses anticorps pathologiques dominantes associées aux symptômes d'allergie au chat. Les IgE maternelles ne sont pas connues pour être transférées au nourrisson, que ce soit in utero ou par le lait maternel.

Cependant, les IgE maternelles à l'allergène félin Fel d 1 sont associées à un risque accru de respiration sifflante chez l'enfant (12). Fel d 1 est le principal allergène de chat associé aux allergies au chat.

En outre, les antécédents d’asthme chez la mère et l’exposition à des allergènes de chat augmentent également le risque de respiration sifflante chez les enfants (13).

Est-ce que l'IgA, transféré par le lait maternel après la naissance, protège contre les allergies?

Le lait maternel est abondant en SIgA (IgA sécrétoire). Bien que les IgA constituent une proportion relativement faible d'anticorps circulants, son énorme abondance dans les tissus muqueux en fait l'anticorps prédominant chez l'homme (14). Il est présent sous deux formes. L'une est IgA sérique, principalement monomère et largement produite par les cellules B dans la moelle osseuse. L'autre est IgA sécrétoire (SIgA), produite localement par les cellules B résidant dans les tissus muqueux. Le composant sécrétoire qui lui est attaché le rend également plus résistant au clivage par les enzymes protéolytiques Contrairement aux IgE, le SIgA est un anticorps potentiellement protecteur contre l'asthme et les allergies (15). Le SIgA spécifique aux allergènes peut se lier à l'allergène , empêchant son internalisation et conduisant des réponses immunitaires allergiques chez l'enfant, donc en général Y a-t-il des données spécifiques concernant les allergies au chat?

Une étude (16) sur 17 mères allergiques et 36 mères non allergiques a révélé des taux similaires d'allergène anti-chat SIgA dans les deux groupes. Les bonnes nouvelles pour une mère allergique dans ces données suggèrent qu’au moins son allergie pourrait ne pas entraîner un transfert de SIgA anti-allergène inférieur chez son bébé. Cependant, l'étude a des problèmes qui limitent ses implications. Un petit nombre de sujets. Deux, les «allergies» ne sont pas clairement définies.

Cependant, une méta-analyse de 56 études publiées entre 1996 et 2001 a révélé que plus de 50% d’entre elles avaient déclaré avoir reçu du lait maternel contre la dermatite atopique et l’asthme, en particulier chez les enfants ayant des antécédents atopiques (17).

Donc, en somme, la réponse est «un sac mélangé. D'une part, il est peu probable que les IgE spécifiques d'allergènes puissent être transmises de la mère à l'enfant, soit in utero, soit par le lait maternel. réponses immunitaires de la mère à l'enfant. Cependant, les taux d'IgE anti-allergènes de la mère semblent corrélés au risque accru d'allergie chez l'enfant sur la route. Les OTOH, les anticorps IgG et SIgA protecteurs des allergènes peuvent être transmis de la mère à l'enfant et protéger le nouveau-né de manière transitoire Ainsi, un enfant peut être temporairement protégé après la naissance, mais le risque d'allergie à vie d'un individu est multifactoriel. De nombreux autres facteurs influencent le risque d'allergie à vie chez l'enfant. Parmi les plus importants, ou du moins mieux étudiés, figurent le tabagisme et le régime maternel pendant la grossesse, le mode d'accouchement * et la présence et la dose d'allergènes dans les premières années. Cependant, contrairement aux chiens, où la méta-analyse des études épidémiologiques suggère que leur présence pendant les premières années d'un enfant protège largement contre les allergies aux chiens, les données ne sont pas très claires pour les chats.

* La réponse de Tirumalai Kamala à «L'accouchement dans l'eau est-il mauvais pour le développement du système immunitaire de l'enfant?

Bibliographie

1. Malek, Antoine et al. "Evolution du transport maternofœtal des immunoglobulines pendant la grossesse humaine." American Journal of Reproductive Immunology 36.5 (1996): 248-255.

2. Kane, Sunanda V. et Letitia A. Acquah. "Le transport placentaire des immunoglobulines: une revue clinique pour les gastro-entérologues qui prescrivent des anticorps monoclonaux thérapeutiques aux femmes pendant la conception et la grossesse." Le journal américain de gastro-entérologie 104.1 (2009): 228-233.

