Dix-sept formules de gestion de la santé à la recherche de la durabilité

EFE / MADRID / TERESA DÍAZ mercredi 02/05/2014

Pratiquement toutes les régions ont mis en place une sorte de formule autre que la gestion de la santé publique, faisant usage de leurs pouvoirs et dans le but de rationaliser le système et de réaliser leur avenir sur le développement durable

Certaines de ces initiatives ont conduit au rejet des citoyens et des professionnels de peur qu'ils étaient une privatisation cachée du système national de santé, l'un des meilleurs services d'une valeur de la société.

Dans certains cas, comme la Communauté de Madrid Les protestations sociales, connues sous le nom de « marée blanche » et plusieurs revers juridiques ont réussi à paralyser le plan du président de Madrid, Ignacio González, à sous-traiter la gestion des six hôpitaux.

Bien qu'il existe aussi des formes de gestion indirecte ou la sous-traitance qui, dans la plupart des cas, visent à fournir des tests de diagnostic ou de services annexes (restauration, blanchisserie, entretien, nettoyage ou de sécurité) dans toutes les collectivités de la gestion directe prédomine, .

Certaines régions ont expérimenté le financement privé, société d'administration des concessions de prestations de santé.

Dans d'autres cas, l'expérience consiste à un financement privé classique pour construire des hôpitaux.

En dépit de la décision du gouvernement de Madrid pour mettre un terme à la privatisation dans cette communauté, il y a trois hôpitaux publics (Valdemoro, Torrejon et Rey Juan Carlos, Móstoles) fonctionnant avec un système de gestion privée et l'hôpital futur à Collado Villalba construit mais pas ouvert.

Deux autres centres (Alcorcón et Fuenlabrada) sont des fondations, alors que le FJD est un hôpital public de référence par un concert et a une superficie pour les patients privés.

Le Valencia a été un pionnier dans l'application de la gestion indirecte dans les hôpitaux.

Ainsi, La Ribera à Alzira, qui a ouvert en 1999, est devenu le premier hôpital public dirigé par un groupe d'entreprises sous la forme d'une concession administrative, une formule qui est que l'administration paie l'un concessionnaire montant annuel fixe par habitant affecté à votre région.

Selon cette formule, ils travaillent huit hôpitaux en Espagne, cinq dans cette communauté (Torrevieja, Elche, Denia, Manises et Alzira) et trois de Madrid.

Depuis 2003, la gestion indirecte aux soins primaires ces hôpitaux de zone, affectant cent centres de santé applique également.

Catalogne suit le modèle mixte depuis sa création, il y a 30 ans, l'Institut catalan de la Santé, qui gère le réseau hospitalier public, dont certains gérés par des fondations privées, comme Sant Pau, et avec la collaboration des hôpitaux « beaucoup » privé, il a expliqué le ministère de la Santé de la Generalitat.

Il y a un an, les protestations ont fait tressaillir un concours de privatiser la gestion des consultations externes L'Escala (Girona).

Malgré les références constantes à PP Andalousie a eu recours à des formules de partenariat public-privé pendant des décennies, le ministre de la Santé, María José Sánchez Rubio, a déclaré que les 47 hôpitaux et 1500 centres de santé dans la communauté ont une administration entièrement publique et seulement 3,6% des les services de santé sont organisés pour des services spécifiques tels que la dialyse, une maladie chronique ou subir une intervention chirurgicale.

Aragon Ni elle a privatisé même si aucun de ses services depuis des années, utilise également des accords avec des cliniques privées pour certains tests afin de réduire les listes d'attente, selon des sources médicales dans cette région.

Dans Castilla-La Mancha Il est en attente d'un appel d'offres à la construction du nouvel hôpital à Tolède, où aucun service de santé sont également inclus.

En mai dernier, le président régional María Dolores de Cospedal revenu sur sa décision de privatiser la gestion des quatre hôpitaux régionaux (Villarrobledo, Manzanares, Tomelloso et Almansa), en faisant valoir que l'amélioration de la gestion et de la réduction déficit a pris la mesure inutile.

Dans Galice Dans la région de Vigo, la plus peuplée, il y a un concert avec une clinique privée pour le service par des lits insuffisants dans la région.

Pour remédier à cette situation, il construit un hôpital pour la méthode PFI (financement public-privé), générant de nombreuses critiques au motif qu'il est une privatisation.

Toujours dans le Pays Basque il utilise la formule de consensus pour répondre aux augmentations spécifiques des retards dans les listes d'attente ou la demande de pointe, ils ont rapporté des sources du Gouvernement Basque.

Le gouvernement de Baleares permet, depuis Juillet, intégrer les hôpitaux privés à but non lucratif au réseau hospitalier public.

Cette communauté n'a pas privatisé un service, même si un modèle mixte à l'hôpital de référence, le Fils Espases, dans lequel les services non sociaux sont gérés par le concessionnaire, et cette année, le nouvel hôpital Can Misses sera lancé ( Ibiza) suivant cette formule.

Dans Estrémadure Il y a aussi des concerts de quelques-uns des 14 hôpitaux publics avec des soins de santé privés dans certains services, tous mis en œuvre par les gouvernements précédents.

Dans Murcia Sont non seulement les services de santé externalisés dans dix hôpitaux du réseau, bien qu'il travaille un concert avec les soins de santé privé pour accélérer l'assistance.

Aussi Canaries concerts avec le secteur privé, comme La Rioja, qui a externalisé certains services avec des entreprises privées.

Dans Asturias Les huit hôpitaux du réseau sont publiques et l'exécutif ne se querellent pas d'autre formule, comme en Castille et León.

Dans Navarra La principale controverse a eu lieu au service des cuisines des hôpitaux, attribué à une entreprise qui a reçu des centaines de plaintes pour des lacunes et, à ce jour, ils ont donné lieu à l'ouverture de trois fichiers.

Dans Cantabria La gestion est publique, à l'exception de l'accord de collaboration pour mettre fin à l'hôpital Valdecilla.

Dans Ceuta et Melilla Les compétences médicales dépendent du gouvernement central et sont gérées par l'Institut national de santé publique (INGESA).