3. Landor, Michael. "Transfert materno-fœtal d'immunoglobulines". Annales d'allergie, d'asthme immunologie: publication officielle de l'American College of Allergy, Asthma, Immunology 74.4 (1995): 279-83.

4. Saji, Fumitaka et al. "Dynamique des immunoglobulines à l'interface fœto-maternelle." Examens of Reproduction 4.2 (1999): 81-89. Dynamique des immunoglobulines à l'interface fœto-maternelle

5. Radulescu, Luminita, et al. "Les récepteurs néonataux Fc discriminent et surveillent la voie de l'immunoglobuline G native et modifiée dans les cellules endothéliales placentaires." Immunologie humaine 65,6 (2004): 578-585.

6. Glovsky, M. Michael, Lucette Ghekiere et Eleanor Rejzek. "Effet de l'immunothérapie maternelle sur la réactivité immédiate du test cutané, sur les anticorps IgG et IgE spécifiques du seigle I et sur les IgE totales des enfants." Annales d'allergie 67,1 (1991): 21-24.

7. Jenmalm, M. C. et B. Bjorksten. "Les taux sanguins d'anticorps de la sous-classe d'immunoglobuline G dirigés contre les allergènes alimentaires et inhalés en relation avec l'atopie maternelle et le développement de la maladie atopique au cours des 8 premières années de la vie." Allergie clinique et expérimentale 30,1 (2000): 34-40.

8. Prescott, S. L. et al. "Effets des IgG spécifiques d'allergènes maternels dans le sang de cordon sur le développement postnatal précoce de l'immunité des cellules T spécifiques des allergènes." Allergie 55,5 (2000): 469-474. http://onlinelibrary.wiley.com/d...

9. Aalberse, R. C., et al. "Immunoglobuline G4: un anticorps étrange." Clinique Allergie expérimentale 39,4 (2009): 469-477.

10. Ruiter, B., et al. "Le maintien de la tolérance au lait de vache chez les individus atopiques est caractérisé par des taux élevés d’immunoglobuline G4 spécifique." Allergie expérimentale 37,7 (2007): 1103-1110.

11. Frew, Anthony J. "L'immunothérapie allergénique." Journal of Allergy et Clinical Immunology 125.2 (2010): S306-S313.

12. Platts-Mills, Thomas AE, et al. "La pertinence des réponses immunitaires maternelles aux allergènes inhalés aux symptômes maternels, au transfert passif au nourrisson et au développement d'anticorps au cours des deux premières années de la vie." Journal d'allergie et d'immunologie clinique 111.1 (2003): 123-130.

13. Celedón, Juan C. et al. "Exposition à l'allergène du chat, antécédents maternels d'asthme et respiration sifflante dans les 5 premières années de la vie." The Lancet 360.9335 (2002): 781-782.

14. Macpherson, A. J., et al. "La géographie immunitaire de l'induction et de la fonction des IgA." Immunologie muqueuse 1.1 (2008): 11-22.

15. Brandtzaeg, Per. "Compréhension actuelle de l'immunorégulation gastro-intestinale et de son lien avec l'allergie alimentaire." Annales de l'Académie des sciences de New York 964.1 (2002): 13-45. http://acupuncturenutrition.com/

16. Casas, Rosaura et al. "Détection des anticorps IgA dirigés contre les allergènes du chat, de la β-lactoglobuline et de l'ovalbumine chez l'homme." Journal of allergie et immunologie clinique 105,6 (2000): 1236-1240.

17. Odijk, J. van et al. "Allaitement et maladies allergiques: une revue multidisciplinaire de la littérature (1966-2001) sur le mode d'alimentation précoce chez le nourrisson et son impact sur les manifestations atopiques ultérieures." Allergie 58,9 (2003): 833-843. http://onlinelibrary.wiley.com/d...

Merci pour l'A2A, Sasha Tollinche.

Parthiban Bala

MBBS, MD (Radiodiagnostic)
Répondu le 5 déc. 2017 · L'auteur a 383 réponses et 1,3 m de réponses

Non.

je

Une autre chose est que les réactions allergiques sont médiées par les anticorps IG A, alors que le seul type d'anticorps pouvant traverser le placenta pour atteindre le fœtus est l'Ig G.

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